Dysfunkcia hlasiviek (VCD) je syndróm, ktorý spôsobuje príznaky podobné astme v dôsledku abnormálneho uzavretia hlasiviek. Medzi príznaky patrí dýchavičnosť, dýchavičnosť a tlak na hrudníku alebo krku. VCD môže tak blízko napodobňovať astmu, že sa tento syndróm nazýval aj astma hlasiviek.
Sasha_Suzi / iStockLieky na astmu však nemajú žiadny vplyv na VCD. Ľudia, ktorým nie je diagnostikovaná VCD, niekedy idú na pohotovosť a zaobchádza sa s nimi, akoby mali astmu. Zistite viac o tom, ako je VCD diagnostikovaná a efektívne liečená.
Príznaky
Za normálnych okolností sa hlasivky, ktoré sedia nad dýchacími cestami pri hlasovej schránke (hrtan), otvárajú, aby umožnili priechod vzduchu, keď sa zhlboka nadýchnete. Potom sa hlasivky zatvoria a vibrujú cez dýchacie cesty, aby vydali zvuk, keď hovoríte.
Počas útoku VCD sa hlasivky pri nádychu uzavrú nad dýchacími cestami, čo sťažuje dýchanie. Aj keď časť vzduchu prenikne, závažné útoky môžu často viesť k hyperventilácii a vyžadujú lekárske ošetrenie.
Typicky, keď sa vyskytne VCD, človek si pri vdýchnutí všimne náhly výskyt závažných príznakov, ako sú problémy s dýchaním, sipot alebo stridor (vysoký zvuk). Osoba pravdepodobne nebude schopná hovoriť alebo bude hovoriť iba chrapľavým hlasom.
Astmatické inhalátory v tejto situácii nepomáhajú; osoba môže zistiť, že sedenie a pomalý a hlboký nádych postupne ustúpia od príznakov počas mnohých minút.
Príčiny
Príčina VCD nie je úplne známa alebo pochopená. Niektorí odborníci si myslia, že tento stav súvisí so stresom a úzkosťou a môže byť dokonca príznakom psychiatrickej poruchy. V poslednej dobe sa VCD pripisuje aj gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) a laryngeálnym kŕčom.
Zdá sa, že VCD sa spúšťa rôznymi spôsobmi. Pre niekoho je cvičenie jediným spúšťačom a množstvo pohybu, ktoré problém spustí, môže závisieť od jednotlivca. Pre ostatných je stres a úzkosť - často počas spoločenských stretnutí - bežným spúšťačom. U iných ľudí sa VCD spúšťa dráždivými látkami, ako je napríklad GERD, alebo vdýchnutím rôznych dráždivých látok z prostredia, ako sú silné pachy alebo parfumy.
U respondentov World Trade Center 9/11 bol zistený zvýšený výskyt VCD, ktorého stav sa pripisoval vdýchnutiu prachu a chemikálií po zrútení dvojičiek.
Diagnóza
Náznaky diagnózy zahŕňajú osobu, u ktorej bola diagnostikovaná ťažká astma, ale zatiaľ nereagovala dobre na typické lieky na astmu. Osoba mohla mať v dôsledku príznakov viacnásobné návštevy na pohotovosti, hospitalizáciu alebo dokonca endotracheálne intubácie. Aj napriek tomu je astma naďalej ťažko kontrolovateľná.
Najlepším diagnostickým testom, ktorý zvyčajne vykonáva ušný, nosný a krčný lekár, je lekár, ktorý pomocou flexibilného nazofaryngoskopu priamo vidí pohyb hlasiviek. Jedná sa o malú kameru na konci dlhej, tenkej plastovej trubice, ktorá je vložená do nosa a dole do hrdla.
Aby mohla byť diagnostikovaná VCD, musí lekár zistiť, či sa hlasivky počas inšpirácie spoja, čo je opakom toho, čo by mali robiť.
Liečba
Pre ľudí s VCD existuje veľa možností liečby, z ktorých mnohé sa zameriavajú na uvoľnenie svalov hlasiviek. Iné sa zameriavajú na prevenciu spúšťačov, ktoré vedú k útokom VCD. Možnosti zahŕňajú:
- Logopédia
- Dýchacie cvičenia
- Relaxačné techniky
- Biofeedback
- Hypnoterapia
- Injekcie botoxu do hlasiviek
- Liečba GERD
Najmenej 25% ľudí s VCD bude mať skutočnú astmu a bude vyžadovať liečbu oboch stavov vrátane užívania akútnych a chronických liekov na astmu.
V jednej štúdii takmer všetci ľudia s VCD, ktorí boli sledovaní, mali príznaky menej ako päť rokov - a mnoho z nich malo príznaky nie dlhšie ako šesť mesiacov. Takže VCD nemusí byť nutne podmienkou, s ktorou musíte žiť celý život.
.jpg)
.jpg){kind=spacer}
