Revízna operácia náhrady bedrového kĺbu je chirurgický zákrok, ktorým sa má nahradiť opotrebovaný alebo zlyhaný implantát náhrady bedrového kĺbu. Náhrady bedrového kĺbu patria medzi najbežnejšie zákroky, ktoré vykonávajú ortopedickí chirurgovia. Táto operácia je všeobecne veľmi úspešná a má vynikajúce výsledky u veľkej väčšiny pacientov. Napriek tomu sa bohužiaľ môžu náhrady bedrového kĺbu časom opotrebovať.
Amelie-Benoist / Getty ImagesNáhrady bedrového kĺbu sa zvyčajne opotrebúvajú veľmi pomaly, ale problém rokmi graduje. Desať rokov po výmene bedrového kĺbu existuje 90% pravdepodobnosť, že implantát bude dobre fungovať. Všeobecne sa predpokladá, že životnosť implantátu bude 15 až 20 rokov.
Pacienti, ktorí nosia protézu, si budú vyžadovať revíznu operáciu náhrady bedrového kĺbu. Môže sa tiež vykonať revízia náhrady bedrového kĺbu na zvládnutie komplikácií, ako je infekcia náhrady bedrového kĺbu, dislokácia náhrady bedrového kĺbu alebo zlomeniny kosti okolo náhrady bedrového kĺbu.
Počet revízií bedrového kĺbu vykonávaných ortopedickými chirurgmi rýchlo rastie, odhadovanou rýchlosťou 8% až 10% každý rok. V Spojených štátoch sa každý rok vykoná približne 70 000 revízií bedrového kĺbu.
Pretože si čoraz viac ľudí vyberá náhradu bedrového kĺbu, najmä v mladšom veku, počet revízií náhrady bedrového kĺbu rýchlo rastie.
Prečo sa opotrebovanie bedrového kĺbu opotrebováva
Náhrady bedrového kĺbu sa môžu opotrebovať z rôznych dôvodov. Najbežnejšia príčina opotrebovania bedrového kĺbu sa nazýva aseptické uvoľnenie.Aseptické uvoľnenie nastáva, keď sa implantáty bedrového kĺbu uvoľnia v kosti. Uvoľnený implantát bedrového kĺbu býva bolestivý a zvyčajne si vyžaduje revíziu bedrového kĺbu.
Medzi ďalšie príčiny opotrebovania náhrady bedrového kĺbu patrí infekcia, zlomenie protézy, zlomenie kosti okolo náhrady a ďalšie komplikácie. V závislosti od príčiny zlyhania implantátu môže byť potrebná iná liečba ako revízia bedrového kĺbu.
Napríklad v prípade infekcie bude možno potrebné kvôli liečbe infekcie odobrať náhradu bedrového kĺbu, po ktorých bude o mesiace neskôr nasledovať revízia náhrady bedrového kĺbu.
Prečo sú revízie zložité
Revízne náhrady bedrového kĺbu sú komplikovanejšie chirurgické zákroky a výsledky nemusia byť dobré ako po prvej výmene bedrového kĺbu. Výzvy počas chirurgického zákroku zahŕňajú kvalitu kosti a schopnosť adekvátne zaistiť revízne náhrady bedrového kĺbu do správnej polohy. Okrem toho si odstránenie starej náhrady bedrového kĺbu môže vyžadovať rozsiahlejší chirurgický zákrok.
Spoločne tieto problémy často vyžadujú, aby bola revízia bedrového kĺbu oveľa zložitejšia. Je potrebné starostlivo naplánovať ortopedického chirurga, aby sa zabezpečilo, že bude schopný skonštruovať bedro, ktoré vám umožní adekvátne fungovať.
Ďalším problémom pri revízii náhrady bedrového kĺbu je to, že podstúpiť samotný chirurgický zákrok môže byť komplikovanejšie. Pacienti majú tendenciu byť starší a menej tolerantní k dlhým chirurgickým zákrokom. Zákrok je technicky náročnejší ako primárne náhrady bedrového kĺbu a účinky na pacienta sú výraznejšie (dlhší chirurgický zákrok, väčšie straty krvi).
Z tohto dôvodu musí byť revízia náhrady bedrového kĺbu starostlivo zvážená a naplánovaná. Dôležitá je účasť všeobecných lekárov, anestéziológov a ortopedického chirurga.
Kedy podstúpiť revíznu chirurgiu
Iba vy a váš ortopedický chirurg môžete rozhodnúť, kedy je správny čas na revíziu bedrového kĺbu. Niekedy pacienti pocítia len málo príznakov, ale röntgenové lúče ukážu dôvod na zváženie revízie náhrady bedrového kĺbu. Inokedy môže váš ortopedický chirurg napriek významným príznakom odporučiť revíziu bedrového kĺbu.
Nemôžeme zdôrazniť, aké zložité môže byť rozhodovanie o náhrade bedrového kĺbu. Nie všetky problémy s náhradami bedrového kĺbu sa riešia pomocou revíznej operácie. Každý pacient musí byť posudzovaný individuálne - v prípade revíznej operácie bedrového kĺbu nemožno zovšeobecniť.
Ak máte náhradu bedrového kĺbu a myslíte si, že možno budete potrebovať revíznu operáciu, mali by ste sa o svojich možnostiach porozprávať s ortopedickým chirurgom.
Slovo od Verywell
Podstúpiť revíznu operáciu náhrady bedrového kĺbu je hlavným činom. Kvôli predchádzajúcemu chirurgickému zákroku je revízia náhrady kĺbu takmer vždy náročnejším chirurgickým zákrokom, môže menej často viesť k úspešným výsledkom a má vyššie riziko komplikácií.
Revízne operácie náhrady kĺbu môžu byť zložitejšie z dôvodu zjazveného tkaniva, ťažkostí s extrakciou implantátov a potreby špeciálnych implantátov použitých pri revíznej operácii. To znamená, že keď náhrada bedrového kĺbu prestane fungovať normálne, bude pravdepodobne potrebné vykonať revíznu operáciu, ktorá sa pokúsi obnoviť normálnu funkciu kĺbu.