Anaplastická rakovina štítnej žľazy (ATC) je zriedkavá, agresívna forma rakoviny štítnej žľazy. Tento typ rakoviny môže spôsobiť vážne stlačenie štruktúr na krku, zasahovať do dýchania, prehĺtania a rozprávania. Môže tiež rýchlo metastázovať (rozširovať sa) po tele.
seb_ra / Getty ImagesATC sa zvyčajne začína po 60. roku života a na rozdiel od iných foriem rakoviny štítnej žľazy sa vyskytuje najčastejšie u mužov. Odhaduje sa, že ATC tvorí v Spojených štátoch každý rok menej ako 2 percentá všetkých druhov rakoviny štítnej žľazy.
Príznaky
Štítna žľaza je endokrinná žľaza v tvare motýlika, ktorá sa nachádza na krku, pod oblasťou Adamovho jablka. Reguluje metabolizmus a hladinu energie v tele.
Prvé príznaky anaplastického karcinómu štítnej žľazy súvisia zvyčajne s kompresiou štruktúr na krku, ktorá je výsledkom fyzického zväčšenia štítnej žľazy.
Aj keď tento typ rakoviny môže spôsobiť príznaky ochorenia štítnej žľazy, ako je strata hmotnosti alebo únava, tieto príznaky obvykle nepatria medzi najskoršie príznaky ochorenia.
Medzi skoré príznaky a príznaky anaplastickej rakoviny patrí:
- Masa na krku, ktorú môžete vidieť aj cítiť
- Rýchle zväčšenie štítnej žľazy
- Veľká hrčka na štítnej žľaze
- Opuchnuté lymfatické uzliny na krku
- Chrapot alebo zmena hlasu
- Kašeľ
- Vykašliavanie krvi
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Problémy s dýchaním
Anaplastický karcinóm štítnej žľazy rýchlo rastie a môže rýchlo preniknúť do priedušnice (priedušnica) a zasahovať do dýchania. ATC je tiež jedným z mála typov rakoviny štítnej žľazy, ktorý môže rýchlo metastázovať do iných oblastí tela.
Vykonanie kontroly štítnej žľazy: Krok za krokomPríčiny
Príčina anaplastického karcinómu štítnej žľazy nie je známa, ale bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov.
- Predchádzajúci karcinóm alebo zväčšenie štítnej žľazy: Väčšina ľudí s diagnostikovaným anaplastickým karcinómom štítnej žľazy mala pred vznikom ATC aj iný typ menej agresívneho karcinómu štítnej žľazy alebo zväčšenú štítnu žľazu. Nie je jasné, prečo tieto nádory zvyšujú riziko vzniku ATC.
- Žiarenie: Medzi rizikové faktory spojené s ATC patrí aj história ožarovania oblasti štítnej žľazy.
- Genetické mutácie: V súvislosti s týmto ochorením bolo identifikovaných niekoľko genetických mutácií. Predpokladá sa, že genetické abnormality zistené v ATC nie sú dedičné a môžu sa vyvinúť v priebehu života. Neexistuje jasná súvislosť medzi genetickými mutáciami zistenými v ATC a prognózou, príčinou alebo skríningom ochorenia.
Diagnóza
Ak máte príznaky kompresie krku v dôsledku zväčšenia štítnej žľazy, vaše diagnostické vyhodnotenie bude zahŕňať štúdie zobrazovania krku, ako je ultrazvuk, skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) krku a okolitých oblastí.
Diagnostické hodnotenie rastu štítnej žľazy zvyčajne zahŕňa aj biopsiu. Biopsia je vzorka tkaniva štítnej žľazy, ktorá sa zvyčajne odoberá tenkou ihlou a potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Jedná sa o malý chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje injekciu liekov proti bolesti v mieste podania. Po ukončení procedúry budete potrebovať stehy na ranu.
