„File: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg“ od [Alice Pien, MD] je licencovaný podľa CC BY-SA 4.0
Ak patríte k miliónom dospelých v Spojených štátoch amerických, ktorí trpia bolesťami kolien, viete, že vám často môžu zabrániť zostať aktívnym a dokonca vám sťažiť každodenný život. Terapeutické injekcie do kolena dodávajú liek priamo do kolenného kĺbu. Môžu zmierňovať bolestivé príznaky, ktoré sú často spôsobené artritídou.
Existuje niekoľko možností injekcie, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť kolena, vrátane kortikosteroidov, kyseliny hyalurónovej, plazmy bohatej na krvné doštičky, proloterapie dextrózou a soľnej proloterapie. Používajú sa rôzne injekcie v závislosti od typu bolesti kolena, príčiny a faktorov, ako je vek a ďalšie použité lieky.
Aj keď sú injekcie do kolena všeobecne bezpečné a riziko komplikácií nízke, existujú určité potenciálne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu po injekcii vyskytnúť. Je dôležité prediskutovať s lekárom rôzne možnosti injekcie do kolena - vrátane možných vedľajších účinkov - aby ste sa rozhodli, ktorá je pre vás najvhodnejšia.
Kortikosteroidy
Injekcie kortikosteroidov (kortizón) sa často podávajú pri príznakoch osteoartrózy a iných bolestiach kĺbov v kolene. Tieto injekcie sa používajú najčastejšie na zníženie bolesti a zápalu u ľudí, ktorí majú:
- Dna
- Artróza
- Psoriatická artritída
- Reumatoidná artritída v kolene
Bežné použitie
Injekcia kortikosteroidov môže rýchlo zmierniť zápal v tele a poskytnúť úľavu od bolesti kolena, ktorá môže trvať dva až tri mesiace, niekedy aj dlhšie. Dočasná úľava od bolesti môže poskytnúť príležitosť zapojiť sa do fyzikálnej terapie, zúčastniť sa dôležitej životnej udalosti alebo odložiť operáciu náhrady kolena.
Pred podaním injekcie kortizónu bude oblasť okolo miesta vpichu očistená. Váš lekár môže použiť anestetikum na znecitlivenie oblasti, kde je vpichnutá ihla. V niektorých prípadoch môže lekár na sledovanie vstupu ihly do tela použiť ultrazvuk, aby sa ubezpečil, že je umiestnená na správnom mieste. Liečivo sa uvoľňuje priamo do kolena v mieste vpichu.
Vedľajšie účinky
Aj keď môžu byť injekcie kortizónu užitočné pri dočasnej úľave, nie sú liekom na bolesť kolena a nemusia fungovať dobre pre všetkých. Injekcie kortizónu môžu spôsobovať vedľajšie účinky, najmä ak sa používajú opakovane.
Väčšina je menších a odíde s časom. Ak však trpíte pretrvávajúcimi alebo čoraz intenzívnejšími vedľajšími účinkami, poraďte sa so svojím lekárom:
- Reakcia vzplanutia kortizónu: Nepohodlie v mieste vpichu môže spôsobiť zvýšenie bolesti 24-48 hodín po podaní. Námraza v mieste vpichu môže pomôcť pri tomto dočasnom vzplanutí bolesti
- Infekcia: Kedykoľvek je injekcia vpichnutá do kože, existuje riziko infekcie. Pred injekciou sa na pokožku aplikuje antiseptikum, aby sa znížilo riziko infekcie.
- Zvýšená hladina cukru: Pred podaním injekcie sa poraďte so svojím lekárom, ak máte cukrovku
- Strata tukového tkaniva: Vysoké dávky kortizónu môžu viesť k dolískovaniu pokožky alebo rednutiu tuku v tejto oblasti.
- Zmeny kožného pigmentu: Môže sa zaznamenať strata pigmentácie, ktorá môže byť trvalá.
Vysoké úrovne expozície
Kortizón - najmä ak sa používa dlhodobo - môže rozkladať tkanivá, ako sú šľachy, väzy a chrupavky v kolennom kĺbe. Chrupavka funguje ako tlmič nárazov a pri pohybe znižuje trenie medzi kosťami.
Z tohto dôvodu sa neodporúča dostávať do rovnakého kĺbu opakované injekcie kortizónu po krátku dobu, pretože by to mohlo spôsobiť viac škody ako úžitku. Ak sa do toho istého kĺbu podáva viac ako jedna injekcia, mali by byť injekcie od seba vzdialené. Pacienti by nemali dostávať viac ako tri až štyri injekcie kortizónu ročne.
Kyselina hyalurónová
Injekcie s kyselinou hyalurónovou - nazývané tiež viskozuplementácia - sú populárnou možnosťou, ako pomôcť znížiť bolesť kĺbov spôsobenú artritídou. Injekcia s kyselinou hyalurónovou dodáva mazaciu tekutinu priamo do kolenného kĺbu a poskytuje dočasnú úľavu od bolesti a zápalu kolena.
Injekcie s kyselinou hyalurónovou pomáhajú zlepšovať funkciu kolena a môžu dokonca spomaliť progresiu ochorenia. Obchodné značky injekcií s kyselinou hyalurónovou zahŕňajú:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Pred podaním injekcie lekár sterilizuje pokožku v okolí miesta vpichu. Potom sa aplikuje lokálne anestetikum (topicky alebo injekčne), aby sa zabránilo nepríjemným pocitom počas procedúry.
Ak je kolenný kĺb opuchnutý prebytočnou tekutinou, môže lekár najskôr nadbytočnú tekutinu odobrať, aby sa uvoľnil tlak.
