Čo je prediabetes?

Prediabetes je predchodcom cukrovky 2. typu. Spravidla nespôsobuje príznaky, ale bez zásahu môže prejsť na cukrovku 2. typu.

Tento stav je diagnostikovaný krvnými testami, ktoré merajú hladinu cukru v krvi a metabolické parametre. Existujú dobre zavedené stratégie na liečbu prediabetes a prevenciu cukrovky 2. typu. Správa stravovania, chudnutie a cvičenie sú často účinné - niekedy je však ako doplnok potrebná liečba.

Prediabetes je tiež známy ako porucha glukózovej tolerancie alebo porucha glukózy nalačno.

Príznaky

Prediabetes všeobecne postihuje dospelých vo veku od 40 do 60 rokov. Podmienka býva tichá, zriedka spôsobuje viditeľné príznaky. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v skutočnosti má prediabetes približne 88 miliónov dospelých (viac ako jeden z troch) v Spojených štátoch. Z toho 84% nevie.

Pretože chýbajú príznaky, ani po stanovení diagnózy väčšina ľudí nevie presne, kedy sa ich prediabetes začal. Stav môže zostať stabilný roky až do progresie na cukrovku.

V zriedkavých prípadoch, keď prediabetes skutočne spôsobuje príznaky, sú účinky zvyčajne jemné a dajú sa ľahko prehliadnuť alebo zameniť za iné zdravotné problémy.

Medzi príznaky prediabetu patria:

• Nadmerný hlad alebo smäd
• Pribrať
• Únava
• Polyúria (časté močenie spôsobené väčšinou zvýšením príjmu tekutín na zmiernenie smädu)

Komplikácie

Bez liečby prediabetes progreduje do cukrovky typu 2, čo je zdravotný stav, ktorý spôsobuje množstvo zdravotných komplikácií, vrátane srdcových chorôb, vaskulárnych chorôb, cerebrovaskulárnych chorôb, neuropatie, zhoršeného hojenia rán a náchylnosti k infekciám.

Prediabetes nie je spájaný ani s cukrovkou 1. typu, s formou obvykle postihujúcou malé deti, ani s cukrovkou insipidis, čo je ochorenie postihujúce obličky.

Príčiny

Prediabetes sa vyskytuje, keď sa bunky v tele stanú rezistentnými na inzulín, hormón produkovaný pankreasom. Udržuje hladinu cukru v krvi v zdravom rozmedzí tým, že pomáha bunkám tela ukladať glukózu. Nakoniec bunky prevedú glukózu na energiu.

Ak máte prediabetes, pravdepodobne si tvoríte dostatok inzulínu, ale bunky vášho tela sú rezistentné na inzulín a jeho účinky. To má za následok mierne zvýšenú hladinu glukózy v krvi a tiež zníženie energie.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko rizikových faktorov spojených s prediabetes, presná príčina stavu však nie je známa. Nedostatok pohybu a sedavý životný štýl sú bežné u ľudí, ktorí majú prediabetes.

Hypertenzia, vysoké hladiny cholesterolu, obezita a prebytok telesného tuku, najmä v brušnej oblasti, sú spojené s prediabetom. Nie je jasné, či tieto zdravotné problémy spôsobujú prediabetes, či sú spôsobené prediabetes, alebo či sú všetky spôsobené iným faktorom.

Súvisiace podmienky

Pred prediabetom môže nastať niekoľko metabolických stavov. Inzulínová rezistencia je stav, ktorý sa začína pred prediabetom a nemusí spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi. Podobný stav, ktorý sa označuje ako metabolický syndróm, pozostáva zo zvýšeného indexu telesnej hmotnosti (BMI), hypertenzie, vysokého cholesterolu a inzulínovej rezistencie.

Diagnóza

Pretože prediabetes zvyčajne nespôsobuje príznaky, zvyčajne sa zistí pri bežnom skríningu cukrovky. Americká diabetická asociácia (ADA) odporúča, aby sa dospelí začali podrobovať skríningu vo veku 45 rokov.

ADA tiež odporúča testovanie pre dospelých, ktorí:

• Majte vysoký BMI a jeden alebo viac ďalších rizikových faktorov cukrovky: „Vysoký“ BMI je definovaný ako 25 kg / m2 pre všetkých okrem ázijských Američanov, pre ktorých je vysoký BMI definovaný ako 23 kg / m2 alebo nižší.
• Patria medzi vysoko rizikové rasy alebo etnickú populáciu: Konkrétne ide o Afroameričanov, Hispáncov / Latinskoameričanov, amerických Indiánov, domorodcov z Aljašky, Ázijských Američanov a tichomorských obyvateľov ostrova.
• Majte rodiča alebo súrodenca s cukrovkou v anamnéze
• Mali ste tehotenskú cukrovku. Mali by sa testovať každé tri roky.
• Sú fyzicky neaktívni
• Máte hypertenziu alebo užívate lieky na liečbu hypertenzie. Hypertenzia je definovaná ako krvný tlak rovný alebo väčší ako 140/90 mmHg.
• Majte nízke hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) alebo vysoké hladiny triglyceridov
• Majú predisponujúce podmienky: Patria sem akantóza nigricans, nealkoholická steatohepatitída, syndróm polycystických vaječníkov, aterosklerotické kardiovaskulárne choroby a obezita.
• Lieky: Atypické antipsychotiká alebo glukokortikoidy
• Sú HIV pozitívne

Skríningové testy

Existuje niekoľko krvných testov, ktoré sa dajú použiť pri skríningu prediabetes. U prediabetes je hladina glukózy v krvi často mierne zvýšená, takže vaše výsledky nemusia byť veľmi abnormálne. Z tohto dôvodu bude možno potrebné podstúpiť viac ako jeden krvný test.

