Povedomie o anestézii, ktoré sa v celkovej anestézii označuje aj ako nechcené vedomie, je zriedkavou komplikáciou chirurgického zákroku. Celková anestézia zvyčajne zaisťuje, že ste počas operácie v bezvedomí a ochrnutí.Povedomie o anestézii nastáva, keď sa počas zákroku dozviete o svojom okolí.
Približne jeden až dvaja pacienti na 1 000 majú určitú úroveň vedomia anestézie, od schopnosti spomenúť si na slová hovorené zamestnancom, až po prežitie, ale ochrnutie, trvania chirurgického zákroku.
Druhy povedomia o anestézii
Knižnica vedeckých fotografií / Getty Images
1. Sedatívum nefunguje, čo vedie k vedomiu anestézie.
Tento typ vedomia o anestézii je pre pacientov zvyčajne najtraumatickejší. Keď sedatívum nefunguje alebo sa vyčerpá, pacient môže mať normálny pocit a byť úplne hore, ale lieky podávané na paralyzovanie tela počas operácie mu bránia upozorniť kohokoľvek na jeho problém.
Väčšina pacientov, ktorí majú tento druh vedomia o anestézii, má letmé spomienky na rozhovor medzi zamestnancami alebo zvuk strojov v operačnom systéme. V závažných prípadoch je však pacient úplne informovaný o svojom okolí a nie je schopný vydať zvuk alebo naznačiť, že je hore. Môžu pociťovať všetku bolesť a, žiaľ, hrôzu z operácie bez anestézie.
Poskytovateľ anestézie nemusí úplne vedieť, že nastal problém, a nemá náznaky, že je potrebná ďalšia medikácia.
2. Paralytikum a sedatíva nefungujú, čo vedie k vedomiu anestézie.
V takom prípade nie je paralytikum (liek paralyzovaný) ani sedatíva účinné a pacient je pri vedomí aj schopný pohybu. Pacient sa môže pokúsiť odstrániť endotracheálnu trubicu, posadiť sa alebo skúsiť hovoriť.
Keď sa pacient začne pohybovať, poskytovateľovi anestézie je zrejmé, že pacient nie je úplne v celkovej anestézii. Podávajú sa ďalšie lieky na upokojenie a ochrnutie pacienta.
3. Paralytik nefunguje, čo má za následok pohyb počas operácie.
Aj keď pacient nie je prísne kategorizovaný ako anesteziológ, pretože si nie je vedomý situácie, môže sa počas operácie začať hýbať, pretože paralytik nie je účinný alebo sa dávka opotrebovala.
Sedatívum účinkuje, takže pacient nevie o pohybe a poskytovateľ anestézie mu môže podať ďalšiu dávku paralytika, aby pacienta paralyzoval úplne.
4. Procedúra alebo stav vyžaduje zníženú anestéziu, čo vedie k väčšiemu povedomiu, ako je ideálne.
Niektoré typy pacientov, zvyčajne pacienti, ktorí sú kriticky chorí, majú operáciu srdca alebo urgentný rez C, nemôžu tolerovať úplnú celkovú anestéziu. U týchto pacientov by anestézia mohla spôsobiť ich nestabilitu. V týchto prípadoch sa používajú menšie dávky anestézie, aby sa zabránilo poškodeniu pacienta.
Výsledok tejto zníženej anestézie môže znamenať, že pacient má určité vedomosti o zákroku. Aj keď je riziko vedomia anestézie najvyššie, ak je anestézia úmyselne znížená týmto spôsobom, robí sa to s úmyslom zachrániť život pacienta a predstavuje merané riziko.
Kto je v ohrození
Niektoré typy chirurgických zákrokov a niektoré zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko výskytu anestézie. Nasledujúce podmienky zvyšujú pravdepodobnosť určitej úrovne vedomia počas operácie:
- Ťažká trauma so stratou krvi a / alebo nízkym krvným tlakom
- Srdcová chirurgia
- Cisársky rez (C-rez)
- Ochorenie pľúc alebo stav, ktorý brzdí dýchanie
- Súčasné alebo minulé zneužívanie alkoholu a / alebo drog
Ďalšie fakty o povedomí o anestézii
Povedomie o anestézii je zriedkavé a závažné prípady sú extrémne zriedkavé.
Niektorí pacienti môžu počas operácie snívať a môžu snívať o operácii. To by sa nemalo zamieňať s vedomím anestézie.
Väčšina pacientov nepociťuje bolesť, môže však pociťovať tlak.
Mnoho druhov anestézie nevedie pacienta k úplnému bezvedomiu. Toto nie je vedomie anestézie. Povedomie o anestézii sa deje iba pri celkovej anestézii, keď by pacient nemal byť úplne informovaný o svojom okolí.
Je normálne mať povedomie pred začiatkom zákroku a po zákroku.
Ak ste v minulosti mali zneužívanie drog alebo alkoholu, nezabudnite to oznámiť svojmu poskytovateľovi anestézie, pretože bude pravdepodobne potrebné zmeniť dávkovanie anestézie.
Ak pravidelne na chronickú bolesť užívate lieky na omamné látky, informujte svojho poskytovateľa anestézie, pretože to môže zmeniť potrebné dávkovanie anestézie.
Prevencia
Za predchádzanie povedomiu o anestézii je zodpovedný váš poskytovateľ anestézie alebo anestéziológ. Aby mohol vykonávať túto prácu, je nevyhnutné, aby ste boli počas diskusie pred chirurgickým zákrokom veľmi úprimní.
Je nevyhnutné, aby váš anesteziológ poznal vašu anamnézu, vrátane akejkoľvek anamnézy, minulosti alebo súčasnosti, užívania drog (na lekársky predpis alebo nezákonne) a koľko alkoholu pijete. Okrem toho budete musieť prediskutovať všetky anamnézy, ktoré by ste mohli mať s anestéziou, srdcovými alebo pľúcnymi problémami a s akýmikoľvek ďalšími zdravotnými problémami.
Okrem úprimnej diskusie s anesteziológom môžete v prípade, že máte pochybnosti o anestézii, požiadať o použitie monitora bispektrálneho indexu (BIS).
Na sledovanie vašej mozgovej aktivity sa používa BIS monitor. Na vaše čelo je umiestnený senzor a priraďuje číslo vašej úrovni mozgovej aktivity. 0, najnižšie skóre, označuje malú alebo žiadnu aktivitu mozgu, zatiaľ čo 100, najvyššie skóre, naznačuje, že ste bdelí a bdelí.
Monitor BIS môže pomôcť upozorniť anestéziológa, ak ste ostražitejší, ako by ste mali, aj keď je vaše telo paralyzované liekmi.
Čo robiť, ak sa u vás vyskytne povedomie o anestézii
Ak patríte k tisícom pacientov, u ktorých sa každoročne vyskytuje anestézia, je dôležité čo najskôr informovať lekársky tím poskytujúci vašu starostlivosť. Je dôležité zdokumentovať svoje vedomie z niekoľkých dôvodov. Najdôležitejšie je, že ak potrebujete ďalší postup, je možné zabrániť opakovaniu tohto postupu.
Pacienti, ktorí majú aj menšie vedomie, môžu byť touto skúsenosťou stále znepokojení a môžu sa u nich vyskytnúť nočné mory a flashbacky. Závažnejšie prípady môžu mať za následok posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). Terapia sa často odporúča pacientom, ktorí majú traumatické vedomie o anestézii, a mali by sa s nimi vyhľadať, len čo je pacient fyzicky schopný.
-beat-cancer.jpg)
-test.jpg)
