Nedostatok vitamínu B12 je u detí a dospelých pomerne častým stavom. Okrem nízkeho príjmu potravy ďalšími faktormi, ktoré môžu spôsobiť nedostatok vitamínu B12, sú chirurgické zákroky bypassu žalúdka a choroby spojené s malabsorpciou gastrointestinálneho traktu (GI).
Diagnostika nedostatku vitamínu B12 môže byť zložitá, pretože existuje toľko príznakov, ktoré napodobňujú príznaky iných zdravotných stavov, vrátane únavy, svalovej slabosti a kognitívnych ťažkostí.
Liečba zvyčajne zahŕňa užívanie doplnku vitamínu B12 alebo príjem vitamínu injekciou. Ak máte ochorenie, ktoré vás predurčuje k nedostatku vitamínu B12, je tiež dôležité zvládnuť zdravotnú príčinu.
Verywell / Luyi WangPríznaky nedostatku vitamínu B12
Kvôli komplexnej a veľkej úlohe, ktorú vitamín B12 v tele zohráva, existuje veľa potenciálnych príznakov.
Mnoho príznakov vyplýva zo štyroch hlavných kategórií komplikácií súvisiacich s vitamínom B12:
Anémia
Vitamín B12 hrá úlohu pri produkcii červených krviniek (RBC), ktoré normálne prenášajú kyslík do celého tela. Pretože kyslík je dôležitou súčasťou výroby energie vo vašom tele, pri poruchách červených krviniek (ktoré sa vyskytujú pri nedostatku vitamínu B12) vzniká anémia.
Neuropatia
Vitamín B12 je tiež dôležitou súčasťou zdravého nervového systému a jeho absencia spôsobuje pomalú degeneráciu nervov v mozgu, mieche a periférnych nervoch. Slabosť a nerovnováha spojená s neuropatiou - zhoršením nervových funkcií - môže byť sa zhoršuje, keď je prítomná aj anémia.
Myelopatia
Myelopatia, porucha funkcie miechy, vzniká pri zhoršení neurónov v zadnej časti miechy. To má za následok svalovú slabosť a deficity pri detekcii ľahkého dotyku, vibrácií a propriocepcie (snímanie polohy). Časté sú aj niektoré príznaky podobné neuropatii.
Demencia
Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť demenciu, ktorá vedie k strate pamäti a kognitívnym zmenám, zmenám správania a problémom pri starostlivosti o seba. Pri závažnom a chronickom nedostatku vitamínu B12 sa môže vyvinúť psychóza.
Ďalšie príznaky
Medzi ďalšie príznaky a príznaky nedostatku vitamínu B12 patria:
- Nízky počet bielych krviniek, čo zvyšuje riziko infekcie
- Nízky počet krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko krvácania
- Bolesti hlavy
- Strata váhy
- Zmeny nálady, najmä depresie
- Zmeny správania
- Problémy s chôdzou
- Strata alebo znížený čuch
- Opuchnutý jazyk (nazývaný glositída)
Príznaky nedostatku vitamínu B12 sa zvyčajne vyvíjajú postupne v priebehu týždňov alebo mesiacov a bez liečby sa zvyčajne nezlepšia.
Príčiny
Dve hlavné príčiny nedostatku vitamínu B12 sú nedostatočný príjem a zhoršená absorpcia v črevách.
Neadekvátny príjem
Vitamín B12 sa nachádza v živočíšnych bielkovinách, ako sú ryby, mäso a mlieko, a tiež v niektorých obohatených cereáliách. U dlhoročných vegetariánov alebo vegánov, ktorí nepoužívajú doplnky, sa môže vyvinúť nedostatok B12 z dôvodu nedostatočného výživového príjmu vitamínu. Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, a starší ľudia sú tiež ohrození nedostatkom vitamínu B12.
Zhoršená absorpcia
Pretože sa vitamín B12 vstrebáva v čreve zložitým procesom, ktorý sa spolieha na proteín nazývaný vnútorný faktor, môže mať za následok tento nedostatok vitamínu aj zhoršená absorpcia v čreve.
Medzi príčiny zhoršenej absorpcie čreva vitamínu B12 patria:
- Pernicious anemia, autoimunitná porucha, pri ktorej protilátky útočia na bunky, ktoré uvoľňujú vnútorný faktor
- Zápalové gastrointestinálne poruchy (GI), ako je Crohnova choroba a celiakia
- Dlhodobé užívanie určitých liekov, ako sú metformín a inhibítory protónovej pumpy (PPI).
