Pokiaľ ide o popis symptómov psoriázy, väčšina ľudí si vybaví červenú šupinatú vyrážku spojenú s ložiskovou psoriázou, najbežnejšou formou ochorenia. Existujú ale aj iné typy psoriázy, z ktorých každý má svoje charakteristické znaky a príznaky. Navyše niektoré formy autoimunitného ochorenia možno ľahko zameniť za iné stavy, a ako také si vyžadujú správnu expertízu, aby sa stanovila správna diagnóza.
Ilustrácia VerywellČasté príznaky
Príznaky psoriázy priamo súvisia s typom postihnutého ochorenia. Aj keď sú dermatologické (kožné) príznaky bežné, môžu sa líšiť vzhľadom a v niektorých prípadoch sa ani nemusia vyskytnúť. Niektoré typy psoriázy sa v skutočnosti obmedzujú na nechty, kĺby alebo konkrétne časti tela.
Príznaky psoriázy sa rozvinú v akútnych epizódach nazývaných vzplanutia. Svetlice sú zvyčajne podnietené „spúšťačom“, ako je stres, lieky alebo poranenie kože. Ostatné udalosti sú idiopatické (neznámeho pôvodu), vyvíjajú sa náhle a riešia sa rovnako rýchlo. Aj keď sú príznaky psoriázy trvalé, objavia sa epizódy, pri ktorých sa stav náhle zhorší a zlepší.
Psoriáza s plakmi
Plaková psoriáza predstavuje asi 80% všetkých prípadov a považuje sa za „klasickú“ formu ochorenia. Plaková psoriáza je definovaná:
- Vzhľad povrchových červených škvŕn kože pokrytých bielymi až striebristými šupinami
- Svrbenie
- Praskanie
- Suchosť
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Plaková psoriáza. DaveBolton / Getty ImagesNáplasti sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytujú na ohybových plochách (oblasti kože oproti kĺbu, napríklad vnútorná strana lakťa alebo zadná časť kolena). Vyrážka sa môže prejaviť aj na pokožke hlavy, tváre a okolo alebo vo vnútri uší. Začervenané plaky sa niekedy skonsolidujú a zakryjú väčšie časti tela.
Hoci šupiny na povrchu kože majú tendenciu ľahko sa vylučovať, tie tesne pod nimi sú húževnatejšie a pri poškriabaní môžu ľahko krvácať. To môže viesť k klasickému nálezu zvanému Auspitzovo znamenie, v ktorom drobné bodky krvácania vytvárajú vzor podobný svrabom.
Keď psoriáza s plakmi ovplyvňuje pokožku hlavy, dá sa ľahko zameniť za lupiny (seboroická dermatitída). Pri psoriáze však bude postihnutá pokožka suchá so striebristým leskom; pri seboroickej dermatitíde bude pokožka takmer vždy mastná. Psoriáza na pokožke hlavy môže byť mierna, s malými škvrnami na zadnej strane hlavy a krku alebo generalizovaná a postihujúca celú hlavu.
Keď sa psoriáza vyskytne na tvári, môže mať vplyv na obočie, hornú peru a líniu vlasov. Veľmi zriedkavo sa psoriáza môže vyvinúť na ďasnách alebo vo vnútri nosa, líca alebo pier. Tieto lézie sú často belavé alebo sivé a môžu zasahovať do žuvania a prehĺtania. Aj keď sú psoriatické lézie podobné aftóznym vredom, zvyčajne nemajú konsolidované centrum.
Psoriáza v uchu môže byť problematická, pretože vločky sa môžu postupne hromadiť vo vnútri zvukovodu. Medzi príznaky patria bolesť, svrbenie, upchatie ušného vosku a strata sluchu.
Psoriáza nechtov
Viac ako 50% ľudí s psoriázou na koži má tiež psoriázu nechtov, ktorá sa vyznačuje nadprodukciou keratinocytov v matici nechtov. Na druhú stranu, 5% ľudí so psoriázou nechtov nebude mať podľa nej žiadne príznaky psoriázy na koži. Národná nadácia pre psoriázu (NPF).
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Psoriáza nechtov. Trevor Knowles / Getty ImagesPríznaky psoriázy nechtov sú podobné ako pri iných ochoreniach nechtov, vrátane onychomykózy (plesne nechtov). Zahŕňajú:
- Pitting (malé preliačiny alebo jamky na povrchu nechtovej platničky)
- Distálna onycholýza (zdvihnutie nechtu z nechtového lôžka)
- „Olejové kvapky“ (priesvitné žlto-červené sfarbenie v nechtovom lôžku)
- Subungválna hyperkeratóza (zhrubnutie a šupinatenie nechtu)
- Leukonychia (biele škvrny na nechtovej platničke)
V najhoršom prípade môže psoriáza nechtov spôsobiť, že necht bude hrubý, drobivý a nepekný. Môže to spôsobiť nielen rozpaky, ale aj to môže narušiť schopnosť človeka chodiť.
Guttačná psoriáza
Hrboly spôsobené vyrážkou psoriázy môžu byť popísané ako:
- Malý
- Zvýšený
- Ružová
- V tvare slzy
Vyrážka sa môže objaviť náhle na trupe, rukách alebo nohách, zvyčajne po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii, ako je streptokok, ovčie kiahne alebo prechladnutie. Je častejšia u detí, pretože sú náchylnejšie na tieto infekcie.
Inverzná psoriáza
Inverzná psoriáza, tiež známa ako intertriginózna psoriáza, je relatívne zriedkavá forma ochorenia ovplyvňujúceho kožné záhyby. Inverzná psoriáza sa zvyčajne vyskytuje za ušami, pod prsiami, medzi zadkom alebo v slabinách alebo podpazuší.
