Ako sa dá liečiť fekálny náraz

Fekálny náraz (FI) je stav dlhotrvajúcej zápchy. Vyskytuje sa, keď je stolica taká tvrdá, že nemôže prejsť normálnym pohybom čriev. Spôsobuje brušné ťažkosti a zriedka môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.

Existujú určité rizikové faktory, medzi ktoré patrí strava s vysokým obsahom tukov, dlhodobá nehybnosť a psychologické faktory, ktoré sa však môžu vyskytnúť bez identifikovateľného dôvodu. FI je možné liečiť pomocou liekov alebo pomocou postupu na odstránenie tvrdej stolice.

Príznaky

Impakcia stolice zvyčajne spôsobuje nepríjemné pocity v bruchu, podobné zápche, ale zvyčajne s výraznejšou intenzitou a dlhšiu dobu. Pravdepodobne sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky okrem zápchy, ak máte FI, a príznaky sa zvyknú zhoršovať, čím dlhšie idete bez toho, aby ste mali pohyb čriev.

Medzi príznaky fekálneho postihnutia patria:

• Kŕče v bruchu
• Nepohodlie v bruchu
• Brušný pai
• Roztiahnutie brucha
• Fekálne znečistenie
• Strata chuti do jedla
• Bolesť chrbta
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Zápach z úst
• Hemoroidy (zväčšené cievy konečníka)

Komplikácie

V zriedkavých prípadoch môže neliečený fekálny úder viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako sú ulcerácia, perforácia, trombózované hemoroidy (krvná zrazenina v rektálnej cieve), gastrointestinálna infekcia alebo zápal pobrušnice (infekcia šíriaca sa mimo gastrointestinálny systém). .

Ak sa vyskytnú tieto komplikácie, príznaky môžu zahŕňať horúčky, zimnicu, krvácanie z konečníka, nízky krvný tlak, rýchly srdcový rytmus, závraty alebo stratu vedomia.

Príčiny

K fekálnemu zakliatiu zvyčajne dochádza, keď človek po mnoho dní nemal stolicu. Existuje niekoľko bežných rizikových faktorov životného štýlu, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu FI. Niektoré choroby môžu spôsobiť, že ste náchylní na tento stav, a niektoré populácie sú vystavené vyššiemu riziku.

Medzi bežné rizikové faktory životného štýlu pre FI môžu patriť:

• Nedostatok vlákniny v matrici
• Diéta s vysokým obsahom tukov
• Nedostatočné stravovanie a pitie, dehydratácia
• Nedostatočný prístup na toaletu z dôvodu cestovania alebo iných okolností
• Nadmerný stres
• Neochota mať vyprázdňovanie

Medzi zdravotné stavy, ktoré zvyšujú riziko FI, patria:

• Neurologické poruchy
• Predĺžené obdobia fyzickej imobility
• Neschopnosť jesť a piť
• Pooperačná dysfunkcia čreva
• Črevná obštrukcia (upchatie)
• Ochorenie štítnej žľazy
• Vedľajšie účinky liekov

Niektoré populácie, ktoré sú vystavené vyššiemu riziku fekálneho postihnutia, zahŕňajú:

• Starší dospelí bývajúci v opatrovateľských ústavoch, ktorí majú minimálnu alebo žiadnu fyzickú činnosť
• Jedinci s neurologickými stavmi, ktoré môžu narušiť pohyblivosť čriev, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, demencia, poranenie miechy alebo mozgová príhoda.
• Deti, najmä tie, ktoré sa vyhýbajú stolici z úzkosti, rozpakov alebo vyhnúť sa pai
• Ľudia užívajúci lieky, ktoré spôsobujú vedľajší účinok zápchy, ako sú niektoré antihypertenzíva, antidepresíva a svalové relaxátory.
• Jednotlivci, ktorí užívajú narkotiká, kategória liekov, ktorá je najviac spojená so zápchou, ktorá môže spôsobiť stav známy ako syndróm narkotického čreva.
• Ľudia, ktorí nadmerne užívajú alebo zneužívajú preháňadlá (zmäkčovače stolice), čo môže mať paradoxný účinok na hrubé črevo, čo mu znemožňuje normálne fungovanie.
• Jednotlivci, ktorí majú štrukturálne a funkčné stavy postihujúce tenké črevo, hrubé črevo alebo konečník v dôsledku gastrointestinálneho ochorenia, rakoviny alebo chirurgického zákroku.

Diagnóza

Existuje veľa príčin bolesti brucha a kŕčov a fekálne zakopnutie nemusí byť spočiatku zjavnou príčinou vašich príznakov. Váš lekár vám urobí diagnózu na základe vašej anamnézy, fyzického vyšetrenia a prípadne aj diagnostických testov.

