Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Muži dostávajú COVID-19 vo vyššej miere ako ženy a je pravdepodobnejšie, že na túto chorobu zomrú.
- Výskum ukazuje, že mužský imunitný systém je na boj proti vírusom menej vybavený ako ženský imunitný systém.
- Faktory správania, ako napríklad ignorovanie maskovania, sociálne dištancovanie sa alebo návšteva lekára, zohrávajú úlohu aj pri mužských výsledkoch testu COVID-19.
Od začiatku pandémie COVID-19 si vírus SARS-CoV-2 vybral u mužov ťažšiu daň. Údaje zhromaždené v Číne už od januára zistili, že muži boli infikovaní vyššou mierou. Pretože sa vírus rozšíril po Európe začiatkom marca, úmrtia boli u mužov trvale vyššie. V marci predstavovali muži 70% všetkých úmrtí v COVID-19 v Taliansku. Keď sa vírus dostal do Spojených štátov, model pretrval.
Podľa posledných údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zabil COVID-19 minulý týždeň takmer o 17 000 viac amerických mužov ako žien. V 41 zo 47 krajín s potvrdenými prípadmi zomrelo viac mužov ako ženy. Od júna je vo všetkých štátoch okrem Massachusetts úmrtnosť vyššia u mužov. Napriek tomuto výraznému rozdielu sa úlohe pohlavia v úmrtnosti na COVID-19 venuje menšia pozornosť ako iným rizikovým faktorom, ako sú vek a rasa.
„Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) už viac ako dve desaťročia tvrdí, že musíme [choroby] rozdeliť podľa pohlavia,“ hovorí Verywell Derek Griffith, PhD, riaditeľ Centra pre výskum zdravia mužov na Vanderbiltovej univerzite. "Každý druh ohniska alebo epidémie má rozdielny účinok medzi mužmi a ženami."
Keď príde na to, prečo v COVID-19 existuje tento rozdielny efekt, treba sa pozrieť na biologické a behaviorálne faktory.
Čo to pre vás znamená
Muži nemôžu ovládať biologické dôvody, pre ktoré sú predisponovaní k COVID-19, a preto je o to dôležitejšie praktizovať kontrolovateľné opatrenia, ako je nosenie masky a sociálne dištancovanie.
Biologické faktory
Biologický sex hrá veľkú úlohu v spôsobe, akým imunitný systém reaguje na vírus. Chromozóm X obsahuje vysoký počet génov súvisiacich s imunitou a pretože ženy majú dva chromozómy X, ich imunitný systém je lepšie vybavený na boj proti infekcii.
Jedným zo spôsobov, ako sa imunitný systém bráni, je produkcia T-buniek, ktoré ničia infikované bunky a koordinujú protilátkovú odpoveď na vírus. Bez nich telo ťažšie reaguje a reaguje na cudzie patogény.
Augustová štúdia z Yale University zistila, že pacienti mužského pohlavia produkovali menej T-buniek v reakcii na SARS-CoV-2, čo naznačuje, že ich telo bolo menej schopné produkovať koordinovanú imunitnú odpoveď na vírus. S vekom sa telo stáva menej efektívnym pri zvyšovaní imunitnej odpovede a aktivácii T-buniek, čo vysvetľuje, prečo bol počet T-buniek u starších pacientov v štúdii ešte nižší. Starší muži mali najhoršie výsledky s najnižším počtom T-buniek, čo naznačuje, že pri oslabení imunitného systému malo úlohu pohlavie.
Októbrová štúdia naznačuje, že mužský imunitný systém vykazuje tendenciu bojovať sám proti sebe. V štúdii s 987 pacientmi s život ohrozujúcou látkou COVID-19 vedci zistili, že u 101 pacientov sa vyvinuli autoprotilátky, čo sú v podstate molekuly, ktoré sa omylom zameriavajú skôr na vlastné bunky človeka ako na vírus. Tieto autoprotilátky sa zachytili na zdravých imunitných bunkách a ich zneškodnil, čo obmedzilo ich schopnosť produkovať molekuly potrebné na boj s vírusom. Z týchto 101 pacientov s autoprotilátkami bolo 94% mužov.
Vedci povedali denníku Washington Post, že si nie sú istí, prečo sú muži náchylnejší k vyvolaniu tejto odpovede, ale zistenia naznačujú ešte ďalší prvok mužského imunitného systému, ktorý ho robí náchylnejším na zlú reakciu na COVID-19.
