Čo je závislosť od addera?

Závislosť od Adderall je stav, keď používateľ nie je schopný kontrolovať svoje užívanie drogy napriek nepriaznivým následkom. Závislosť vedie k zdravotným problémom a / alebo problémom v práci, doma alebo v škole. Ak sa Adderall nelieči, môže mať za následok predávkovanie, ktoré môže spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu, zlyhanie pečene, psychózy a / alebo smrť.

Závislosť od Adderall je klasifikovaná ako porucha užívania stimulantov v „Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, vydanie 5“(DSM-5) vydaný Americkou psychiatrickou asociáciou (APA). Závislosť sa diagnostikuje na základe konkrétnych diagnostických kritérií a zvyčajne sa lieči detoxikačnými a behaviorálnymi terapiami.

Porucha užívania stimulantov môže zahŕňať užívanie iných stimulantov na predpis, ako je dexedrín (dextroamfetamín) a Ritalin (metylfenidát).

Príznaky a symptómy

Adderall je kombinácia amfetamínu a dextroamfetamínu, čo sú látky, ktoré zvyšujú dostupnosť stimulačných neurotransmiterov v mozgu.

Je predpísaný na kontrolu symptómov poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), pretože sa predpokladá, že ľudia, ktorí majú túto poruchu, majú poruchu v spracovaní týchto neurotransmiterov.

Adderall je kontrolovaná látka podľa zoznamu II, čo znamená, že má vysoký potenciál zneužívania, a preto je prísne regulovaná. V terapeutických dávkach môže tento liek vyvolať:

• Eufória
• Zvýšená bdelosť
• Kognitívna kontrola
• Rýchlejší reakčný čas
• Odolnosť proti únave
• Zvýšená svalová sila

Tieto účinky, ktoré niekedy tiež súvisia so zvýšeným libidom a vysokou úrovňou energie, môžu viesť niektorých používateľov k tomu, aby užívali čoraz viac drogy na zosilnenie účinku. Medzi ďalšie dôvody zneužitia Adderall patria:

• Pre rekreačné vysoké
• Na zvýšenie športového výkonu
• Ako potláča chuť do jedla

Keď sa vyvinie závislosť, niektorí užívatelia drapnú alebo fajčia rozdrvené tabletky, aby dosiahli rýchlejší účinok. Ľudia, ktorí začnú užívať vyššie dávky Adderallu ako je potrebné, si často neuvedomujú negatívny dopad užívania drog na ich život.Euforické účinky lieku spôsobujú, že ľudia preceňujú svoje vlastné výkony a zanedbávajú negatívnu reakciu ostatných.

Amfetamíny vrátane Adderalla zakázal Medzinárodný olympijský výbor od roku 1968.

Medzi príznaky a príznaky zneužívania Adderall patria:

• Zmätok
• Násilné správanie
• Nedostatok chuti do jedla
• Pokles fyzického vzhľadu a starostlivosti o seba
• Znížený výkon v práci alebo v škole
• Klamstvo o potrebe liekov
• Skrytie užívania drog
• Užívanie drog, keď je sám
• Chýbajúce pracovné, školské, športové alebo spoločenské aktivity z dôvodu užívania drog
• Cítite sa neschopní kontrolovať užívanie drog alebo ich znižovať
• Neschopnosť fungovať bez liekov
• Pokračovanie v užívaní drog napriek škodám, ktoré spôsobujú
• Nepriateľstvo pri otázkach o užívaní drog

Komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou zneužívania Adderall je predávkovanie, ktoré vedie k toxicite amfetamínu. Klinické účinky predávkovania amfetamínom sa vyskytujú náhle a môžu sa rýchlo zhoršovať.

Medzi príznaky a príznaky toxicity patria:

• Suché ústa
• Rozšírené zrenice
• Bolesti hrudníka
• Hypertermia (vysoká telesná teplota)
• Rýchle dýchanie
• Tachykardia (rýchla srdcová frekvencia)
• Arytmia (nepravidelná alebo rýchla srdcová frekvencia)
• Palpitácie (pocit búšenia srdca)
• Náhly nástup hypertenzie (vysoký krvný tlak)
• Koronárny vazospazmus (náhle zúženie krvných ciev v srdci - môže spôsobiť srdcový infarkt)
• Halucinácie
• Paranoja
• Psychóza

Môže byť ťažké predpovedať, či dôjde k predávkovaniu. Faktory ako užívanie iných liekov alebo liekov, chudnutie alebo choroba môžu niekedy viesť k toxicite, aj keď človek užije rovnakú dávku, akú užil predtým. A malé zvýšenie dávky amfetamínu môže viesť k neočakávanému predávkovaniu.

Príčiny a rizikové faktory

Predpokladá sa, že závislosť na stimulantoch sa vyvíja vo vzťahu ku komplexnej kombinácii genetických, neurologických, biochemických a psychologických faktorov.

Medzi rizikové faktory spojené s poruchami zneužívania stimulantov patria:

• Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza porúch užívania návykových látok môže zvýšiť riziko zneužívania Adderall.
• Psychiatrické poruchy: Ľudia s depresiou, bipolárnou poruchou a inými psychiatrickými stavmi s väčšou pravdepodobnosťou zneužívajú stimulanty.
• Návykové tendencie: Ľudia, ktorí majú sklon k závislosti, majú zvýšenú predispozíciu k závislosti na Adderall.
• Pohlavie: Muži vo všeobecnosti častejšie užívajú nelegálne drogy. Z toho vyplýva, že ženy aj muži sú rovnako vystavení riziku porúch užívania návykových látok.

