Ak ste absolvovali štúdiu spánku zameranú na vyhodnotenie obštrukčnej spánkovej apnoe, nepochybne máte nejaké otázky týkajúce sa terminológie použitej v správe popisujúcej výsledky testov. Jedno možné meranie, ktoré je možné zahrnúť, nazývané index desaturácie kyslíka (ODI), môže byť obzvlášť zmätené. Aký je index desaturácie kyslíka?
Obrázky Bazár / Getty ImagesDozviete sa, ako môže byť toto opatrenie užitočné pri identifikácii závažnejších spánkových apnoe, ktoré môžu súvisieť s poklesom hladiny kyslíka a ďalšími dlhodobými zdravotnými následkami, ako sú srdcové choroby a demencia.
Čo je to ODI?
Index desaturácie kyslíka predstavuje počet opakovaní za hodinu spánku, kedy hladina kyslíka v krvi poklesne do istej miery od základnej hodnoty. Tieto poklesy hladín kyslíka sa nazývajú desaturácie.
ODI sa typicky meria ako súčasť štandardných štúdií spánku, ako je diagnostický polysomnogram, testovanie domácej spánkovej apnoe alebo nočná oxymetria.
To nemusí byť také presné, ak sa fázy spánku nemerajú testovaním, pretože namiesto toho sa môže priemer spriemerovať za celkový čas záznamu, čo môže zahŕňať čas strávený v bdelom stave.
ODI sa meria oximetrom, čo je zariadenie obvykle umiestnené na špičke prsta, ktoré svieti červeným svetlom na koži a dokáže odhadnúť množstvo kyslíka v periférnej krvi. Novšia technológia umožňuje, aby sa to dalo merať rôznymi spôsobmi cez povrch kože.
Pokyny pre skórovanie
Stupeň zmeny od základnej hodnoty je možné merať dvoma rôznymi spôsobmi. Kritériá použité na určenie indexu sa môžu líšiť v závislosti od použitých pravidiel bodovania.
Podľa pokynov Americkej akadémie spánkovej medicíny sa akékoľvek dýchacie udalosti počas spánku s poklesom hladiny kyslíka v krvi o 3% započítavajú do celkového počtu. Napríklad zmena z 95% na 92% by bola udalosť, ktorá sa počíta do celkového indexu.
Medicare a niektoré ďalšie poistenia sa však stále spoliehajú na staršie pravidlá skórovania a vyžadujú 4% zmenu, aby sa udalosť započítala do indexu.
Apnoe a hypopnoe
Ak dôjde počas spánku k narušeniu dýchania, čo sa môže vyskytnúť pri obštrukčnej spánkovej apnoe, môže opakovane klesnúť hladina kyslíka v krvi. Tieto kvapky (desaturácie) sú zvyčajne spojené so kolapsmi horných dýchacích ciest, udalosťami nazývanými buď apnoe alebo hypopnoe. (Hyopnoe predstavuje čiastočný kolaps dýchacích ciest.)
Kvapky kyslíka sa vyskytujú menej často pri chrápaní alebo syndróme odporu horných dýchacích ciest (UARS), dvoch stavoch, pri ktorých je dýchanie narušené, avšak v menšej miere. Môže dôjsť k fragmentácii spánku bez súvisiacich desaturácií.
Je dôležité si uvedomiť, že ODI sa líši od iného merania, ktoré sa nazýva index apnoe-hypopnoe (AHI). AHI tiež zahŕňa udalosti, ktoré môžu spôsobiť vzrušenie alebo prebudenie zo spánku bez ovplyvnenia hladín kyslíka.
ODI tiež neodráža absolútnu minimálnu nameranú hladinu kyslíka v krvi, ktorú možno nazvať minimálnou saturáciou kyslíkom alebo kyslíkovým nadirom štúdie.
Ak sú hladiny kyslíka dostatočne nízke (prahová hodnota je často menej ako 88%) a pretrvávajú dlhšie ako päť minút, môže sa diagnostikovať hypoxémia.
Čo spôsobuje zhoršené ODI?
ODI sa môže zhoršiť u ľudí so základným ochorením pľúc, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) a kongestívneho zlyhania srdca.
Pri znížených rezervách môže zrútenie horných dýchacích ciest viesť k rýchlejšiemu poklesu hladiny kyslíka v krvi. To môže tiež súvisieť so zvýšenou hladinou oxidu uhličitého, napríklad pri syndróme hypoventilácie obezity.
Dôsledky pre zdravie
Predpokladá sa, že zvýšenie ODI môže viesť k zvýšenému oxidačnému stresu a voľným radikálom v tele, čo môže predisponovať ľudí k dlhodobým kardiovaskulárnym rizikám, vrátane vysokého krvného tlaku (hypertenzie), srdcového infarktu, mozgovej príhody, arytmií, ako je fibrilácia predsiení, a strata pamäti spojená s demenciou.
Súvisiace výbuchy kortizolu môžu viesť k inzulínovej rezistencii a zhoršovať riziko a závažnosť cukrovky. Tieto dôsledky sú aktívnou oblasťou výskumu spánku.
Slovo od Verywell
Účinná liečba obštrukčného spánkového apnoe s kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP) môže našťastie normalizovať dýchanie a znížiť dlhodobé riziká spojené s neliečeným spánkovým apnoe.
V rámci kontroly výsledkov štúdie spánku sa porozprávajte so svojím spánkom certifikovaným lekárom o najlepšej liečbe vášho stavu. Vyriešenie poruchy spánku môže byť prospešné pre kvalitu spánku i pre dlhodobé zdravie.
