Váš sprievodca po Parkinsonovej liečbe

Aj keď na Parkinsonovu chorobu neexistuje žiadny liek, je k dispozícii množstvo liekov, ktoré pomáhajú zvládnuť príznaky tejto progresívnej choroby.

Ak sa tieto lieky užívajú samostatne alebo (pravdepodobnejšie) v kombinácii, umožňujú vášmu telu lepšie fungovať, čo vám zase pomôže robiť veci, ktoré chcete alebo potrebujete.

Ľudia, ktorí majú Parkinsonovu chorobu, si môžu pomôcť tým, že sa dozvedia, ako tieto lieky fungujú, aké potenciálne výhody môžu poskytnúť a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť. Potom, keď váš lekár navrhne zmenu alebo doplnenie liekov, ktoré užívate, môžete urobiť informované rozhodnutie o vašej liečbe.

Aké sú príznaky Parkinsonovej choroby?

Substitučná terapia dopamínom

noipornpan / Getty Images

Levodopa alebo L-dopa, ako je všeobecne známe, sa považuje za zlatý štandard liečby Parkinsonovej choroby a je najbežnejšie používaným liekom na liečbu tohto ochorenia.

Liečivo sa v mozgu premieňa na neurotransmiter dopamín, ktorý doplňuje zásoby dopamínu, ktoré sa stratili v priebehu ochorenia. Týmto spôsobom L-dopa zlepšuje motorické príznaky Parkinsonovej choroby.

L-dopa je dosť účinná, ale môže spôsobiť niektoré významné vedľajšie účinky, vrátane mimovoľných pohybov (známych ako dyskinézy). Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii s iným liekom nazývaným karbidopa, ktorý zmierňuje tieto vedľajšie účinky.

Agonisty dopamínu

Druhým najbežnejšie používaným liekom na Parkinsonovu chorobu sú lieky nazývané agonisty dopamínu. Namiesto toho, aby nahradili dopamín vo vašom mozgu, tieto lieky navádzajú váš mozog na to, aby si myslel, že má dostatok dopamínu. Lieky to robia väzbou na receptory určené pre dopamín v mozgu.

Agonisty dopamínu tiež pomáhajú zmierňovať motorické príznaky Parkinsonovej choroby. Môžu sa použiť samotné alebo v kombinácii s L-dopou.

Medzi časté vedľajšie účinky agonistov dopamínu patrí nevoľnosť, zvracanie a pokles krvného tlaku. U niektorých ľudí sa pri užívaní týchto liekov môže vyvinúť kompulzívne rizikové správanie, ktoré môže obmedziť ich užívanie.

Inhibítory MAO-B

Inhibítory monoaminooxidázy - známe ako inhibítory MAO-B - sa najskôr používali ako liečenie depresie, ale sú tiež užitočné pri liečbe Parkinsonovej choroby. Lieky blokujú odbúravanie neurotransmiteru dopamínu v mozgu vo vašom tele, čo pomáha udržiavať vyšší prísun dopamínu a zmierňovať vaše príznaky Parkinsonovej choroby.

Medzi inhibítory MAO-B používané najčastejšie pri Parkinsonovej chorobe patria Eldepryl a Zelapar (selegilín) a Azilect (rasagilín). Môžu byť predpísané samostatne alebo spolu s inými Parkinsonovými liekmi a medzi nežiaduce účinky patria nevoľnosť, bolesti hlavy, sucho v ústach, závraty, nespavosť a strata chuti do jedla.

Vedci skúmali, či inhibítory MAO-B môžu skutočne spomaliť progresiu Parkinsonovej choroby (nielen zlepšovať príznaky), avšak dospeli k záveru, že o tom neexistujú žiadne dôkazy. Lieky napriek tomu pomáhajú liečiť Parkinsonove príznaky.

Iné lieky

Existuje množstvo ďalších liekov, ktoré sa používajú pri hľadaní dokonalej rovnováhy medzi účinnosťou liekov a minimálnymi vedľajšími účinkami.

Skupina liekov nazývaných napríklad inhibítory COMT môže pomôcť väčšiemu množstvu L-dopa dostať sa do mozgu tým, že zabráni jeho rozkladu v tele. Príklady inhibítorov COMT sú Comtan (entakapon), Tasmar (tolkapon) a Ongentys (opikapón).

Symmetrel (amantadín) účinkuje tak, že zvyšuje množstvo dopamínu vytváraného v tele a zabraňuje telu v rozklade existujúceho dopamínu. Používa sa na začiatku Parkinsonovej choroby na liečbu príznakov a tiež môže pomôcť pri mimovoľných pohyboch z L-dopa.

Anticholinergiká, ako je kogentín (benztropín), sa bežne nepoužívajú, ale môžu pomôcť niektorým mladším pacientom s Parkinsonovou chorobou kontrolovať tras. Zameriavajú sa na ďalší neurotransmiter v mozgu - acetylcholín.

Nakoniec je na liečbu demencie pri Parkinsonovej chorobe schválený liek Exelon (rivastigmín), ktorý patrí do skupiny inhibítorov cholínesterázy. Môže to pomôcť zlepšiť vašu pamäť a vaše každodenné fungovanie.

Prijímajte informované rozhodnutia

Existuje veľa liekov, ktoré môžu pomôcť zvládnuť príznaky Parkinsonovej choroby. Porozumenie toho, čo rôzne lieky robia, a toho, čo môžete urobiť, aby ste zo svojich liekov vyťažili čo najviac, vám skutočne môžu pomôcť zvládnuť váš stav.