Po odobratí prebytočnej tekutiny vám lekár vpichne kyselinu hyalurónovú do postihnutého kĺbu. Mnohým pacientom sa odporúča, aby si na miesto vpichu neskôr umiestnili ľad, aby sa znížila bolesť a opuch.
Medzi bežné vedľajšie účinky injekcií kyseliny hyalurónovej patria:
- Bolesť hlavy
- Bolesť v mieste vpichu
- Vyrážka / svrbenie
- Opuch kolena
- Podráždený žalúdok (napr. Nevoľnosť, hnačka)
Väčšina z týchto vedľajších účinkov je dočasných a časom ustúpi. Ak vaše vedľajšie účinky pretrvávajú alebo sa postupne zhoršujú, vyhľadajte lekársku pomoc.
Proloterapia dextrózou a proloterapia soľným roztokom
Proloterapia je injekcia dráždivého roztoku do kĺbov na stimuláciu prirodzenej opravy tkaniva v tele. Proloterapeutické injekcie najčastejšie používajú roztok cukru (dextrózu) alebo soľný roztok (soľný roztok) na dočasné:
- Zlepšite pevnosť, funkciu a pohyblivosť kĺbu
- Zvýšte pevnosť väzov, šliach a ďalších tkanív obklopujúcich kĺb
- Znížte bolesť, stuhnutosť a zápal v kĺbe
Proloterapia zvyčajne zahrnuje viac injekcií vykonaných počas jedného ošetrenia. Tieto liečby sa podávajú mesačne v priebehu niekoľkých (troch až šiestich) mesiacov, po ktorých nasledujú injekcie podľa potreby. Môže byť potrebných menej ošetrení, v závislosti od jednotlivca a závažnosti ich stavu.
Čas hojenia sa líši od človeka k človeku, ale u mnohých ľudí dôjde k úľave od bolestivých symptómov do troch až štyroch dní po liečbe.Pretože sa jedná o regeneračný liečebný proces, úplná úľava môže trvať až niekoľko týždňov.
Proloterapeutické injekcie sú všeobecne bezpečné a so sebou prinášajú len malé riziká. Liečba však môže spôsobiť mierne vedľajšie účinky, vrátane:
- Modrina
- Bolesť hlavy
- Infekcia v mieste vpichu
- Bolesť, opuch a stuhnutosť v oblasti okolo injekcie
Ostatné injekcie
Plazmatická terapia bohatá na krvné doštičky (PRP) je kontroverzná liečba, ktorá pomáha zmierňovať príznaky bolesti kolena. PRP spočíva v extrakcii krvi z ramena pacienta a oddelení plazmy bohatej na krvné doštičky od zvyšku zložiek krvi. Potom sa PRP vstrekne do kĺbu.
Ide o použitie prírodných liečivých vlastností krvi na opravu poškodeného tkaniva. V súčasnej dobe nie sú liečebné postupy PRP a koncentrácie umelého vzorca štandardizované. Z dôvodu nedostatku štúdií preukazujúcich bezpečnosť a účinnosť neodporúča Americká vysoká škola reumatológie a Nadácia pre artritídu injekcie plazmy alebo kmeňových buniek bohaté na krvné doštičky.
Injekcie do kmeňových buniek sú ďalšou kontroverznou terapiou poskytovanou niektorým pacientom trpiacim bolesťami kolena. Teória spočíva v tom, že - pri injekcii do artritického kĺbu - sa z kmeňových buniek (ktoré sa zvyčajne odoberajú z vlastných tkanív, krvi alebo kostnej drene) pacienta vyvinú bunky chrupavky, ktoré spomalia degeneráciu a zmiernia bolesť a zápal.
V súčasnosti existujú obmedzené dôkazy o účinnosti injekcií kmeňových buniek pri bolestiach kolena spôsobených osteoartritídou. Rovnako ako PRP, ani injekcie kmeňových buniek nie sú štandardným postupom.
Slovo od Verywell
Pred rozhodnutím o injekciách do kolena môžete vyskúšať alternatívy na zmiernenie bolesti a zápalu v kolene. Medzi tieto možnosti patria:
- Úprava životného štýlu: Môže to zahŕňať vyhýbanie sa namáhavým činnostiam (napr. Beh a skákanie), chudnutie a úprava cvičení tak, aby nedochádzalo k činnostiam s nízkym dopadom.
- Cvičenie a fyzikálna terapia: Mnoho foriem bolesti kolena sa dá zvládnuť správnym cvičením. Cvičenie, či už samotné alebo s fyzioterapeutom, sa zameria na posilnenie svalov okolo kĺbu a úsekov, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť a zvyšovať pohyblivosť.
- Vystuženie: Na zaistenie vonkajšej stability kĺbu je možné použiť kolenné vzpery. Zariadenia vyvíjajú tlak na boky kĺbu a spôsobujú jeho reštrukturalizáciu s úmyslom zmierniť bolesť a zápal. Existuje veľa možností spevnenia, tak sa poraďte so svojím lekárom, ktoré z nich vám môžu najlepšie vyhovovať.
- Protizápalové lieky: Na dočasné zmiernenie zápalu a bolesti v kolene je možné použiť voľnopredajné lieky a lieky na predpis. Na zníženie zápalu v tele sa najčastejšie predpisujú alebo odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré dočasne zmierňujú príznaky artritídy vrátane bolesti kĺbov.
Ak sa rozhodnete pre injekcie do kolena, je dôležité prediskutovať so svojím lekárom zdravotný stav (vrátane alergií) a súčasné lieky, ktoré užívate. Patria sem lieky, ktoré sú dostupné v lekárni, byliny, vitamíny a lieky na lekársky predpis.
.jpg)