Muži tiež vykazujú vyššiu mieru komorbidity, čo znamená, že je pravdepodobnejšie, že budú mať viac zdravotných stavov, ktoré v kombinácii s liekom COVID-19 môžu výrazne zhoršiť účinky vírusu. Podľa CDC boli hospitalizácie pre COVID šesťkrát vyššie a úmrtia dvanásťkrát vyššie u osôb s už existujúcimi stavmi. Najbežnejším základným ochorením bolo srdcové ochorenie, ktoré má tendenciu viac postihovať mužov.
Faktory správania
Veľkým dôvodom tohto rozdielu je správanie. V štúdii, ktorú Griffith spoluautorom špeciálnej správy COVID-19, on a jeho tím zistili, že muži si menej často umývajú ruky, praktizujú sociálny dištanc, nosia masku a proaktívne vyhľadávajú lekársku pomoc. Posledný podľa Griffitha nie je žiadnym prekvapením.
"Existujú veci, ktoré sú ľudia socializovaní, aby sa dozvedeli o zdraví," hovorí Griffith. „Muži s väčšou pravdepodobnosťou odložia vyhľadanie lekárskej pomoci, pokiaľ to vážne nebráni ich schopnosti vykonávať základné funkcie, napríklad prácu.“
Pretože niektoré príznaky koronavírusu odzrkadľujú príznaky chrípky, nie je jasné, či by jednotlivci mali vyhľadávať okamžitú starostlivosť o niečo ako kašeľ alebo horúčka. Keď sa u mužov objavia tieto príznaky, nemusí reagovať rovnako ako ženy, hovorí Griffith. Navrhuje, aby muži mohli znižovať závažnosť svojich symptómov COVID-19, čo by bolo v súlade s postojom, ktorý muži v minulosti zaujímali k iným zdravotným problémom.
Pri pohľade na vzťah medzi mužským správaním a úmrtiami súvisiacimi s COVID Griffith a jeho vedci predpokladali, že miera môže byť vyššia u mužov, pretože pracujú v zamestnaniach, ktoré by mohli viesť k väčšej expozícii. Ich predbežný výskum však naznačoval opak: Viac žien v USA bolo skutočne nevyhnutnými pracovníčkami, čo pomáha vysvetliť, prečo je miera infekcie u mužov a žien relatívne rovnaká.
Niektoré z predtým existujúcich stavov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť závažnejšej infekcie u mužov, možno pripísať správaniu. Štúdie ukazujú, že muži boli neustále silnejšími fajčiarmi ako ženy, čo môže viesť k ochoreniu srdca a pľúc, ako aj k rakovine pľúc.
Griffith hovorí, že pretože COVID-19 má tendenciu ovplyvňovať srdce a pľúca, „je logické, že [muži] by s väčšou pravdepodobnosťou bojovali s chorobou, ktorá útočí prostredníctvom týchto ďalších mechanizmov.“
Dôsledky
Zistenia naznačujú, že budúce štúdie súvisiace s COVID-19 by sa mali aj naďalej pozerať na pohlavie ako na biologickú premennú v prognóze, prevencii a starostlivosti o vírus. Rovnako dôležité je pochopiť aj správanie spojené s pohlavím, ktoré môže mať vplyv na zdravie.
Pokiaľ ide o správanie, Griffith navrhuje zmeniť zasielanie správ, ktoré muži dostávajú pri hľadaní starostlivosti o COVID-19. Vo svojej štúdii navrhuje, aby sa dosah verejnosti identifikoval a zameral na to, čo motivuje mužov k preventívnemu správaniu, ako je testovanie alebo návšteva lekára. Napríklad, niektorí muži môžu byť viac motivovaní k správaniu, ktoré znižujú riziko vzniku kontraktu alebo prenosu COVID-19, ak sa správy, ktoré dostávali, zameriavali na účinok vírusu na ich rasovú alebo etnickú skupinu, komunitu alebo rodinu.
Griffith hovorí, že pochopenie týchto motivácií, skôr ako nútenie alebo zahanbenie mužov pri hľadaní starostlivosti, pomôže zmeniť postoj, ktorý majú muži k preventívnym zdravotným opatreniam.
