Ak ste vy alebo vaša blízka osoba nedávno diagnostikovali poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) alebo ak plánujete schôdzku na profesionálny skríning, pomôže vám vedieť, že je k dispozícii účinná liečba.
ADHD je bežný neurovývojový stav charakterizovaný základnými príznakmi vrátane nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, ktoré sťažujú pozornosť a udržiavanie sebakontroly.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Aj keď ADHD je často diagnostikovaná najskôr u detí, nie je neobvyklé, že sa dospelí dozvedia, že s ADHD žili aj neskôr, keď im rovnaké príznaky sťažujú prosperitu alebo „udržanie kroku“ s rovesníkmi.
Neliečená ADHD môže bez ohľadu na vek vážne ovplyvniť vašu schopnosť fungovať v rôznych životných oblastiach, vrátane školy, práce, vzťahov, finančnej pohody a celkového zdravia.
Aj keď na ADHD neexistuje žiadny liek, možnosti liečby vrátane liečby, liečby a zmien životného štýlu môžu vás alebo vašu milovanú osobu zmocniť, aby lepšie zvládali príznaky a rozvíjali užitočné schopnosti zvládania. Odporúčania sa líšia podľa veku a nájdenie najlepšej cesty vpred môže trvať istý čas.
Aj keď lieky môžu byť často vysoko účinnou liečbou ADHD, odborníci tvrdia, že kombinácia liečebných postupov má tendenciu fungovať najlepšie. Čo to teda pre vás znamená? Získajte viac informácií o možnostiach liečby ADHD vrátane liekov, konvenčných a doplnkových terapií, zmien životného štýlu a ďalších.
Lieky na predpis
Po diagnostikovaní ADHD s vami váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti prediskutuje dostupné možnosti liečby vrátane liekov. Je dôležité mať na pamäti, že vďaka liečbe ADHD úplne alebo navždy „nezmizne“, ale môže pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Spravidla vám bude odporúčané začať s liečbou nižšou dávkou a postupne ju postupne zvyšovať a zároveň udržiavať kontakt so svojím lekárom ohľadom akýchkoľvek zmien v príznakoch alebo vedľajších účinkoch.
Mali by ste dať dieťaťu lieky s ADHD?
Pre deti mladšie ako 6 rokov odporúča Americká pediatrická asociácia (APA) rodičovské školenie v oblasti riadenia správania a intervencie v triede ako liečbu prvej voľby pred vyskúšaním liekov.
Pre osoby vo veku od 6 rokov sa odporúča kombinácia tréningu a terapie liečby a manažmentu správania.
Existujú dva typy liekov schválených Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu ADHD: stimulanty a nestimulanty.
Stimulanty pre ADHD
Stimulanty sú najčastejšie predpisovanými liekmi na liečbu ADHD. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má podľa odhadov 70 až 80% detí s ADHD menej príznakov, keď užívajú stimulanty.
Mohlo by sa zdať neintuitívne dávať stimulanty niekomu, kto je hyperaktívny. Ale lieky obsahujúce stimulanty centrálneho nervového systému (CNS) známe ako metylfenidát a amfetamín môžu skutočne pomôcť ľuďom žijúcim s ADHD upokojiť sa a sústrediť sa.
Môže to byť spôsobené zvýšenou hladinou dopamínu, neurotransmiterom (chemickým poslom v tele) spojeným s pozornosťou, motiváciou a pohybom.
Lieky stimulujúce predpis na liečbu ADHD zahŕňajú:
- Adderall, Evekeo alebo Dynavel (zmiešané soli amfetamínu)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, metadát, metylín alebo ritalín (metylfenidát)
- Dezoxyn (metamfetamín)
- Dexedrín, dextrostat alebo zenzedi (dextroamfetamín)
- Focalin (dexmetylfenidát)
- Vyvanse (lisdexamfetamín)
Stimulanty môžu byť krátkodobo pôsobiace (trvajúce štyri hodiny) alebo dlhodobo pôsobiace (šesť až osem hodín alebo celý deň). Pacienti niekedy uprednostňujú stimulanty s dlhodobým účinkom, pretože vás môžu preniesť cez deň. Na druhej strane krátkodobo pôsobiace stimulanty môžu vyžadovať ďalšiu poludňajšiu „posilňovaciu“ dávku.
