Bolesť v ramene je jedným z najbežnejších dôvodov, prečo ľudia navštevujú svojich lekárov primárnej starostlivosti. Bolesť, citlivosť a znížený rozsah pohybu v ramene môžu byť mimoriadne nepríjemné. Zranenie ramena vás môže nielen zbaviť bežných pracovných a kondičných rutín, ale môže to ovplyvniť vašu schopnosť vykonávať jednoduché úlohy, ako je umývanie vlasov a obliekanie.
Mnoho vecí môže narušiť normálnu funkciu vášho ramena, preto je dôležité stanoviť presnú diagnózu. Na presnú identifikáciu problému môže lekár použiť rôzne špecializované ramenné testy. Môže to zahŕňať Neerov test, Speedov test, test zadržania, Hawkins-Kennedyov test, prázdny test a ďalšie.
Posudzovanie bolesti v ramene
Ak máte bolesti v ramene, lekár vykoná základné klinické vyšetrenie. Spýtajú sa vás na históriu úrazov, úroveň bolesti a váš životný štýl. Pri stanovovaní diagnózy musí váš lekár pochopiť, ako a kedy vaša bolesť začala a ako v priebehu času postupovala. Tieto podrobnosti sú rovnako dôležité ako testovanie.
Rameno sa skladá z mnohých rôznych štruktúr, vrátane niekoľkých kĺbov, svalov a šliach. Váš lekár môže vykonať niekoľko základných testov, aby zistil, ktorá všeobecná oblasť ramena bola ovplyvnená. Tieto testy merajú napríklad rozsah pohybu a svalovú silu.
Irina Medvedeva / Getty Images
Špeciálne ramenné testy pomáhajú lekárom presnejšie určiť presnú príčinu vašich bolestí, či už ide o problémy so svalmi alebo šľachami, nárazy do kĺbov alebo nestabilitu ramien. Účelom týchto testov je pomôcť diagnostickému procesu a identifikovať najúčinnejšie spôsoby liečby. Zloženie: 100% bavlna.
Zobrazovanie
Na zistenie poškodenia kĺbov, kostí, šliach, väzov a chrupaviek sa používajú zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, MRI a ultrazvuk. Tieto testy môžu tiež hľadať zmeny v priebehu času.
Neerov test
Neerov test je špeciálny test, ktorý sleduje náraz na rameno, čo je typ poranenia manžety rotátora bežného u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Neerov test je dosť jednoduchý. Váš lekár bude stáť za vami s rukou na hornej časti postihnutého ramena. Počnúc pažami nadol pri boku, lekár otočí pažu dovnútra tak, aby palec smeroval dozadu / nadol. Potom zdvihnú ruku priamo hore k oblohe.
Táto akcia zmenšuje priestor medzi manžetou rotátora a kosťou na hornej časti ramena. Test sa považuje za pozitívny, ak tento pohyb spôsobuje bolesť. Test nehovorí, ktorá štruktúra (burza, väzivo alebo rotátorová manžeta) sa vám zovrie v ramene. Iba vám povie, že sa niečo štípe.
Jedna štúdia zistila, že modifikovaná forma Neerovho testu má mieru presnosti 90,59% na identifikáciu subakromiálneho nárazového syndrómu (SAIS).
Test rýchlosti
Speed's test je špeciálny test, ktorý pomáha identifikovať tendonitídu v bicepse. Dvojhlavý sval má dva šľachy spájajúce ho s kosťami ramien a jeden spájajúci s kosťou rádiusu na predlaktí. Nadužívanie z činností, ako je golf, tenis a zdvíhanie závažia, môže spôsobiť malé slzy v týchto šľachách, ktoré majú za následok zápal šliach.
Váš lekár vykoná Speedov test tak, že zdvihne ruku, až kým nebude rovnobežne s podlahou. Dlaňou nahor smerujte k tomu, aby váš lekár tlačil na vašu ruku, zatiaľ čo budete odolávať. Bolesť v prednej časti ramena, zatiaľ čo odolávate tlaku lekára, môže naznačovať, že máte tendinitídu bicepsu.
Výskum zistil, že tento test deteguje iba asi 63% prípadov tendinitídy bicepsu. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť, že dôjde k falošne pozitívnemu výsledku.
Skúška zadržania a premiestnenia
Ak má váš lekár podozrenie, že máte nestabilitu ramena, stav, ktorý spôsobuje uvoľnenie a úplné alebo čiastočné vykĺbenie ramena, môže vykonať test zadržania.
Test sa vykonáva tak, že ležíte lícom hore na skúšobnom stole. Váš lekár natiahne ruku priamo zo stola. Potom vám ohnú lakeť o 90 stupňov, takže budete vyzerať, akoby niekto predvádzal bicepsy. Pri stabilizácii ramena jednou rukou váš lekár potom jemne ťahá predlaktie smerom k podlahe. Toto sa nazýva vonkajšia rotácia ramena.
Ak máte pocit, že vaše rameno sa chystá vyskočiť z kĺbu alebo ak skutočne vykĺzne z kĺbu, je test pozitívny. Samozrejme, táto pozícia pravdepodobne vyvolá vo vás obavy, a teda aj názov testu.
Relokačná časť testu sa vykonáva tak, že lekár položí jednu ruku na rameno, aby pomohol kĺb položiť späť na miesto. Mali by ste mať pocit, že kĺb je na správnom mieste.
