Prolaktín je hormón vylučovaný hypofýzou, malá štruktúra v mozgu, ktorá vylučuje ďalšie hormóny. Primárnou funkciou prolaktínu je podporiť vývoj prsníkov a zahájiť laktáciu (dojčenie). Hladiny prolaktínu sú normálne zvýšené u tehotných a dojčiacich žien.
Ak máte nepravidelnú menštruáciu, neplodnosť alebo únik materského mlieka (najmä ak nedojčíte dieťa), váš lekár vám môže nariadiť krvný test, aby zistil, či sú vaše hladiny prolaktínu zvýšené.
Alessandro Contadini / E + / Getty ImagesPríznaky vysokej hladiny prolaktínu
Príznaky hyperprolaktinémie (alebo vysokých hladín prolaktínu) nemusia existovať alebo si ženy môžu všimnúť nasledujúce:
- Neplodnosť
- Z bradaviek vyteká biele mlieko
- Neprítomnosť, nepravidelnosť alebo nepravidelnosť menštruácie
- Strata libida
- Bolestivý alebo nepríjemný styk
- Vaginálna suchosť
- Akné
- Nadmerný rast ochlpenia na tele a tvári (hirzutizmus)
- Návaly horúčavy
Príčiny
Hyperprolaktinémiu alebo vysoké hladiny prolaktínu môžu spôsobovať mnohé faktory, ako napríklad:
- Nádor alebo choroba hypofýzy
- Choroby hypotalamu
- Hypotyreóza
- Ochorenie obličiek
- Cushingova choroba
Lieky môžu tiež spôsobiť vysoké hladiny prolaktínu vrátane tricyklických antidepresív (konkrétne klomipramínu a desipramínu), určitých antipsychotík (napr. Haldol, Zyprexa a Risperdal), verapamilu (na krvný tlak), Reglanu (metoklopramid; liek proti nevoľnosti) a blokátorov kyselín (H2 blokátory).
Aká častá je hyperprolaktinémia?
Tento stav sa vyskytuje častejšie u žien, aj keď miera prevalencie sa môže u rôznych populácií líšiť. Odhady naznačujú, že v náhodnom vzorke pre dospelých bude mať okolo 0,4% hyperprolaktinémiu. Tento počet sa u žien s reprodukčnými chorobami vyšplhá na 9 až 17%.
Diagnóza
Prolaktín sa dá ľahko merať bežným krvným testom. Pretože na krvné hodnoty môže mať vplyv niekoľko faktorov, ženy by sa mali večer pred testom vyhnúť stimulácii prsníkov a pohlavnému styku. Predpokladá sa, že prolaktín hrá úlohu pri regulácii sexuálneho uspokojenia a sýtosti.
Ak sa krvný test vráti zvýšený, lekár môže chcieť test opakovať, tentokrát po hladovaní najmenej 8 hodín. Môže sa objednať skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), aby sa vyhľadali dôkazy rastu hypofýzy alebo poškodenia okolitých tkanív.
Môžu sa vykonať krvné testy na posúdenie produkcie ďalších hormónov hypofýzy, ktoré môžu pomôcť vylúčiť ďalšie stavy spôsobujúce podobné príznaky.
Liečba
Liečba vysokých hladín prolaktínu spočíva v návrate hladín do normálneho rozsahu. To sa zvyčajne dá urobiť pomocou liekov, ako sú agonisty dopamínu, alebo pri vážnejších stavoch chirurgickým zákrokom na zmenšenie alebo odstránenie nádoru.
Ak bude hladina prolaktínu v normálnom rozmedzí, lekár vám môže odporučiť pravidelné sledovanie hladiny prolaktínu vykonaním krvných testov. Príležitostne môže byť potrebné vykonať aj MRI na kontrolu veľkosti nádoru a hľadanie rastu.
.jpg)
