Myómy maternice môžu byť príčinou bolesti panvy žien. Myómy maternice sú abnormálne tkanivové hmoty, ktoré rastú v alebo na stene maternice. Aj keď sú to nádory svalového tkaniva, sú takmer vždy benígne a menej ako jeden z 1 000 je rakovinových. Mať myómy nezvyšuje riziko vzniku rakovinového fibroidu alebo vzniku inej formy rakoviny maternice. Sú veľmi časté. Asi 80% žien bude mať jednu vo veku do 50 rokov, ale väčšinou sú malé a nemajú žiadne príznaky.
Westend61 / Getty ImagesPríznaky
Zatiaľ čo niektoré ženy nikdy nevedia, že majú myómy, u tých, ktorí majú príznaky, sa bežne vyskytujú:
- Panvová bolesť
- Dysmenorea (bolestivé menštruačné obdobie)
- Bolesť počas sexu
- Abnormálne silný menštruačný tok
- Naliehavosť moču
- Bolesť krížov
- Neplodnosť (zvyčajne iba v závažných prípadoch)
U niektorých žien sú príznaky maternicových fibroidov mierne a ľahko liečiteľné. U iných spôsobujú maternicové fibroidy chronickú panvovú bolesť, ktorá môže ovplyvňovať kvalitu ich života.
Príčiny
Príčina výskytu maternicových fibroidov nie je známa, hoci sa vyskytujú častejšie u žien vo veku 30 až 40 rokov, najmä u tých, ktoré majú fibroidy v rodinnej anamnéze. Častejšie sa vyskytujú aj u čiernych žien. Strava s vysokým obsahom červeného mäsa a obezity môže zvýšiť riziko vzniku maternicových fibroidov u ženy.
Diagnóza
Myómy maternice sa dajú zistiť ultrazvukom, ktorý sa niekedy vykonáva naplnením maternice vodou (sonohysterogram). Medzi ďalšie vyšetrenia maternicových fibroidov patria röntgenové snímky, MRI a CT snímky. Lekár vám môže tiež predpísať hysterosalpingogram, v ktorom je maternica pred vykonaním röntgenových lúčov naplnená farbivom.
Na presnú diagnostiku myómov maternice je niekedy potrebný invazívnejší postup. Pri hysteroskopii sa do maternice zavádza rozsah s malou kamerou. Pri laparoskopii sa zavádza malým rezom do brucha. Každý z nich môže byť použitý na diagnostiku maternicových fibroidov, ako aj na ich odstránenie.
Liečba
Ak sú vaše maternicové fibroidy problematické alebo ak spôsobujú chronické panvové bolesti, môžete dostať niektorý z nasledujúcich stavov:
- Lieky na bolesť, ako sú voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis NSAID, môžu regulovať miernu až stredne silnú bolesť panvy spôsobenú myómom maternice.
- Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (GnRHas) môžu niekedy fibroidy zmenšiť, hoci sa môžu opäť vrátiť.
- Hormonálna liečba, ako sú antikoncepčné pilulky alebo injekcie progesterónu, môže znížiť rast fibroidov.
- Ak iné prístupy nie sú účinné, je možné vykonať chirurgický zákrok, ako je myomektómia, hysterektómia, ablácia endometria alebo embolizácia fibroidov maternice. Myomektómia môže byť uprednostnená pred hysterektómiou, ak chcete byť tehotná. Hysterektómia sa však považuje za jediný skutočný liek.
- Očakávané liečenie: Ak ste v perimenopauze, váš lekár sa môže rozhodnúť sledovať a čakať, pretože myómy sa po menopauze často zmenšujú.
Prognóza
Prognóza bolesti panvy spôsobenej myómom maternice je rôzna. Niektoré ženy zistia, že ich bolesť sa dá účinne potlačiť pomocou liekov, ako sú NSAID a / alebo hormonálna liečba. U niektorých žien je však chirurgický zákrok jedinou možnosťou. Aj keď je chirurgický zákrok pri liečbe myómov maternice často veľmi efektívny, niektoré možnosti (napríklad hysterektómia a ablácia endometria) môžu ženu nechať neplodnú. Ak ste neplodní kvôli samotným fibroidom, myomektómia môže obnoviť plodnosť asi v polovici času.
Fibroidy maternice sa zmenšujú a príznaky sa zvyčajne zmierňujú, akonáhle začne menopauza.