Toujeo (injekcia inzulínu glargínu) je značková forma inzulínu na predpis schválená na pomoc pri znižovaní hladiny cukru v krvi u dospelých s cukrovkou 1. alebo 2. typu. Toujeo obsahuje koncentrovanú formu dlhodobo pôsobiaceho syntetického inzulínu nazývaného inzulín glargín, ktorý sa používa na čiastočné nahradenie prirodzenej produkcie inzulínu v tele a pomáha odstraňovať prebytočnú glukózu (cukor) z krvi. Spôsob dodania Toujeo je naplnené pero, ktoré sa používa raz denne formou subkutánnych (podkožných) injekcií. Medzi bežné značky patria Lantus Solostar, Toujeo SoloStar a Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesPoužíva
Toujeo je schválené Úradom pre potraviny a liečivá pre dospelých a deti nad 6 rokov s cukrovkou, ktoré na kontrolu hladiny glukózy v krvi potrebujú dlhodobo pôsobiaci doplnkový inzulín.
Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, ktorý je zodpovedný za príjem glukózy (cukru) z krvi do buniek na využitie na energiu. Možno budete potrebovať inzulín, ak ste rezistentní na inzulín, nedokážete kontrolovať hladinu cukru v krvi perorálnymi liekmi na cukrovku alebo inými kombináciami liekov alebo ak ste diabetom trpeli dlhšiu dobu. V priebehu času môžu beta bunky, ktoré tvoria inzulín, odumrieť alebo sa spomaliť a môže byť potrebné podať injekčný inzulín, ako je Toujeo, ktorý vám pomôže dostať hladinu cukru v krvi na cieľovú hladinu stanovenú lekárom.
Toujeo pracuje na doplnenie súčasnej produkcie inzulínu vo vašom tele. Ako dlhodobo pôsobiaci inzulín by mal byť účinný celý deň - dokonca až 36 hodín. V niektorých prípadoch vám môžu byť predpísané aj iné formy inzulínu (krátkodobo pôsobiace, zvyčajne užívané s jedlom) a neinzulínové lieky na cukrovku (napríklad metformín), ktoré vám pomôžu znížiť hladinu glukózy v krvi na kontrolovanú hladinu.
Toujeo pre cukrovku 1. typu
V kľúčovom skúšaní používanom na podporu používania Toujeo pri cukrovke 1. typu sa liek porovnával s liekom Lantus. Štúdia zistila, že Toujeo poskytuje podobnú kontrolu glukózy s nižším rizikom hypoglykémie, nezávisle od času podania injekcie, a menším prírastkom hmotnosti.
Toujeo pre cukrovku 2. typu
Kľúčové štúdie podporujúce použitie Toujeo pri cukrovke typu 2 v porovnaní s liekom Lantus rovnako preukázali, že Toujeo kontroluje hladinu glukózy v krvi a liek Lantus u ľudí s cukrovkou typu 2 liečených bazálnym a potravinovým inzulínom, ale so stále menším rizikom nočnej hypoglykémie.
Pred prijatím
Ľudia s cukrovkou často začínajú s malým množstvom dlhodobo pôsobiaceho bazálneho inzulínu, aby pomohli dostať hladinu cukru v krvi na cieľovú hladinu. Bazálny inzulín má pôsobiť ako základný alebo základný inzulín - jeho cieľom je uvoľniť malé množstvo inzulínu počas 24 hodín. Nie je používaný na zníženie cukru v jedle, ale skôr na zníženie hladiny cukru v krvi po celý deň.
Toujeo je trikrát koncentrovanejšie (300 jednotiek / ml) ako Lantus. Koncentrovaná receptúra Toujeo znamená, že uvoľňovanie inzulínu je pomalšie, a preto môže znížiť riziko hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi).
Aj keď sú obidve formy inzulínu glargín, Toujeo a Lantus by sa nemali používať zameniteľne, pretože sa líšia v koncentrácii.
Toujeo môže byť dobrou alternatívou pre pacientov s hypoglykémiou alebo inzulínovou rezistenciou vyžadujúcich väčšie dávky inzulínu.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Toujeo sa neodporúča na liečbu diabetickej ketoacidózy a nemal by sa používať počas epizód hypoglykémie.
Nepoužívajte Toujeo, ak ste alergický na inzulín alebo inzulínové výrobky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc:
- Vyrážka na celom tele
- Problémy s dýchaním
- Lapanie po dychu
- Rýchly tlkot srdca
- Potenie
- Opuch tváre, jazyka alebo hrdla
- Extrémna ospalosť, závrat alebo zmätenosť
Toujeo sa nemá podávať deťom do 6 rokov. Pred použitím Toujeo sa poraďte so svojím lekárom, ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami, ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, dojčíte alebo dojčíte.