Bioptická vzorka ATC vykazuje nediferencované bunky štítnej žľazy. Nie sú také vyvinuté ako bežné tkanivá štítnej žľazy a vyzerajú menej ako dobre fungujúce tkanivá štítnej žľazy ako vzorky iných nádorov štítnej žľazy.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine štítnej žľazy
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Etapy
V rámci diagnostického procesu sa tiež uvádza ATC. Toto ochorenie je definované tým, ako veľmi napadlo telo.
Fázy ATC sú:
- Štádium IVA: Rakovina sa nachádza iba v štítnej žľaze.
- Štádium IVB: Rakovina sa rozšírila mimo štítnu žľazu do ďalších oblastí krku.
- Štádium IVC: Rakovina je metastatická a rozšírila sa do vzdialených oblastí tela krvnou cestou.
ATC typicky metastázuje do priedušnice, lymfatických uzlín, pľúc a kostí. Až v 25 percentách prípadov je už pri počiatočnej diagnostike stavu prítomná infiltrácia priedušnice. Odhaduje sa, že šírenie ATC do kostí, pľúc alebo mozgu sa vyskytlo až v 50 percentách prípadov v čase diagnostikovania ATC.
Ak ste v minulosti mali rakovinu štítnej žľazy alebo jej zväčšenie, mohli sa u vás pred vznikom ATC vyskytnúť príznaky ochorenia štítnej žľazy alebo vedľajšie účinky liečby.
Liečba
Prognóza ATC je bohužiaľ veľmi zlá, iba polovica ľudí prežije 6 mesiacov po diagnostikovaní. Liečba však môže predĺžiť prežitie a v zriedkavých prípadoch sa dá tento stav vyliečiť.
Liečba ATC je zameraná na zmiernenie kompresie spôsobenej nádorom, podpornú kontrolu symptómov a radiačnú a chemoterapeutickú liečbu na potlačenie rastu rakoviny na krku a kdekoľvek v tele.
Existuje niekoľko liečebných prístupov:
- Chirurgia: ATC sa často lieči chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru zo štítnej žľazy a prípadne z akýchkoľvek okolitých štruktúr, do ktorých nádor napadol. Niekedy sa ATC pripojí k životne dôležitým štruktúram na krku a môže byť, bohužiaľ, nefunkčná.
Čo by mali pacienti vedieť o tyreoidektómii
- Podporná starostlivosť o príznaky: Ak ATC infiltruje vašu priedušnicu, môže byť na uľahčenie dýchania potrebná tracheostómia (chirurgický zákrok zavedený do trubice, ktorá potom slúži ako dýchacie cesty).
- Žiarenie a chemoterapia: Žiarenie je často potrebné na zmenšenie nádoru na krku a inde v tele. Na liečbu metastatického ochorenia sa používa chemoterapia. Zvyšky ATC nádoru v štítnej žľaze však zvyčajne nereagujú na chemoterapiu.
- Génová terapia: Existujú nové liečebné prístupy, ktoré sa v súčasnosti skúmajú pri liečbe ATC. Používajú cielenú chemoterapiu prispôsobenú na liečbu špecifických molekulárnych defektov spôsobených genetickými mutáciami spojenými s ATC. Tento prístup sa v súčasnosti považuje za investigatívny.
Pretože pre ATC nie je k dispozícii veľa alebo účinných spôsobov liečby, môžete sa tiež rozhodnúť zúčastniť sa na klinickom skúšaní a potenciálne tak získať prístup k novým liečebným postupom, ktoré by mohli byť prospešnejšie ako tie, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.
Rozhodnutie, či je experimentálna liečba pre vás to pravéSlovo od Verywell
Diagnóza agresívnej formy rakoviny patrí medzi najťažšie výzvy, ktorým môže človek alebo rodina čeliť. Rozhodnutie o tom, aký liečebný postup zvoliť, závisí od toho, či dokážete tolerovať proces obnovy po operácii a či ste pripravení venovať svoj čas a energiu liečbe ožarovaním a chemoterapiou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich možnostiach a akýchkoľvek obavách.