Predtým, ako začnete užívať stimulanty na ADHD, požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby s vami prediskutoval výhody a nevýhody vrátane vedľajších účinkov. Zatiaľ čo niektoré nežiaduce účinky časom ustupujú, iné nemusia a môžu vyžadovať, aby ste prestali užívať liek alebo zmenili dávku.
Medzi bežné vedľajšie účinky stimulancií na ADHD patria:
- Strata chuti do jedla
- Bolesť brucha
- Bolesť hlavy
- Nervozita, nepokoj alebo podráždenosť
- Problémy so spánkom
- Znížená spontánnosť
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí:
- Spomalené tempo rastu u detí
- Rozmazané videnie alebo zmeny zraku
- Bolestivé, predĺžené erekcie
- Zvýšený krvný tlak, srdcová frekvencia a mŕtvica a infarkt u dospelých
- Náhla smrť u pacientov so srdcovými problémami alebo srdcovými chybami
- Nové alebo zhoršujúce sa príznaky iných stavov duševného zdravia, ako je bipolárna porucha
Riziko zneužitia stimulantu
Stimulanty sú kontrolované látky, ktoré je možné zneužiť, takže ak sa u vás v minulosti vyskytlo zneužívanie návykových látok alebo máte obavy z možného zneužitia, poraďte sa so svojím lekárom. Je menej pravdepodobné, že dôjde k zneužitiu dlhodobo pôsobiacich prípravkov.
Nestimulačné lieky na ADHD
Stimulačné lieky sú niekedy lepšou voľbou pre liečbu ADHD. Môžete ich napríklad zvážiť, keď stimulanty spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky, nie sú vhodné z iných zdravotných dôvodov alebo vás znepokojuje potenciálne zneužitie.
Medzi nestimulačné lieky, ktoré možno predpísať na liečbu ADHD, patria:
- Strattera (atomoxetín)
- Wellbutrin XL (bupropión hydrochlorid)
- Intuniv (guanfacín)
- Catapres (klonidín)
Medzi bežné vedľajšie účinky nestimulačných liekov patria:
- Nervozita alebo podráždenosť
- Znížená alebo zvýšená chuť do jedla
- Problémy so spánkom
- Únava
- Podráždený žalúdok alebo zápcha
- Závraty
- Suché ústa
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria:
- V zriedkavých prípadoch ťažké poškodenie pečene
- Samovražedné myšlienky
- Zvýšená nervozita, úzkosť a krvný tlak, ak sa náhle vysadí
Ak po užití akýchkoľvek nových liekov máte obavy alebo nepríjemné pocity z dôvodu vedľajších účinkov, neváhajte požiadať o pomoc. Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti čo najskôr.
Váš lekár môže niekedy predpísať aj stimulanty a nestimulanty spoločne. Podľa štúdie z roku 2016 sa napríklad zistilo, že kombinácia d-metylfenidátu a guanfacínu účinne zlepšuje správanie a kognitívne fungovanie u pacientov, ktorí nereagovali dobre iba na stimulanty.
Terapie
V závislosti na vašom veku môžu byť užitočné rôzne typy terapie, ktoré vám pomôžu vzdelávať sa o ADHD, obklopiť sa podporou a osvojiť si nové spôsoby myslenia a správania.
Psychoterapia
Pre staršie deti a dospelých môže stretnutie s poskytovateľom duševného zdravia, ako je terapeut alebo psychiater, poskytnúť priestor na rozhovor o živote s ADHD, rozvoj schopností zvládať príznaky a riešiť spoločné stavy duševného zdravia, ako sú depresia alebo úzkosť.