Medzi ďalšie dlhodobo pôsobiace bazálne inzulínové lieky podobné Toujeo patria:
- Lantus, Basaglar (glargín)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutrálny protamín Hagedorn (NPH)
Dávkovanie
Podľa výrobcu Sanofi-Aventis by dávku Toujeo mal individuálne určiť váš lekár, ktorý ju predpisuje, v závislosti od typu cukrovky, osobných metabolických potrieb a kontroly glukózy v krvi.
Toujeo je formulované ako 300 jednotiek na mililiter (ml) inzulínu glargín v dvoch variantoch:
- 1,5 ml jednorazového naplneného pera Toujeo SoloStar (450 jednotiek inzulínu na pero; 3 perá na balenie). Poskytuje dávky v prírastkoch po jednej jednotke a môže podať až 80 jednotiek na injekciu.
- 3 ml jednorazové naplnené pero Toujeo Max SoloStar (900 jednotiek inzulínu na pero; 2 perá v balení).Dodáva dávky v dvojjednotkových krokoch a na jednu injekciu môže podať až 160 jednotiek. Tento formulár sa odporúča pre ľudí, ktorí požadujú najmenej 20 jednotiek denne.
Úpravy
Dávkovanie pri cukrovke typu 1: Všeobecným pravidlom je, že výrobcom odporúčaná dávka pre ľudí s cukrovkou typu 1, ktorí majú nový inzulín, sa má vypočítať takto: 0,2 až 0,4 jednotky inzulínu na kilogram (kg) telesnej hmotnosti. U pacientov, ktorí s inzulínom začínajú, by sa mala úvodná dávka rozdeliť a podať v rôznych bodoch po celý deň, ako určí váš lekár, ktorý predpisuje liek.
Pretože Toujeo je vysoko koncentrovaný, objem injekcie bude menší v porovnaní s inými formami inzulínu, napríklad s perom Lantus. V závislosti od vašej dávky inzulínu bude pravdepodobne potrebné meniť perá menej často, pretože do pera sa zmestí viac inzulínu.
Dávkovanie pri cukrovke typu 2: Pre pacientov s cukrovkou typu 2, ktorí majú s inzulínom skúsenosti, výrobca odporúča dávku 0,2 jednotky na kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne. Ak popri Toujeo užívate aj iné lieky znižujúce hladinu glukózy, bude možno potrebné, aby lekár primerane upravil dávkovanie týchto liekov.
Dávkovanie pre ľudí nad 65 rokov: Výrobca odporúča konzervatívnejšie dávkovanie ako 0,2 jednotky na kg telesnej hmotnosti, kvôli zvýšenému riziku hypoglykémie s pokročilým vekom.
Pri prvom začatí liečby inzulínom alebo pri prechode na novú formu inzulínu pravidelne sledujte hladinu glukózy v krvi pomocou glukometra. Ak už užívate inzulín v inej forme a prechádzate na Toujeo, váš lekár vám pomôže s príslušnou titráciou dávky.
Ako užívať a uchovávať
Dávka sa má podávať raz denne v rovnakom čase každý deň (zvyčajne ráno alebo v noci) subkutánnou injekciou (pod kožu) na jednom z troch miest:
- Pod kožu v bruchu (najmenej 2 palce od brušného gombíka)
- V stehne
- V deltovom svalu (nadlaktie blízko ramena)
Upozorňujeme, že Toujeo nezačne pracovať okamžite - úplná účinnosť môže trvať až 5 dní.
Nepoužívajte Toujeo v inzulínovej pumpe alebo ako injekcia do žily (intravenózne). Najlepšie je miesto vpichu striedať, aby sa znížilo riziko lipohypertrofie, stavu, pri ktorom sa v koži a tukovom tkanive môže v mieste opakovaného podania vytvoriť malá nezhubná hrčka alebo zúbok. Nikdy neriedte ani nemiešajte inzulín s iným roztokom.
Toujeo sa nemusí podávať s jedlom, hoci ľudia s cukrovkou typu 1 a typu 2, ktorí užívajú inzulín, by sa mali všeobecne riadiť dôslednými stravovacími a cvičebnými režimami. Spolupracujte so svojím tímom zdravotnej starostlivosti na nájdení plánu, ktorý vám vyhovuje.
Upozorňujeme, že ihly na pero Toujeo sa predávajú osobitne a pred každou injekciou je potrebné nasadiť novú ihlu, aby sa znížilo riziko upchatia ihly a následného poddávkovania alebo predávkovania.
