Odkedy bola kniha „The Artritis Cure“ predaná v kníhkupectvách po celej krajine v roku 1997, lekári, farmaceuti a pacienti trpiaci artritídou dostávali často otázky o názoroch na glukozamín ako na liečbu artritídy. Slovo „vyliečenie“ v názve knihy zvýšilo nádeje mnohých ľudí, ktorí touto chorobou trpia.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesAko funguje glukózamín
Glukozamín sa nachádza vo vysokých koncentráciách v kĺboch. Predpokladá sa, že glukozamín stimuluje tvorbu chrupavky, ktorá je nevyhnutná pre opravu kĺbov. Na zvieracích modeloch má perorálny glukozamínsulfát priaznivý účinok na zápal, mechanickú artritídu a imunologicky reaktívnu artritídu, aj keď oveľa menej ako indometacín a iné podobné lieky.
Glukozamín sa niekedy používa v kombinácii s chondroitín sulfátom na liečbu artritídy. Chondroitín sulfát sa nachádza aj v chrupavke. Chondroitín sulfát údajne udržuje viskozitu v kĺboch, stimuluje mechanizmy opravy chrupavky a inhibuje enzýmy, ktoré chrupku štiepia.
Doplnok stravy
Glukozamín sa v Spojených štátoch predáva ako doplnok výživy. Zákon o doplnkoch výživy a zdravotníctve prijatý v roku 1994 Kongresom umožňuje marketing produktu, o ktorom sa tvrdí, že ovplyvňuje štruktúru alebo funkciu tela ako „doplnok výživy“ bez súhlasu akejkoľvek vládnej agentúry. Označenie musí obsahovať vyhlásenie, že produkt nebol hodnotený FDA a jeho účelom nie je diagnostikovať, ošetrovať alebo predchádzať chorobe. Glukozamín je dostupný v lekárňach a obchodoch so zdravou výživou ako síranová, hydrochloridová, n-acetylová alebo chlórhydrátová soľ.
Klinické štúdie
Krátkodobé kontrolované štúdie uvádzali, že glukozamín je účinný pri zmierňovaní bolesti u pacientov s osteoartritídou a pri zvyšovaní rozsahu ich pohybu. Počas štvortýždňovej dvojito zaslepenej štúdie s 252 pacientmi s osteoartrózou kolena sa zistilo, že perorálny glukozamín sulfát je 500 mg. trikrát denne účinnejšie pri zmierňovaní príznakov ako placebo.
Ďalšia štvortýždňová dvojito zaslepená štúdia s 200 pacientmi s artrózou kolena odhalila 500 mg. glukozamín sulfátu rovnako účinným pri zmierňovaní príznakov ako ibuprofén 400 mg. trikrát denne, po druhom týždni.
V dvojito zaslepenej osemtýždňovej štúdii so 40 pacientmi s osteoartrózou bol 500 mg glukozamín sulfátu. trikrát denne bolo orálne rovnako účinné ako 400 mg ibuprofénu. trikrát denne na zmiernenie bolesti po prvých dvoch týždňoch. Vo všetkých správach bol glukozamín všeobecne dobre tolerovaný s incidenciou gastrointestinálnych ťažkostí nie vyššou ako placebo.
Tieto štúdie, aj keď priniesli požadované výsledky, sa nepovažovali za dobre navrhnuté štúdie. Kvalifikované štúdie musia byť vykonané s použitím dostatočného počtu pacientov počas dostatočného časového obdobia, najmenej jedného roka, skúsenými vyšetrovateľmi s použitím objektívnych opatrení a štatistických techník, ktoré môžu určiť, či je zlepšenie priamym výsledkom liečby. Tieto štúdie spĺňali niekoľko kritérií a boli vykonané na príliš malom počte pacientov.
Podľa kanadskej štúdie z roku 2004, ktorá zahŕňala 137 pacientov, sa nezistil žiadny významný rozdiel medzi percentom účastníkov, ktorí vzplanuli v skupine s placebom, oproti skupine s glukozamínom.
Na výročnom stretnutí ACR 2005 boli predstavené výsledky z dvoch skúšok s glukozamínom. GAIT (Intervenčná skúška s glukozamínom / chondroitínovou artritídou) bol financovaný NIH a bol navrhnutý na stanovenie bezpečnosti a účinnosti pomocou glukozamínu, chondroitínu, užívaného oddelene alebo spoločne, a GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficiency) bola európska klinická štúdia. Výsledky GUIDE preukázali, že glukozamín poskytuje väčšiu úľavu ako acetaminofén.
Výsledky GAIT ukázali, že kombinácia glukozamínu a chondroitínu je lepšia ako placebo, ale zdá sa, že prínos závisí od závažnosti bolesti. U pacientov s miernou bolesťou osteoartrózy v kolene nebola kombinácia glukozamínu a chondroitínu významne účinnejšia ako placebo.
Posledná štúdia o použití glukozamínu a chondroitínu bola publikovaná vBritish Journal of Sports Medicinevo februári 2018. Glukozamín a chondroitín skutočne krátkodobo zmierňovali bolesť, ale fyzické funkcie sa výrazne nezlepšili. Z dlhodobého hľadiska vykazoval iba chondroitín malé, ale klinicky významné účinky na štrukturálne zlepšenie kĺbu v porovnaní s placebom. Vedci dospeli k záveru, že v súčasnosti nie sú schopní odporučiť glukozamín a chondroitín pre pacientov s artritídou.
Záver
Panuje zhoda v tom, že doplnky glukózamínu a chondroitínu môžu zmierniť bolesť u niektorých pacientov s osteoartrózou. Zdá sa, že sú bezpečné, ale lekári varujú pacientov, že kvalita a účinnosť glukozamínu a chondroitínu sa z dôvodu neregulácie líšia. Ak ich chcete vyskúšať, kúpte si kvalitné výrobky od renomovaného zdroja.