Výskum predovšetkým naznačuje, že kognitívna behaviorálna terapia (CBT) môže byť efektívnym nástrojom pre dospelých, ktorí riadia ADHD. S pomocou si môžete nacvičiť spracovanie negatívnych myšlienkových vzorcov a správania, aby ste zmenili svoju perspektívu, prijímali časom prospešnejšie rozhodnutia a zlepšovali svoje vzťahy.
Terapia správania
Pre rodičov a učiteľov detí žijúcich s ADHD vám behaviorálna terapia môže poskytnúť stratégie, ktoré dieťaťu pomôžu nahradiť rušivé správanie pozitívnejším. Nástroje ako stanovovanie cieľov, systémy odmeňovania a organizačné schopnosti môžu pomôcť upevniť pozitívne správanie pomocou pravidelnej spätnej väzby.
Výcvik zručností pre rodičov
Výchova dieťaťa s ADHD si vyžaduje jedinečnú sadu zručností s dôrazom na štruktúru, jasnosť a dôsledky - a práve tam môžete tiež pomôcť. Školenie rodičovských zručností vám môže pomôcť vyzbrojiť nástrojmi, ktoré potrebujete, aby vaše dieťa dokázalo zvládnuť svoje príznaky.
Môžete sa naučiť, ako efektívne štruktúrovať ich dni a využívať kvalitný čas, techniky zvládania stresu a ďalšie nástroje na zmiernenie stresu z príznakov a zlepšenie vášho vzťahu.
Alternatívne spôsoby liečby
Existuje mnoho alternatívnych alebo doplnkových liečebných postupov, ktoré boli študované pre liečbu ADHD. Žiadna z nich sa však neukázala ako účinnejšia ako konvenčné terapie a pre niektoré z nich podľa Národného centra pre doplnkové a integrované zdravie (NCCIH) pretrvávajú obavy o bezpečnosť.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o niektorých najbežnejších alternatívnych liečebných postupoch pre ADHD, podľa NCCIH:
- Omega-3 mastné kyseliny, ako sú doplnky rybieho oleja, môžu mať určité výhody pri znižovaní prejavov ADHD a zlepšovaní poznávania s minimálnymi vedľajšími účinkami. Napriek tomu sú menej účinné ako stimulanty a výsledky sú zmiešané. Je potrebný ďalší výskum.
- Podľa niekoľkých štúdií môžu doplnky s melatonínom pomôcť deťom s ADHD lepšie spať, ale bezpečnosť alebo účinnosť dlhodobého užívania melatonínu zostáva neznáma.
- Pycnogenol (francúzska morská borová kôra) sľubuje zníženie hyperaktivity a zlepšenie pozornosti a koncentrácie, je však potrebný ďalší výskum s cieľom určiť jej účinnosť a bezpečnosť.
- Štúdie preukázali, že ginko dvojlaločné je oveľa menej účinné ako bežné lieky na ADHD a nemusí byť lepšie ako placebo. Môže to súvisieť aj so zvýšeným rizikom krvácania.
- Zdá sa, že ľubovník bodkovaný nie je pri liečbe príznakov ADHD lepší ako placebo. Môže tiež interagovať s liekmi, ako sú napríklad benzodiazepíny, antidepresíva a perorálne kontraceptíva.
- Vitamínové a minerálne doplnky, vrátane patentovaných formulácií mikroživín, sa pri liečbe ADHD neukázali ako účinné a „megadávky“, ktoré ďaleko presahujú denné odporúčania, môžu byť škodlivé.
- Akupunktúra je bezpečná, ak sa vykonáva správne, ale nie je dostatok dôkazov o tom, či by mohla mať priaznivý vplyv na príznaky ADHD.
- Meditácia a jóga vyžadujú ako terapiu ďalší výskum, ale niektoré štúdie naznačujú, že jóga ako forma cvičenia môže pomôcť zlepšiť základné príznaky ADHD.
