Divertikulárna choroba je bežný stav, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou vreciek v stene hrubého čreva, ktoré sa nazývajú divertikuly. Vo väčšine prípadov divertikuly nespôsobujú žiadne príznaky, niekedy sa však môžu zapáliť a / alebo nakaziť, čo spôsobuje stav nazývaný divertikulitída.
Zatiaľ čo asi polovica ľudí starších ako 60 rokov má divertikuly v hrubom čreve, iba asi 10% až 25% týchto jedincov má divertikulitídu.
Hrubé črevo
Divertikuly sa zvyčajne vyskytujú v hrubom čreve, ktoré je súčasťou hrubého čreva. Väčšinou sa divertikuly vyvíjajú v sigmoidnom hrubom čreve, čo je posledná časť hrubého čreva spojená s konečníkom. Sigmoidné hrubé črevo sa nachádza na ľavej strane brucha, a preto je divertikulitída často spojená s bolesťami brucha na tejto strane.
Divertikuly sa môžu vyskytnúť aj v iných častiach hrubého čreva, sú však menej časté.
Príznaky divertikulitídy
Najbežnejším príznakom divertikulitídy je bolesť brucha, ktorá býva nemenná a môže trvať aj niekoľko dní. V niektorých prípadoch môže byť bolesť silná. Môže sa vyskytnúť rektálne krvácanie, ale pri divertikulitíde to nie je bežné. Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť a citlivosť brucha (zvyčajne ľavostranné, môžu byť silné)
- zimnica
- zápcha
- kŕče
- nadúvanie
- hnačka (občas)
- plyn
- horúčka
- nedostatok chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- rektálne krvácanie (nie je bežné)
Príčiny
Nie je známe, prečo sa u niektorých ľudí s divertikulárnym ochorením objaví divertikulitída. Existujú výskumné teórie, ale vedci v súčasnosti nemajú definitívne odpovede na príčiny (príčiny) divertikulitídy. Predpokladalo sa, že konzumácia určitých potravín, ako sú semená, orechy alebo kukurica, môže vyvolať divertikulitídu u ľudí trpiacich divertikulárnou chorobou, ale už sa o tom verí, že to tak nie je.
Existuje niekoľko nedávnych dôkazov zo štúdií vykonaných na mužoch, že konzumácia väčšieho množstva červeného mäsa môže byť spojená s vyšším rizikom vzniku divertikulitídy.
Existuje ďalšia teória, že k divertikulitíde môže dôjsť, keď sa v divertikule vytvorí otvor (perforácia). Baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú v hrubom čreve, môžu potom prejsť cez tento malý otvor a spôsobiť zápal.
Ďalšou teóriou je, že existuje asociácia s vírusom nazývaným cytomegalovírus (CMV). CMV je bežný a môže sa prenášať z človeka na človeka telesnými tekutinami. Pri prvom kontakte s CMV môže spôsobiť príznaky podobné chrípke (horúčka, bolesť hrdla, únava, opuchnuté lymfatické uzliny), ale potom môže prejsť do neaktívneho štádia. Vírus môže v tele zostať nečinný. V niektorých prípadoch však môže byť vírus znovu aktivovaný. Existuje názor, že reaktivácia CMV môže mať súvislosť s divertikulitídou.
© Verywell, 2018Medzi ďalšie potenciálne faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju divertikulitídy, patria:
- nahromadenie nezdravých baktérií v divertikule
- narušenie hladiny zdravých baktérií v hrubom čreve
- nadváha
- sedavý spôsob života
- fajčenie
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- steroidné lieky
Diagnóza
Divertikulitída je diagnostikovaná pomocou vyšetrenia brušnej počítačovej tomografie (CT).
CT vyšetrenie je druh röntgenového žiarenia, ktoré sa robí pomocou kontrastného farbiva. Kontrastné farbivo sa pije a podáva sa aj pomocou IV. To zaisťuje dôkladné zviditeľnenie štruktúry hrubého čreva a stanovenie diagnózy divertikulitídy.
V niektorých prípadoch sa môžu použiť ďalšie testy, ak existuje podozrenie, že s divertikulitídou sú spojené ďalšie stavy alebo komplikácie. Budú vysoko individualizované podľa toho, ako sa pacientovi darí, ako aj podľa preferencií lekára.
Sprievodca po diskusii o divertikulitíde pre lekára
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailomPošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Ako sa diagnostikuje divertikulitídaLiečba
U pacientov, ktorí majú nekomplikovanú divertikulitídu, čo znamená, že s nimi nie sú spojené žiadne problémy, ako napríklad absces alebo fistula, sa liečba zvyčajne vykonáva doma. Spolu s antibiotikami sa zvyčajne predpisuje tekutá strava a odpočinok.
Pri komplikovanejšej divertikulitíde, pri ktorej sa vyskytujú závažné príznaky alebo iné stavy, môže byť potrebné ošetrenie v nemocnici. Liečba v nemocnici môže zahŕňať pôst (často ústami alebo NPO), intravenózne podanie tekutín a antibiotiká. Väčšina pacientov sa rýchlo zlepšuje.
Chirurgický zákrok sa zvyčajne robí, iba ak sa vyskytne iný závažný problém, napríklad perforácia hrubého čreva.
Ako sa lieči divertikulitídaSlovo od Verywell
Väčšina starších ľudí má divertikuly, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky. Divertikulitída sa vyvíja iba v malom množstve prípadov. Stále nie je jasné, prečo dochádza k zápalu a / alebo infekcii divertikulov, už sa však nepovažuje za výsledok konzumácie vláknitých potravín a namiesto toho by ich mohol spôsobovať celý rad faktorov.
Väčšina prípadov divertikulitídy nie je zložitá a dá sa liečiť doma odpočinkom a tekutinami, hoci niekedy môžu byť predpísané aj antibiotiká. U ľudí, ktorí sú veľmi chorí, bude v nemocnici potrebné ošetrenie intravenóznymi tekutinami a antibiotikami. Môžu byť potrebné aj ďalšie spôsoby liečby, ale bude sa to líšiť v závislosti na zdraví pacienta a preferenciách zdravotníckeho tímu.
Divertikulitída: príznaky, príznaky a komplikácie