• Anamnéza: Ak sa sťažujete na nedávnu zápchu a zníženú stolicu, alebo ak ste v minulosti mali fekálne zakliatie, vzniká podozrenie, že by ste mohli mať fekálne zakliatie.
• Fyzikálne vyšetrenie: Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť, že máte tvrdé brucho, že máte bolesti alebo citlivosť, keď vám lekár tlačí na brucho, alebo že vaše brucho vyzerá nafúknuté (opuchnuté alebo väčšie ako obvykle).
• Zobrazovanie: Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať diagnostické zobrazovacie testy. Ultrazvuk brušnej dutiny je bežným neinvazívnym testom na sledovanie žalúdka a čriev z mnohých uhlov. Sigmoidoskopia je invazívny test zahŕňajúci zavedenie malej kamery do konečníka, aby bolo možné vidieť vnútorné hrubé črevo.

Liečba

Fekálny náraz môže byť liečený liekom a môže si vyžadovať procedurálny zákrok v obzvlášť rezistentných situáciách. Najlepší spôsob liečby závisí od toho, či vám lekári diagnostikovali nedávny fekálny úraz alebo fekálny úraz, ktorý trval niekoľko dní alebo dlhšie.

Vaša najlepšia metóda liečby závisí aj od toho, či existuje jedna oblasť alebo viac oblastí zakliatia, kde sa nachádzajú v hrubom čreve, a či je stolica veľmi stvrdnutá alebo ťažko zmäkčiteľná liekmi.

Preháňadlá

Prvá línia liečby spočíva v použití preháňadiel, čo sú zvyčajne perorálne lieky, ktoré zmäkčujú stvrdnutú stolicu tak, aby mohla prejsť. Ak laxatívne lieky nepoužívate pravidelne, mali by byť účinné pomerne rýchlo.

Môžete očakávať, že budete mať aspoň jednu, ak nie viac, pohyby veľkého čreva v priebehu niekoľkých hodín po užití preháňadla, a možno aj počas nasledujúcich niekoľkých dní. Najlepšie je zostať tam, kde sa ľahko dostanete na toaletu. Pre niektorých starších ľudí to však nemusí byť vhodná liečba

Niekedy sa preháňadlo používa ako čapík, čo znamená, že sa užíva vo forme, ktorá sa zavádza do konečníka, a nie perorálne. To by malo fungovať rýchlejšie ako orálne preháňadlo a je to výhodná metóda, ak je impakcia obzvlášť vzdialená (dole) v hrubom čreve.

Postupy

Existujú aj liečby, ktoré aktívnejšie odstraňujú stolicu:

• Klystír: Klystír je liečba, pri ktorej sa tekutina vstrekuje do konečníka. Váš lekár alebo zdravotná sestra môžu vstreknúť tekutinu pomocou dýzy alebo vám dajú pokyny, ako používať klystír doma. Tekutý materiál obsahuje zložky, ktoré zmäkčujú stolicu, takže môžete mať vyprázdňovanie.
• Zavlažovanie vodou: Pri tejto metóde vám lekár jemne zavedie hadičku, ktorá vstrekuje vodu do konečníka, aby uvoľnila stolicu, čo vám umožní vyprázdnenie.
• Manuálny postup: V závažných prípadoch môže byť potrebné manuálne odstrániť blokádu pomocou postupu. Váš lekár by jemne lokalizoval oblasť alebo oblasti fekálneho postihnutia nahmataním vonkajšej strany brucha a opatrne by vložil prst v rukavici do konečníka. na odstránenie prekážky.

Prevencia

Ak je vám alebo vášmu blízkemu riziko vzniku fekálneho postihnutia, sú nevyhnutné preventívne stratégie. Môže byť veľmi užitočné zvýšiť váš príjem vlákniny a spotrebu vody.

V závislosti na vašom zdravotnom stave môže váš lekár odporučiť, aby ste pravidelne používali zmäkčovače stolice alebo preháňadlá, aby ste predišli zápche. Toto rozhodnutie je potrebné starostlivo zvážiť, pretože preháňadlá môžu spôsobiť, že vaše hrubé črevo bude menej citlivé a funkčné ako zvyčajne.

Váš lekár môže tiež urobiť zmeny v akýchkoľvek liekoch, ktoré prispievajú k zápche. Ak ste mali neurologické poškodenie alebo ste podstúpili operáciu čriev, môžu sa odporučiť aj cviky na precvičenie čreva.

Slovo od Verywell

Mali by ste informovať svojho lekára, ak pocítite bolesť spôsobenú zápchou alebo ak sa vám niekoľko dní nepodarilo vyprázdniť stolicu. Tieto problémy sa dajú v počiatočných štádiách ľahšie liečiť a liečbou sa dá zabrániť vzniku závažných komplikácií.