- Neurofeedback, technika používaná na zmenu vzorcov mozgových vĺn, sa javí ako primerane bezpečná, ale to, či je účinná pre ADHD, zostáva po niekoľkých štúdiách nejasná.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Pred použitím akejkoľvek doplnkovej liečby ADHD sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na potenciálne výhody, riziká a liekové interakcie, ktoré je potrebné zvážiť.
Životný štýl
Zmeny vo vašom životnom štýle a prostredí vám môžu pomôcť zvládnuť príznaky ADHD pre lepšiu kvalitu života. Zdravé stravovanie, pravidelné cvičenie, dostatok spánku a precvičovanie techník znižovania stresu sú skvelými miestami, kde začať.
Ak chcete vytvárať pozitívne návyky, ktorých sa môžete držať, rozhodnite sa pre zmeny životného štýlu, ktoré majú najväčší zmysel pre vašu osobnosť a potreby. Tu je niekoľko stratégií, ktoré môžu pomôcť deťom i dospelým zmierniť príznaky a žiť dobre s ADHD:
- Vytvorte rutinu. Zmapujte si pomocou plánovača ranné, popoludňajšie a večerné rutiny, aby ste mali každý deň dostatok času na dokončenie dôležitých úloh.
- Usporiadajte si priestor. Určte miesta, kde si môžete nechať dôležité veci, ako sú hračky a batoh vášho dieťaťa alebo vaše kľúče, taška a pracovné potreby. Organizované a prehľadné prostredie môže vo všeobecnosti pomôcť znížiť príznaky ADHD, preto pravidelne upravujte poriadok, aby ste sa udržali na uzde.
- Vytvorte kontrolné zoznamy. Rozdeľte zložité úlohy, ktoré pozostávajú z niekoľkých krokov, na kúsky, ktoré majú veľkosť sústa, aby ste ich lepšie zvládli.
- Nastavujte budíky a používajte časovače. Ak sa chcete cítiť viac pod kontrolou a bojovať proti zábudlivosti, automatizujte svoj plán nastavením pravidelných budíkov. Podobne venujte konkrétne bloky času úlohám, ako je práca alebo domáce úlohy, ktoré vám pomôžu lepšie zamerať pozornosť.
- Sledujte ciele a návyky pomocou tabuliek. Vytvorte jednoduchý graf s oddielmi pre každý deň a zvykmi, ktoré chcete vytvoriť, aby ste mohli sledovať svoj pokrok. Ak chcete udržať motiváciu, odmeňte seba alebo svoje dieťa, keď sa pozitívne správanie zmení, ako napríklad pravidelné tréningy.
- Najmite si trénera ADHD. Pre dospievajúcich a dospelých môže spojenie s trénerom ADHD pomôcť udržať si zodpovednosť a poskytnúť vám nástroje na sledovanie cieľov, zvyšovanie produktivity a ďalšie.
- Pripojte sa k skupine podpory. Spojenie s ľuďmi, ktorí na vlastnej koži pochopia, čo prežívate, vám môže poskytnúť potrebnú emocionálnu podporu a pomôže vám zvážiť, aké možnosti liečby by pre vás mohli najlepšie vyhovovať.
Slovo od Verywell
Získanie diagnózy ADHD pre vás alebo vaše dieťa môže byť spočiatku znepokojujúce alebo stresujúce, ale mnohým sa to zdá byť úľavou. Teraz máte cestu vpred.
Liečba ADHD vám dá pocit kontroly a uľahčí vám venovanie pozornosti, zvládanie úloh a hľadanie úspechu vo vašom živote, kariére a vzťahoch. Trvá určitý čas, kým sa prispôsobíte liekom a vykonáte množstvo zmien, ktoré možno budete chcieť urobiť. Preto pri spoločnej navigácii na tomto novom území buďte trpezliví sami so sebou a so svojimi blízkymi.
