Keď ľuďom poviem, že som záchranár, zvyčajne existujú nejaké doplňujúce otázky. Najbežnejšie je: „Aký najhorší hovor, aký si kedy zažil?“ Ďalším obľúbeným: „Je možné priviesť ľudí späť z mŕtvych?“ Posledná z nich je jednou z mojich najobľúbenejších vecí všetkých čias a odpoveď by vás mohla prekvapiť. Áno.
Má to však háčik. Pacient nemôže byťtiežmŕtvy. Toto je otázka prežitia, nie o zombie alebo o speve za splnu.
Začína sa to tým, či hovoríme o klinickej alebo biologickej smrti. Oba znamenajú, že pacient je technicky mŕtvy, ale každý výraz sa týka inej úrovne stálosti. Jeden je fixovateľný; druhý nie je.
Bruce Ayres / Getty ImagesKlinická smrť
Najskôr prichádza klinická smrť, ktorá spočíva v zastavení dýchania a prietoku krvi. Klinická smrť je rovnaká ako zástava srdca; srdce prestalo biť a prestala tiecť krv.
Z technického hľadiska si klinická smrť vyžaduje zastavenie srdca aj dýchania, ale to je iba sémantika. Dýchanie a vedomie prestanú do niekoľkých sekúnd po zastavení srdca.
Klinická smrť je reverzibilná. Vedci sa domnievajú, že od okamihu zastavenia srdca až po vývoj vážneho poškodenia mozgu existuje okno asi štyroch minút (ako si asi viete predstaviť, je to dosť ťažké overiť štatistikou náhodným kontrolným testom).
Ak sa dá obnoviť prietok krvi - buď kardiopulmonálnou resuscitáciou (CPR) alebo opätovným pumpovaním srdca - pacient by sa mohol vrátiť z klinickej smrti. Nie je to istá vec; miera úspešnosti KPR je dosť pochmúrna.
V štúdii Johna Hopkinsa z roku 2010, ktorá sa týkala pacientov trpiacich zástavou srdca niekde inde ako v nemocnici, žilo iba 7% pacientov so zástavou srdca dosť dlho na to, aby ich prepustili z nemocnice. To nie sú dobré šance na návrat z klinickej smrti.
Predtým, ako sa tu staneme príliš morbídnymi, je dôležité poznamenať, že použitie CPR a automatizovaného externého defibrilátora (AED) významne zvýšilo šance na prežitie. Klinickou smrťou sa všetko nestratí, musíte však konať rýchlo.
Biologická smrť
Biologická smrť je na druhej strane mozgová smrť a od mozgovej smrti niet návratu. To je nezvratná smrť.
Len aby sa to trochu skomplikovalo, je možné udržať telo nažive, zatiaľ čo mozog je mŕtvy. Srdce je skôr subdodávateľom ako zamestnancom tela; udržuje si svoje vlastné hodiny a pracuje bez priameho dohľadu mozgu.
Pretože srdce pracuje bez mozgového vstupu, je možné udržať ho v činnosti ešte dlho po tom, čo je mozog mŕtvy. Je to skutočne jeden zo spôsobov darovania orgánov.
Existujú fyzické príznaky nezvratnej smrti, ktoré respondenti rýchlej lekárskej pomoci používajú pri rozhodovaní, či sa pokúsiť o KPR u obete zastavenia srdca. Tvrdá pravda je: Niektorí ľudia sú v čase nájdenia proste mŕtvi.