Čo je reaktívna hypoglykémia?

Reaktívna hypoglykémia, ktorá sa tiež nazýva postprandiálna hypoglykémia, je pokles hladiny glukózy v krvi (cukru v krvi). Obvykle sa to stane do štyroch hodín po jedle a nesúvisí to s cukrovkou.

Definitívnu príčinu reaktívnej hypoglykémie zvyčajne nie je možné určiť, aj keď existuje niekoľko zdravotných chorôb a stavov, ktoré s tým súvisia. V týchto prípadoch sa liečením základného problému ukončí nízka hladina cukru v krvi po jedle.

Inak sa riadenie reaktívnej hypoglykémie začína rozpoznaním príznakov, ktoré môžu siahať od miernych (trasenie, rýchly srdcový rytmus, úzkosť, hlad) až po vážne (zmätenosť, ťažkosti so zrakom, zmeny správania, záchvaty alebo dokonca strata vedomia).

Príznaky

Reaktívna hypoglykémia môže spôsobiť príznaky, ktoré sa pohybujú od bežných miernych a znepokojujúcich až po menej časté príznaky, ktoré môžu byť závažné a dokonca životu nebezpečné, ak sa tento stav nelieči.

Bežné príznaky

• Trasenie alebo chvenie
• Hlad
• Rýchly tlkot srdca
• Úzkosť alebo panika
• Brnenie v blízkosti úst
• Potenie
• Bolesť hlavy
• Únava
• Neschopnosť sústrediť sa
• Rozšírené zrenice
• Podráždenosť
• Nepokoj
• Nevoľnosť
• Závraty
• Slabosť
• Strata kontroly svalov

Závažné príznaky

• Zmätok
• Zmeny v správaní
• Nezrozumiteľná reč
• Neohrabané pohyby
• Rozmazané alebo dvojité videnie
• Záchvaty
• Strata vedomia

Diagnóza

Reaktívna hypoglykémia môže byť diagnostikovaná meraním množstva glukózy v krvi človeka, keď má príznaky, ktoré sa vyvinú po jedle, ako aj pozorovaním, či tieto príznaky ustúpia alebo nie, keď sa hladina glukózy vráti do normálu.

Ak sa pri vyšetrení zistí postprandiálna hladina glukózy v krvi pod 70 miligramov na deciliter (mg / dL), lekár môže nariadiť test tolerancie zmiešaného jedla (MMTT). Pri tomto teste osoba zostúpi z nápoja, ktorý obsahuje bielkoviny, sacharidy a tuky ako napríklad Ensure alebo Boost.

Pred požitím nápoja a každých 30 minút po dobu piatich hodín mu bude testovaná krv na kontrolu hladín glukózy a tiež inzulínu, proinzulínu (predchodcu inzulínu) a látok produkovaných v pankrease spolu s inzulínom.

Príčiny

Pre väčšinu ľudí, ktorí majú reaktívnu hypoglykémiu, neexistuje žiadny zjavný alebo diagnostikovateľný dôvod pre charakteristické poklesy hladiny cukru v krvi. Existuje však niekoľko známych potenciálnych príčin:

• Inzulinóm, zriedkavý, zvyčajne benígny nádor tvorený abnormálnymi beta bunkami - bunkami, ktoré produkujú inzulín, sú potrebné na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
• Nadmerný príjem inzulínu osobou s cukrovkou
• Operácia bypassu žalúdka, ktorá môže spôsobiť, že jedlo prejde tak rýchlo tráviacim systémom, že nie všetko je trávené, a preto sa vstrebáva ako glukóza do krvi.
• Operácia hernie
• Niektoré dedičné metabolické poruchy - konkrétne známe ako endogénny hyperinzulinizmus spojený s noninzulinómovým syndrómom pankreatogénnej hypoglykémie (NIPHS) alebo veľmi zriedka s dedičnou intoleranciou fruktózy.
• Nedostatok enzýmov, ktorý narúša schopnosť tela rozkladať potravu

Liečba

Ak sa zistí, že základný zdravotný problém spôsobuje reaktívnu hypoglykémiu, liečba tohto ochorenia alebo stavu by mala ukončiť poklesy glukózy v krvi po jedle. V prípade inzulinómu by chirurgické odstránenie nádoru malo ukončiť hypoglykémiu po jedle.