- Operácia bypassu žalúdka, ktorá spočíva v resekcii častí žalúdka a / alebo tenkého čreva
- GI resekčná chirurgia, ktorá slúži na liečbu závažných zdravotných problémov, ako je obštrukcia čriev alebo rakovina
Diagnóza
Aj keď sa diagnóza vitamínu B12 môže javiť ako priama, nie je to vždy veľmi zrejmé. Je to tak preto, lebo veľa bežných príznakov nedostatku vitamínu B12 sa prekrýva s príznakmi iných zdravotných problémov.
Pri vysvetľovaní vašich príznakov môže váš lekársky tím okrem nedostatku vitamínu B12 zvážiť aj množstvo ďalších diagnóz.
História a fyzikálne vyšetrenie
Okrem anamnézy, ktorá môže odhaliť príznaky ako nevysvetliteľná únava alebo necitlivosť a mravčenie, môže vaša fyzická prehliadka zistiť príznaky nedostatku vitamínu B12.
Napríklad slabý, rýchly pulz alebo bledé prsty môžu byť príznakom anémie. Zníženie citlivosti nôh a zníženie reflexov môže byť znakom neuropatie. A nakoniec, zmätok alebo ťažkosti s komunikáciou sú bežnými znakmi demencie a depresie.
Laboratórne testy
Laboratórne testy, konkrétne kompletný krvný obraz (CBC) a hladina vitamínu B12, môžu potvrdiť diagnózu nedostatku vitamínu B12.
Navyše, často s nedostatkom vitamínu B12, je možné s krvným náterom identifikovať špecifický typ anémie nazývaný makrocytická anémia (nezamieňať s pernicióznou anémiou). Červené krvinky sa javia ako veľké a môžu mať rôzny tvar a veľkosť.
Zobrazovacie a špecializované testy
Aj keď určité zobrazovacie testy a štúdie nervového vedenia (NCV) môžu byť užitočné pri hodnotení účinkov nedostatku vitamínu B12, neprinášajú konkrétny model výsledkov, ktorý by zodpovedal tomuto nedostatku. Ak sa tak urobí, výsledky sa musia brať do úvahy spolu s ostatnými hodnoteniami.
Liečba
Nedostatok vitamínu B12 sa dá zvládnuť perorálnymi (ústami) alebo intramuskulárnymi (IM) injekciami vitamínu. Ak je medzi príčinami nedostatku vitamínu B12 znížená absorpcia, možno budete musieť podstúpiť injekciu, aby sa mohol vstrebať. priamo do vášho tela.
Ak je to možné, treba sa zamerať na príčinu nedostatku B12, najmä ak ste nemali chirurgickú resekciu alebo neviete, prečo máte tento vitamín nízky.
V závislosti od dôvodu vášho nedostatku vitamínov možno budete musieť pokračovať v celoživotnom užívaní doplnkov s vitamínom B12 aj po zlepšení vašich príznakov.
Zotavenie sa z nedostatku vitamínu B12 si vyžaduje určitý čas a počas prvých mesiacov liečby sa nemusí prejaviť zlepšenie. Zlepšenie môže byť postupné a môže pokračovať až šesť až 12 mesiacov.
Rehabilitácia
Je možné, že naďalej trpíte trvalým deficitom nedostatku vitamínu B12, ako je necitlivosť, mravčenie a slabosť. Tieto účinky môžu narušiť vašu rovnováhu. Práca s fyzickým alebo pracovným terapeutom vám môže pomôcť optimalizovať svoje schopnosti aj napriek týmto pretrvávajúcim problémom.
Okrem toho sa problémy s pamäťou môžu zlepšovať, pretože sa upravujú hladiny vášho vitamínu B12, ale naďalej môžete dlhodobo trpieť určitými deficitmi v kognitívnych (myšlienkových) schopnostiach.
Kognitívna rehabilitácia a terapia je náročný proces, ale môže vám pomôcť maximalizovať a vylepšiť vaše myslenie a schopnosť riešiť problémy.
Slovo od Verywell
Nedostatok vitamínu B12 môže byť pomerne komplikovanou diagnózou, pretože účinky a príznaky sú také rozmanité. Možno nebudete mať náhle účinky nedostatku vitamínov, ale namiesto toho prechádzate obdobiami postupného alebo prerušovaného znižovania hladiny vitamínu B12, ktoré vedie k jemným alebo nepriaznivým prejavom.
Ak máte zápalové ochorenie GI alebo ste podstúpili resekciu žalúdka, možno budete musieť použiť preventívnu liečbu, ako sú pravidelne naplánované injekcie vitamínu B12, aby ste predišli nedostatku tohto vitamínu.
.jpg)
-overview.jpg)