Bežné krvné testy používané pri skríningu prediabetes zahŕňajú:

• Test cukru v krvi nalačno: Tento test meria hladinu cukru v krvi po tom, čo ste osem hodín bez jedla. Normálna glukóza nalačno je pod 100 mg / dl, rozsah 100 až 126 mg / dl naznačuje prediabetes a hladina nad 126 mg / dl naznačuje cukrovku.
• Test glukózovej tolerancie: Tento test meria hladinu glukózy v krvi pred a po pití sacharidového nápoja. Normálna hladina glukózy po vypití 75 g glukózy je menej ako 140 mg / dl, pri prediabete je to 140 až 199 mg / dl a pri cukrovke je to 200 mg / dl alebo viac.
• Test A1C: Výsledky tohto testu odrážajú priemerné hladiny cukru v krvi za predchádzajúce dva až tri mesiace. Funguje to tak, že sa pozrieme na to, koľko vašej glukózy sa viaže (drží) na hemoglobín A, bielkovinu nachádzajúcu sa v červených krvinkách. Akonáhle sa glukóza nalepí na hemoglobínový proteín, zostane tam po celý život proteínu hemoglobínu A, ktorý môže byť až 120 dní. Test A1C meria, aké percento proteínov hemoglobínu A je glykovaných. Napríklad A1C 7% znamená, že 7% proteínov hemoglobínu A je glykovaných.

Prediabetes je diagnostikovaný, keď je test A1C v rozmedzí od 5,7% do 6,4%. Čokoľvek pod 5,7% sa považuje za normálne. Hodnota A1C 6,5% alebo vyššia sa považuje za cukrovku.

Monitorovanie glukózy

Aj keď to pre prediabetes nie je potrebné, niektorí ľudia sa rozhodnú pravidelne sledovať glukózu doma. To vám môže pomôcť sledovať, ako dobre váš liečebný plán funguje. Existuje mnoho ľahko použiteľných monitorov glukózy, vrátane možností, ktoré nepretržite monitorujú hladinu glukózy.

Liečba

Liečba prediabetes je zameraná na prijatie opatrení na zabránenie progresie stavu. Pretože základom liečby je zmena životného štýlu, môže byť náročné zachovať konzistenciu.

Pravidelné lekárske vyšetrenia a sledovanie hladiny glukózy vám môžu pomôcť udržať sa na správnej ceste.

Liečba prediabetes zahŕňa:

Chudnutie: Aj mierne zníženie hmotnosti - 5% až 10% telesnej hmotnosti - môže zabrániť alebo oddialiť progresiu k cukrovke. Napríklad niekto, kto váži 200 libier, môže znížiť riziko vzniku cukrovky stratou iba 10 libier.

Zníženie príjmu sacharidov: Sacharidy sú živiny, ktoré najviac ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Najdôležitejšie sacharidy, ktorým sa treba vyhnúť, sú tie, ktoré sú rafinované, ako napríklad biele pečivo, cestoviny, ryža a ľahké jedlá. Je tiež užitočné vylúčiť džús a iné sladené nápoje a zvýšiť príjem neškrobovej zeleniny.

Dodržiavanie stredomorskej stravy: To znamená zamerať sa na ovocie, zeleninu a zdravé tuky, ako sú orechy, semená a olivový olej.

Liečba: Ak zmeny životného štýlu nemajú žiadny účinok, váš lekár vám môže odporučiť lieky, ako je Glucophage (metformín), ktoré vám pomôžu upraviť hladinu cukru v krvi. Ukázalo sa, že tento liek pomáha predchádzať vzniku cukrovky 2. typu.

Zvýšenie fyzickej aktivity: Cvičenie nielen pomáha udržiavať váhu na uzde, ale pomáha aj telu lepšie využívať inzulín. Fyzická aktivita (spolu s chudnutím) môže skutočne pomôcť znížiť riziko cukrovky takmer o 60%.

Slovo od Verywell

Ak máte akékoľvek rizikové faktory cukrovky, je dôležité, aby ste si urobili náležitý skríning. Ak vaše testy vykazujú príznaky prediabetes, nasledujúce lekárske rady vám môžu pomôcť vyhnúť sa cukrovke a jej komplikáciám.

Chudnutie, cvičenie, dodržiavanie diéty bohatej na živiny a znižovanie obsahu cukru a nezdravých tukov pomôže udržať na uzde choroby a stavy okrem cukrovky.