Patofyziológia

Amfetamíny, vrátane Adderall, zvyšujú prenos neurotransmiterov dopamínu, serotonínu a norepinefrínu. Niektorí ľudia majú predispozíciu k závislosti na Adderall a iným závislostiam. Môže to byť spôsobené faktormi, ako je štruktúra mozgu alebo neurochémia, ktoré menia skúsenosti človeka s týmto liekom, čo zvyšuje túžbu po jedle.

Diagnóza

Podľa DSM-5 je porucha užívania stimulantov podkategóriou poruchy užívania návykových látok. Krvné a močové testy môžu potvrdiť prítomnosť Adderall, ale tieto testy nemôžu diagnostikovať závislosť na Adderall alebo inú poruchu užívania návykových látok. Diagnóza je založená na tom, či osoba spĺňa diagnostické kritériá uvedené v DSM-5.

Na to, aby bola osobe diagnostikovaná porucha užívania stimulantov, musí spĺňať najmenej dve z 11 kritérií za posledných 12 mesiacov:

• Užívanie väčšieho množstva stimulačného lieku, ako je predpísané (častejšia alebo vyššia dávka)
• Neúspešný pokus o obmedzenie alebo kontrolu používania stimulantov, napriek tomu, že to chcel urobiť
• Tráviť nadmerné množstvo času aktivitami spojenými s užívaním stimulantov
• Pocit nutkania a túžby po stimulantoch
• Nedodržiavanie povinností v domácnosti, škole alebo práci
• Pokračovanie v užívaní stimulantov, aj keď ich užívanie viedlo k vzťahovým alebo sociálnym problémom
• Vzdanie sa alebo obmedzenie rekreačných, sociálnych alebo pracovných aktivít z dôvodu užívania stimulantov
• Užívanie stimulantov fyzicky rizikovým spôsobom
• Pokračovanie v užívaní stimulantov napriek vedomiu zhoršujúcich sa fyzických alebo psychologických problémov
• Tolerancia voči stimulantom
• Vysaďte stimulanty, ak ich neužívate

Závažnosť poruchy sa dá klasifikovať ako „mierna“, ak sú splnené dve až tri kritériá, „stredná“, ak sú splnené štyri až päť, a „ťažká“, ak sú splnené šesť alebo viac. Tieto klasifikácie sa používajú na pomoc pri nasmerovaní najvhodnejšieho priebehu liečby.

Liečba

Na liečbu závislosti od Adderall neexistujú žiadne lieky. Liečba je zameraná predovšetkým na detoxikáciu (často označovanú ako detoxikáciu) a behaviorálne terapie.

Liečba môže byť poskytovaná ambulantne a môže vyžadovať určitú dobu lôžkovej starostlivosti v liečebni (najmä preto, že abstinenčné príznaky môžu viesť k depresii a vo vážnych prípadoch k riziku samovraždy).

Detoxikácia

Počas detoxikačného programu budete mať lekársky dohľad, keď budete drogu prerušovať alebo postupne obmedzovať.

Príznaky z vysadenia, ako je depresia, podráždenosť alebo úzkosť, by sa podľa potreby monitorovali a liečili pomocou poradenstva alebo lekárskej starostlivosti. Fyzické problémy ako únava alebo zmeny krvného tlaku, pulzu alebo dýchania by sme zvládli bezpečne.

Behaviorálna terapia

Potrebovali by ste tiež psychoterapeutický zásah, čo je proces, ktorý si vyžaduje vašu účasť. Existuje niekoľko rôznych typov psychologickej liečby závislosti a mohla by vám prospieť kombinácia. Spravidla by bol pre vás vhodný jeden alebo viac, zatiaľ čo iné by nemuseli byť vyhovujúce.

Medzi techniky patrí:

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT): Terapia zameraná na preskúmanie toho, ako vaše myslenie a správanie prispievajú k vašej závislosti.
• Motivačný rozhovor (MI): Proces riadenej diskusie, ktorý pomáha pri riešení rozporuplných pocitov alebo predstáv o zmene vášho návykového správania.
• Pohotovostný manažment (CM): Stratégia využívania motivačných stimulov na zmenu správania
• Dialektálna behaviorálna terapia (DBT): Tento prístup je zameraný na reguláciu emócií.
• Racionálna emotívna behaviorálna terapia (REBT): Táto terapia je zameraná na racionálne myslenie a zmenu myšlienkových procesov, ktoré sú založené na iracionálnych presvedčeniach.

„Maticový model“ zahŕňa kombináciu terapií špeciálne upravených na riešenie zneužívania stimulantov.

Tradičný 12-krokový program môže poskytnúť nepretržitú podporu a lepšie zabezpečenie trvalej abstinencie. Pokiaľ ide o ďalšie možnosti, klinické skúšky môžu rozšíriť možnosti liečby závislosti od stimulancií.

Detoxikácia je často neúčinná bez prebiehajúcich psychosociálnych intervencií a terapie. A hoci je relaps po liečbe bežný, pokračujúca následná starostlivosť môže lepšie zlepšiť šancu človeka na trvalé vytriezvenie.

Ako nájsť pomoc

Ak vy alebo váš blízky bojujete so zneužívaním návykových látok alebo so závislosťou, môžete sa obrátiť na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357. Spoločnosť SAMHSA tiež poskytuje polohu online liečebného centra.

A ak vy alebo niekto, o kom viete, že máte samovražedné myšlienky, kontaktujte národnú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255 (800-273-TALK).