Phyllodes tumory sú zriedkavé nádory prsníka, ktoré sa vyskytujú v spojivovom prsnom tkanive. Tieto sarkómy dostávajú svoje meno podľa vzoru rastu v tvare listov (phullonznamená v gréčtine list). Fylodové nádory sú rýchlo rastúce, ale zvyčajne benígne. Niektoré však môžu byť zhubné alebo môžu zmeniť na rakovinu prsníka, ako je to v skutočnosti až v jednom z piatich prípadov.
Tieto nádory tvoria 0,3% až 0,9% nádorov prsníka. Väčšina žien s diagnostikovanými nádormi phylodes je premenopauzálnych (najčastejšie okolo 40 rokov). V zriedkavých prípadoch môže byť dospievajúcim dievčatám diagnostikovaný tento typ nádoru prsníka. U mužov sú veľmi zriedkavé.
Taktiež známy ako
Fylodové nádory sa tiež nazývajú cystosarkómové fylody a fyloidy.
Príznaky
Fylodové nádory sa zvyčajne prejavujú ako pevné hrudky s hladkými stranami. Tento typ nádoru prsníka rastie veľmi rýchlo - až tak, že sa hrčka môže za pár týždňov výrazne zväčšiť. Koža prsníka nad nádorom môže byť červenkastá a na dotyk teplá.
Ak si jednu všimnete počas vyšetrenia na prsníku, mali by ste si ju čo najskôr nechať skontrolovať. Neliečené nádory fylodov môžu preraziť kožu a vytvoriť vred.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť príznaky pozorované pri rakovine prsníka všeobecne, vrátane:
- Otok čiastočne alebo úplne na prsníku
- Bolesť bradaviek alebo prsníkov
- Bradavka sa otáča dovnútra
- Podráždenie alebo dolíčky na koži (štruktúra pomarančovej kôry)
- Sčervenanie, škálovanie a zhrubnutie pokožky bradaviek alebo prsníkov
- Výtok z bradaviek (iný ako materské mlieko)
- Hrudka v podpazuší
Príčiny
Príčiny nádorov phylodes nie sú známe. Zdá sa, že sú bežnejšie s pribúdajúcim vekom ľudí. K rastu týchto nádorov môžu prispievať určité faktory, medzi ktoré patria:
- Byť ženská
- Poranenie prsníka
- Zvýšené hladiny ženského hormónu estrogénu
- Dojčenie
- Tehotenstvo
Syndróm Li-Fraumeni, dedičný genetický stav, tiež zvyšuje riziko nádorov z fyloódov.
Diagnóza
Pretože fylodové nádory majú podobnú formu ako fibroadenómy (tj. Pevné a dobre definované), tieto dva stavy sa často navzájom zamieňajú.
Bohužiaľ, ani mamograf, ani ultrazvuk prsníkov nedokážu tieto dva druhy zreteľne rozlíšiť (bez ohľadu na to, či je alebo nie je nádor fyloldov rakovinový alebo nie). Vyžaduje sa skôr excízna biopsia.
Excízna biopsia
Bunky z biopsie ihlou možno testovať v laboratóriu, ale málokedy stanovia jasnú diagnózu, pretože môžu pripomínať karcinómy a fibroadenómy. Preto je potrebná excízna biopsia. Odstráni celú hrudku (alebo oblasť abnormálneho tkaniva) a časť normálneho, zdravého tkaniva na testovanie.
Po odobratí vzorky patológ pozrie tkanivo pod mikroskop a klasifikuje nádor ako jednu z nasledujúcich látok:
Medzi benígnymi a malígnymi; má vlastnosti oboch typov a má potenciál stať sa rakovinovým
Liečba
Chirurgický zákrok je štandardnou liečbou na odstránenie nádoru phylodes. Tento typ nádoru nereaguje dobre na chemoterapiu alebo hormonálnu liečbu, hoci ožarovanie môže byť užitočné.
Ak je nádor relatívne malý a benígny, je možné ho odstrániť pomocou lumpektómie. Veľké benígne nádory môžu vyžadovať mastektómiu na odstránenie nádoru aj čistého okraja prsného tkaniva.
Zhubné nádory sa odstránia pomocou širokej lokálnej excízie (WLE) alebo mastektómie, aby sa odstránilo čo najviac postihnutého tkaniva. Váš lekár môže tiež navrhnúť ožarovanie, aby sa rakovina nevrátila.
Prognóza
Celkovo je prognóza pre benígne fylodové nádory veľmi dobrá. Výskum ukazuje 8% mieru recidívy.
U ľudí, ktorí majú hraničné alebo zhubné nádory phylodes, sa prognóza môže líšiť, ale je všeobecne pozitívna; väčšina prípadov sa dá vyliečiť správnou liečbou. Je však možné, že bunky zostanú po operácii, čo spôsobí návrat nádoru aj len niekoľko rokov po operácii. Váš lekár odporučí dôkladné sledovanie vrátane pravidelných mamogramov, aby bolo možné sledovať opakovanie nádoru.
Zhubné nádory môžu metastázovať do pľúc, kostí, pečene a hrudnej steny. To znamená, že týmto spôsobom postúpi málo prípadov, aj keď môžu byť postihnuté lymfatické uzliny.
Slovo od Verywell
Ak spozorujete akékoľvek nové príznaky alebo príznaky počas samovyšetrenia prsníka po odstránení nádoru phylodes, je dobré ihneď navštíviť svojho lekára. Aj keď sa nádory phyllodes môžu opakovať, často sa tak nestávajú a mali by ste byť vyšetrení z hľadiska ďalších potenciálnych príčin zmien prsníkov.