Vynechanie dávky: Ak si podáte príliš málo inzulínu alebo vynecháte dávku, môže to mať za následok vysokú hladinu cukru v krvi (hyperglykémia), pretože nebude dostatok inzulínu na účinné odstránenie glukózy z krvi. Medzi príznaky hyperglykémie patria:
- Nadmerný smäd (polydipsia)
- Zvýšený hlad (polyfágia)
- Potreba močenia častejšie ako zvyčajne (polyúria)
- Rozmazané videnie
- Cítite sa unavení a slabí
Prekročenie dávky: Ak užijete viac, ako je odporúčaná dávka, môže to mať za následok nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), pretože z vašej krvi môže byť odstránené príliš veľa glukózy. Medzi príznaky hypoglykémie patria:
- Chvenie alebo slabosť
- Rýchly tlkot srdca
- Potenie
- Bolesť hlavy
- Únava alebo pocit ospalosti
- Bledá koža
- Úzkosť alebo podráždenosť
- Rozprávanie alebo jačanie, keď spíte
- Brnenie okolo úst
- Hlad
- Závraty
- Zmätok
- Dvojité alebo rozmazané videnie
- Nedostatok koordinácie
- Vyzerá to, akoby si bol opitý
- Kŕče alebo bezvedomie
Predávkovanie: Nie je uvedené žiadne konkrétne množstvo predávkovania, pretože adekvátne dávkovanie sa bude líšiť od človeka k človeku. Ak si podáte príliš veľa inzulínu, ľahkú hypoglykémiu možno liečiť perorálnou glukózou. Ťažká hypoglykémia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože môže viesť k neurologickému poškodeniu, záchvatom alebo kóme. Predávkovanie môže tiež viesť k nízkym hladinám draslíka (hypokaliémia), ktoré by mal liečiť lekár.
Skladovanie: Neotvorené perá Toujeo by sa mali uchovávať v chladničke, nikdy však nie v mrazničke. Zlikvidujte pero, ktoré bolo zmrazené. Otvorené perá Toujeo, ktoré sa práve používajú, by mali byť uchovávané pri izbovej teplote (pod 86 ° F a mimo dosahu priameho tepla a svetla), s krytom, keď ich nepoužívate.
Každý, kto používa inzulín, by mal mať vždy pri sebe pohotovostnú súpravu s glukagónom. Mali by tiež vzdelávať svojich blízkych a priateľov v tom, ako ich používať, ak sa zistí, že upadli do bezvedomia, alebo keď nie je bezpečné jesť alebo piť niečo s obsahom glukózy, aby zvýšili hladinu glukózy v krvi.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní Toujeo sa môže vyskytnúť niekoľko vedľajších účinkov, miernych aj závažných.
Bežné
Najbežnejším vedľajším účinkom užívania Toujeo alebo iného inzulínu je nízka hladina cukru v krvi. Medzi ďalšie potenciálne bežné vedľajšie účinky patria:
- Pribrať
- Svrbenie
- Vyrážka
- Opuch
- Alergické reakcie vrátane reakcií v mieste vpichu, zhrubnutia kože alebo jamiek v mieste vpichu (lipodystrofia)
- Nízka hladina draslíka v krvi (hypokaliémia)
Ťažké
Medzi potenciálne závažné vedľajšie účinky patria nasledujúce.
- Závažná hypoglykémia: Stav vyznačujúci sa veľmi nízkou hladinou cukru v krvi vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc
- Závažná alergická reakcia: Reakcia celého tela vrátane vyrážky, plytkého dýchania, búšenia srdca a potenia
- Srdcové zlyhanie: Užívanie iných liekov na cukrovku, ako je Actos alebo Avandia (tiazolidíndióny alebo TZD) v kombinácii s Toujeom, môže mať za následok srdcové zlyhanie bez ohľadu na to, či ste už niekedy mali problémy so srdcom. Medzi príznaky, ktoré je potrebné dávať pozor, patrí dýchavičnosť, opuchy členkov alebo nôh a náhle zvýšenie telesnej hmotnosti.
Varovania a interakcie
Je dôležité, aby ste pri používaní Toujeo naďalej pravidelne sledovali hladinu glukózy. Uvedomte si, že vaše dávkovanie Toujeo sa bude možno musieť zmeniť, ak zvýšite výkon, stratíte alebo priberiete, zmeníte stravu, budete mať zvýšený stres alebo budete chorí.
Podľa výrobcu sa pri prvom užívaní Toujeo neodporúča obsluhovať ťažké stroje, kým neviete, ako na vás liek účinkuje. Počas užívania Toujeo nepite alkohol a nepoužívajte voľnopredajné lieky, ktoré obsahujú alkohol, pretože by mohli zhoršiť hypoglykémiu.
Medzi Toujeom a TZD, ako sú Actos a Avandia, je známa veľmi vážna interakcia, ktorá by mohla vyústiť do srdcového zlyhania. Ak užívate TZDs momentálne na cukrovku, počas používania Toujeo sa poraďte so svojím lekárom o dôkladnom monitorovaní.
Toujeo ponúka aj koučingové služby dostupné pre všetkých, ktorí majú na predpis tento liek. Služba Toujeo Coach je vynikajúci spôsob, ako vám pomôcť udržať prehľad o vašej hladine glukózy a inzulínu. Spolu s trénerom Toujeo môžete pripraviť dávkovací režim, zadať svoje počty, dostávať pripomenutia a pomôcť vám udržať prehľad o všetkých zmenách, ktoré váš lekár urobí vo vašej rutine.
.jpg)