Pretože tieto oblasti majú tendenciu byť vlhké, škvrny nebudú šupinaté. Koža postihnutá inverznou psoriázou sa objavuje skôr:
- Hladké
- Červená
- Lesknúce sa
Pustulárna psoriáza
Ako naznačuje názov, pustulárna psoriáza je charakterizovaná skôr hnisavými léziami ako šupinatými plakmi. Hnis zložený z mŕtvych bielych krviniek a lymfatickej tekutiny nie je nákazlivý.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Pustulózna psoriáza: palmárna pustulóza. DermNet / CC BY-NC-NDExistuje niekoľko podtypov pustulárnej psoriázy. V ohniskovej forme ochorenia sa vyrážka objavuje iba na malých častiach tela, ako sú dlane, chodidlá, prsty na rukách alebo nohách.
Von Zombuschova psoriáza je závažnejšia forma, ktorá môže pokrývať veľké plochy kože. Zvyčajne sa začína generalizovaným začervenaním a citlivosťou, po ktorých sa vo flexiálnych oblastiach kože (ako sú kolená alebo vnútro kolien) objavia biele pustuly. lakte, podpazušie alebo slabiny).
Medzi ďalšie príznaky psoriázy Von Zomzusch patrí horúčka, zimnica, dehydratácia, rýchly srdcový rytmus, únava, strata hmotnosti a svalová slabosť. Ak sa ochorenie nelieči, môže sa rozšíriť do krvi a stať sa smrteľným.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza je zriedkavá a závažná forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje masívnym vylučovaním kože z celého tela. Pokožka sa bude odlupovať skôr vo veľkých vrstvách ako v menších množstvách. Etrodermická psoriáza často vyzerá podobne ako ťažké popáleniny alebo liekom vyvolaný prípad Stevens-Johnsonovho syndrómu (SJS) alebo toxickej epidermálnej nekrózy (TEN).
Erytrodermická psoriáza môže tiež spôsobiť:
- Silné svrbenie a bolesť
- Tachykardia (abnormálne rýchly srdcový rytmus)
- Kolísanie telesnej teploty
- Dehydratácia
Ak sa erytrodermická psoriáza nelieči, môže byť život ohrozujúca a môže viesť k závažným infekciám (ako je sepsa alebo zápal pľúc) alebo ku kongestívnemu srdcovému zlyhaniu.
Komplikácie
Okrem účinku na pokožku a nechty môže psoriáza priamo alebo nepriamo ovplyvňovať iné orgánové systémy, najmä oči a kĺby.
Problémy s očami
Psoriáza môže spôsobiť problémy s očami, pretože škálovanie a suchosť okolo očí môžu spôsobiť neprirodzené skrútenie viečok. To môže viesť k suchu očí, začervenaniu, svrbeniu a rozmazaniu. Zmenený tvar očného viečka môže tiež spôsobiť škrabanie rias na rohovku (vrstva naplnená tekutinou v prednej časti oka).
Psoriáza je tiež spojená s uveitídou (zápal strednej vrstvy oka), ktorej príznaky zahŕňajú:
- Konjunktivitída (ružové oko)
- Citlivosť na svetlo
- Bolesť očí
- Rozmazané videnie
- Floaters (plávajúce škvrny v zornom poli)
Ľudia s psoriázou majú väčšiu pravdepodobnosť opakovaných záchvatov uveitídy ako tí bez. To ich vystavuje väčšiemu riziku poškodenia očí a straty zraku, najmä v závažných prípadoch, keď je výskyt lupienky častý.
Psoriatická artritída
Pri psoriatickej artritíde je charakteristická kožná vyrážka sprevádzaná zápalom kĺbov. Rovnako ako u iných druhov psoriázy, aj psoriatická artritída môže spôsobiť zväčšenie kĺbov a ich deformáciu v priebehu času. Môže sa tiež vyskytnúť uveitída a artritída nechtov.
Psoriatická artritída sa líši od osteoartrózy (artritída typu „opotrebenie“) v tom, že môže ovplyvňovať spojivové tkanivá aj samotné kĺby. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy, pri ktorej sú zvyčajne postihnuté rovnaké kĺby na oboch stranách tela, sa psoriatická artritída môže vyvíjať symetricky alebo asymetricky, často v tandeme s inými príznakmi kože a nechtov.
Psoriatická artritída úzko súvisí s kardiovaskulárnymi chorobami. Podľa štúdie z Írska z roku 2016 sú srdcové infarkty v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtia ľudí trpiacich psoriatickou artritídou.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte podozrenie, že máte psoriázu, je dôležité radšej navštíviť lekára, ako sa pokúšať o vlastnú diagnostiku ochorenia. V niektorých prípadoch sa to, čo sa javí ako psoriáza, môže skončiť úplne odlišným ochorením, ako je lupus alebo rakovina kože z dlaždicových buniek. Dermatológ vyškolený v oblasti zdravia a chorôb kože je jednoznačne najlepším špecialistom na stanovenie diagnózy.
Sprievodca po diskusii o psoriáze
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Budete vedieť, že je čas navštíviť dermatológa, keď:
- Vzplanutia príznakov psoriázy sú časté alebo sa zhoršujú
- Rozsah príznakov sa rozširuje alebo ovplyvňuje iné časti tela
- Príznaky spôsobujú nepohodlie alebo ovplyvňujú kvalitu vášho života
- Príznaky vám spôsobujú rozpaky alebo strach
Ak chcete vyhľadať dermatológa vo vašom okolí, požiadajte svojho lekára o odporúčanie alebo použite online lokátor ponúkaný Americkou dermatologickou akadémiou.