Pre všetky ostatné prípady existujú dva odlišné aspekty liečby reaktívnej hypoglykémie. Prvým z nich je vedieť, čo robiť, aby sa zmiernili príznaky, keď sa objavia. Druhou je zmena životného štýlu a ďalšie kroky, ktoré majú zabrániť vzniku poklesu hladiny cukru v krvi po jedle.

Zaoberanie sa epizódou

Príznaky reaktívnej hypoglykémie možno zmierniť vykonaním určitých krokov na obnovenie normálnych hladín glukózy v krvi:

Najskôr postupujte podľa pravidla 15 - 15, ktoré spočíva v konzumácii 15 gramov rýchlo pôsobiacich sacharidov a kontrole hladiny cukru v krvi po 15 minútach. Ak je stále pod 70 mg / dl, dajte si ďalšiu dávku.

Rýchlo pôsobiace sacharidy

• Banán (polovičný)
• Kukuričný sirup (1 polievková lyžica)
• Ovocný džús (zvyčajne 1/2 až 3/4 šálky alebo 4–6 unce)
• Glukózový gél (jedna malá tuba je zvyčajne 15 g)
• Glukózové tablety (3–4)
• Med (1 polievková lyžica)
• LifeSavers (6–8)
• Pomarančový džús (1/2 šálky alebo 4 unce)
• Hrozienka (2 polievkové lyžice)
• Nemastné mlieko (1 šálka alebo 8 uncí)
• Sóda s cukrom (1/2 šálky alebo 4 unce)
• Cukor (1 polievková lyžica alebo 5 malých kociek cukru)
• Sirup (1 polievková lyžica)
• Tvrdé cukríky, želé a gumové kvapky (na štítku skontrolujte, koľko rovnakých 15 gramov uhľohydrátov je)

Hneď ako príznaky ustúpia, zjedzte malé občerstvenie alebo jedlo, aby ste zabránili opätovnému zvýšeniu a poklesu hladiny cukru v krvi. Niektoré dobré možnosti sú:

• Tablety glukózy (pozri pokyny)
• Gélová tuba (pozri pokyny)
• 4 unce (1/2 šálky) džúsu alebo bežná sóda (nie diéta)
• 1 polievková lyžica cukru, medu alebo kukuričného sirupu
• Tvrdé cukríky, želé alebo gumové kapky - koľko ich treba spotrebovať, nájdete na štítku na potravine

Prevencia

Príčinu väčšiny prípadov reaktívnej postprandiálnej hypoglykémie nie je možné určiť. Napriek tomu je známe, že určité zmeny stravovania a životného štýlu tomu pomáhajú predchádzať:

• Obmedzte potraviny, ktoré majú vysoký glykemický index, napríklad sladké a spracované jednoduché sacharidy, ako napríklad biele pečivo a cestoviny - najmä na prázdny žalúdok. Napríklad prvé ráno konzumácia šišky môže vyvolať hypoglykemickú epizódu.
• Jedzte malé, časté jedlá a občerstvenie, ktoré obsahuje vlákninu a bielkoviny. Nechoďte dlhšie ako tri hodiny bez jedla.
• Ak pijete alkohol, vždy jedzte, kým sa nasávate. Nepoužívajte sladké miešané nápoje ako mixéry.
• Jedzte vyváženú a rozmanitú stravu, ktorá obsahuje bielkoviny, celozrnné sacharidy, zeleninu, ovocie, mliečne výrobky a veľa vlákniny.
• Pravidelne cvičte: Fyzická aktivita zvyšuje množstvo glukózy absorbovanej krvou, čo zase zabraňuje uvoľňovaniu nadmerného množstva inzulínu.

Slovo od Verywell

Ak sa u vás po jedle objavia príznaky nízkej hladiny cukru v krvi, vyhľadajte svojho lekára. Niektoré príznaky môžu byť podobné ako u iných stavov, ako sú napríklad srdcové choroby, takže si budete istý, že potenciálny vážny zdravotný problém nie je zodpovedný za poklesy glukózy po jedle. Len čo je zrejmé, že trpíte reaktívnou hypoglykémiou, aj keď váš lekár nenájde konkrétny dôvod, malo by vám byť úľavou vedieť, že existujú jednoduché opatrenia, ktoré môžete urobiť na zvládnutie epizód a na zabránenie ich výskytu.