Albuminúria, nazývaná tiež proteinúria, je stav, pri ktorom sa albumín - typ proteínu, ktorý sa nachádza v krvnej plazme - vylučuje do moču. Aj keď veľmi malé množstvo bielkovín v moči môže byť normálne, vysoká hladina albumínu je jedným z niekoľkých ukazovateľov chronického ochorenia obličiek (CKD), bežnej komplikácie cukrovky typu 1 aj typu 2. Pretože albuminúria nespôsobuje znateľné príznaky, ľuďom s rizikom ochorenia obličiek sa zvyčajne odporúča, aby boli pravidelne testovaní na prítomnosť bielkovín v moči, aby sa zistil stav. Týmto spôsobom je možné okamžite prijať opatrenia na zníženie množstva bielkovín v moči a ochranu obličiek pred ďalším poškodením.
IAN HOOTON / Getty ImagesPríznaky
Jediným vonkajším znakom nadbytku bielkovín v moči sú príznaky, ktoré sa vyvíjajú v súvislosti s chronickým ochorením obličiek. Existuje mnoho príznakov CKD, ktoré sa dajú zameniť za iné problémy, a preto je skríning nevyhnutný.
Medzi bežné príznaky CKD patria:
- Neznášanlivosť na chlad
- Únava
- Závratnosť
- Vôňa amoniaku v dychu (uremia fetor)
- Dysgeúzia (kovová chuť v ústach)
- Dyspnoe (dýchavičnosť)
- Ľahké otlaky
- Edém (opuch) tváre
- Problémy so sústredením
- Svrbenie (svrbenie)
- Strata chuti do jedla
- Spenený moč
- Ťažké alebo časté močenie (aj v noci)
- Bolesť obličiek, nôh alebo hornej časti chrbta
Príčiny
Existujú dva dôvody, prečo sa u osoby s cukrovkou môže vyvinúť proteinúria. Prvou je dlhodobá hyperglykémia - vyššia ako normálna hladina glukózy (cukru) v krvi. Nadbytok glukózy môže poškodiť kapiláry v obličkách, ktoré sa nazývajú glomeruly. Tieto malé krvné cievy sú spojené a tvoria glomerulárnu membránu, štruktúru, ktorá filtruje odpad z krvi do moču a súčasne zabraňuje úniku životne dôležitých látok, ako je albumín a krvné bunky.
Albuminúria pri cukrovke môže byť tiež dôsledkom hypertenzie - vysokého krvného tlaku, ktorý je častou komplikáciou cukrovky.
Diagnóza
Aj keď samotná albuminúria nespôsobuje príznaky, diagnostika je jednoduchou záležitosťou vyšetrenia moču (analýza moču), ktoré je zvyčajne súčasťou bežnej zdravotnej prehliadky. Pri tomto známom teste je pacient požiadaný, aby poskytol malú vzorku moču cikaním do čistej misky na vzorky.
Je potrebných iba pár lyžíc moču. Zvyčajne sa testuje ihneď pomocou malej plastovej mierky, ktorá zmení farby v závislosti od prítomnosti bielkovín. (Tento počiatočný test tiež dokáže zistiť ďalšie podozrivé látky v moči, ako sú baktérie, glukóza a krvné bunky - ktorékoľvek z nich môžu byť známkou zdravotného problému.)
Test pomocou mierky nie je dostatočne citlivý na to, aby zistil veľmi malé množstvo bielkovín v moči, čo by mohlo naznačovať počiatočné štádiá ochorenia obličiek - stav známy ako mikroalbuminúria. Preto bude vzorka moču odoslaná do laboratória na ďalšiu analýzu - test ACR (pomer albumínu ku kreatinínu).
Väčšina lekárov robí vyšetrenie moču ako súčasť pravidelných vyšetrení, ale je obzvlášť dôležité, aby ľudia s cukrovkou nechali často kontrolovať moč - podľa American Diabetes Association (ADA), ideálne najmenej raz za rok.
Liečba
Pretože albuminúria nie je choroba sama o sebe, ale skôr vedľajší účinok (napríklad cukrovka alebo hypertenzia) alebo príznak (ochorenie obličiek), nie je možné túto chorobu liečiť samo o sebe. Riešenie prebytku bielkovín v moči bude závisieť skôr od konkrétnej situácie.
V prípade cukrovky to znamená dodržiavanie liečebného protokolu navrhnutého lekárom. Liečba cukrovky pre väčšinu ľudí spočíva v dodržiavaní lekársky schválenej stravy, pravidelnom cvičení, užívaní liekov na kontrolu hladiny cukru v krvi a pravidelnom testovaní hladiny glukózy.
Liečba chronického ochorenia obličiek spojeného s cukrovkou zahŕňa aj kontrolu hladín glukózy v krvi, ako aj prijímanie opatrení na znižovanie krvného tlaku, ako je chudnutie, menej solenia, vynechanie alkoholu, odvykanie od fajčenia a zvyšovanie úrovne aktivity. Liečba hypertenzie je niekedy nevyhnutná; podľa ADA sú ACE inhibítory najbezpečnejšou voľbou pri liečbe hypertenzie u ľudí s cukrovkou.
ADA tiež hovorí, že diéta s nízkym obsahom bielkovín je niekedy účinná pri liečbe ochorení obličiek. Ak tieto opatrenia neodstránia zlyhanie obličiek, bude nutná dialýza alebo transplantácia obličky.
Slovo od Verywell
Ak máte cukrovku a vaša analýza moču odhalí, že máte v moči bielkoviny, máte dôvod na obavy. Mali by ste sa však cítiť oprávnení aj tým, že ste zachytili, čo môže byť začiatkom chronického ochorenia obličiek, oveľa skôr, ako pokročilo do štádia, že spôsobí príznaky konečného štádia ochorenia obličiek. S vedením lekára môžete vykonávať zmeny životného štýlu a prijímať ďalšie opatrenia, aby vaše obličky boli zdravé a fungovali normálne.
.jpg)