Sulkov test
Ak má váš lekár podozrenie, že máte nestabilitu ramien, môže vykonať tiež sulkusový test. Ak ho chcete vykonať, jednoducho zavesíte ruku dole pri boku. Lekár vás chytí za zápästie alebo lakeť a stiahne ruku.
Váš lekár hľadá, či sa v hornej časti vášho ramenného kĺbu neobjaví malý prieliv alebo sulcus. To znamená, že vaše rameno sa môže odtiahnuť od jamky, čo naznačuje nestabilitu ramena.
AC spoločný kompresný test
Akromioklavikulárny (AC) kĺb je tvorený spojením kľúčnej kosti a akromiónovej časti lopatky. Nachádza sa na hornej časti vášho ramena.
AC kĺb sa môže oddeliť pri traumatizujúcich udalostiach, ako sú športové úrazy alebo dopravné nehody. Ak má lekár podozrenie, že máte oddelený AC kĺb, môže vykonať test kompresie AC kĺbu.
Na vykonanie testu vám lekár položí jednu ruku na prednú časť ramena a jednu ruku na zadnú časť ramena. Potom tlačia ruky k sebe a stláčajú AC kĺb. Ak pocítite bolesť, je test pozitívny a existuje podozrenie na poranenie AC kĺbu.
Hawkins-Kennedyho test
Hawkins-Kennedyov test je ďalším testom na náraz do ramena. Váš lekár zdvihne ruku s lakťom ohnutým asi o 90 stupňov. Ruka sa potom uvedie pred telo a lakeť sa zdvihne, zatiaľ čo predlaktie je spustené.
Bolesť v ramene naznačuje, že sa štruktúry v ramene, ako napríklad manžeta rotátora alebo burza, zovrú.
Skúška padacím ramenom
Váš lekár môže vykonať test pádovým ramenom, ak má podozrenie, že máte natrhnutú rotátorovú manžetu v ramene.Test sa robí tak, že lekár zdvihne ruku smerom k bočnej časti tela a ruku drží rovno. Potom vám pustia ruku (odtiaľ pochádza aj názov testu).
Pozitívny test sa objaví, keď nie ste schopní držať ruku hore a spadne vám na bok. To znamená, že by ste mohli mať natrhnutú manžetu rotátora v ramene.
Prázdny test
Aldo Murillo / Getty Images
Test prázdnej nádoby (tiež známy ako Jobeov test) je ďalším testom pre svaly rotátorovej manžety, najmä pre sval supraspinatus na hornej časti ramena.
Je to jednoduché. Stačí zdvihnúť ruku na stranu, posunúť ruku vpred asi 6 až 8 palcov a otočiť ruku nadol, akoby ste vylievali plechovku sódy.
Z tejto polohy môže lekár jemne tlačiť na ruku. Bolesť alebo slabosť naznačuje pozitívny test na možnú slzu alebo problém supraspinatus.
Skúšky na zamrznuté rameno
Zamrznuté rameno je bolestivý stav, ktorý zahŕňa veľkú stratu rozsahu pohybu v ramene spojenú s výraznou bolesťou. Bolestivá strata pohybu pri zdvíhaní ruky nahor alebo von na stranu zvyčajne naznačuje zmrznuté rameno. Neexistujú žiadne diagnostické testy na zamrznuté rameno. Diagnóza sa stanoví pozorovaním pohyblivosti vášho ramena.
Skúška zdvihnutím
Emir Memedovski / Getty Images
Váš lekár môže vykonať test na zdvihnutie, ak majú podozrenie na natrhnutie šľachy subscapularis. Váš lekár vás požiada, aby ste natiahli ruku tak, aby spočívali na krížoch, s dlaňou smerom von. Potom sa pokúsite oddialiť ruku od chrbta. Váš lekár môže tlačiť ruku smerom k chrbtu, aby zistil, ako zvládate odpor. Ak je pre vás tento úkon ťažký alebo bolestivý, test sa považuje za pozitívny na roztrhnutie šľachy subscapularis.
Crankov test
Crankov test je ďalšou metódou na identifikáciu laberálnej slzy, ktorá je bežná u športovcov, ktorí vykonávajú opakujúce sa pohyby. Vyšetrovateľ vás bude držať za ruku a pasívne ohýbať lakeť o 90 stupňov. Ponechajúc jednu ruku na ramene, skúšajúci uchopí váš lakeť a krúti rukou dozadu a dopredu. Tento test sa považuje za pozitívny, ak je bolestivý alebo ak spôsobuje, že rameno vydáva zvláštne zvuky.
Test Teres Minor
Tento test hodnotí teres minor šľachu, jednu z hlavných šliach ramena. Váš lekár vás požiada, aby ste založili ruky pri boku, potom zdvihnite ruku hore, takže lakte sú ohnuté o 90 stupňov (ako by ste to robili pri bicepsovom zvlnení). S ohnutými lakťami budete pohybovať rukou dozadu, zatiaľ čo lekár bude tlačiť na odpor. Akákoľvek bolesť alebo slabosť naznačuje ľahké zranenie.
Slovo od Verywell
Ak máte bolesti v ramene, môže vám prospieť návšteva lekára alebo fyzioterapeuta. Môžu pomôcť odhaliť príčinu vašich bolestí a dostať vás na cestu k uzdraveniu. Pri správnej diagnóze je liečba veľmi efektívna.
-overview.jpg)
