John FedeleBlend Image / Getty
Diagnostika cukrovky typu 2 vyžaduje sériu laboratórnych testov, ktoré hľadajú markery zvýšenej glukózy alebo cukru v krvi. Takéto testy sú nevyhnutné, pretože cukrovka typu 2 môže, ale nemusí mať znateľné príznaky alebo sa príznaky môžu krížiť s inými stavmi. Diagnóza sa často robí počas každoročnej fyzickej kontroly alebo kontroly. Váš lekár môže ako súčasť pravidelného vyšetrenia objednať test na hemoglobín A1c, test nalačno v krvi (FBS) alebo orálny test glukózovej tolerancie (OGTT) na kontrolu hladiny cukru v krvi a na zistenie, či máte cukrovku.
Alex Dos Diaz / VerywellSamokontroly / testovanie doma
Podľa najnovších údajov dostupných z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má cukrovku viac ako 34 miliónov Američanov, teda asi 10% populácie. Ďalších 88 miliónov dospelých Američanov, teda približne 33% populácie, má prediabetes. Napriek zvýšenému úsiliu o zvýšenie povedomia mnoho ľudí s cukrovkou alebo prediabetom stále nevie o svojom stave.
Aj keď je ťažké určiť príznaky cukrovky, existuje niekoľko znakov, ktoré sa často zhodujú s vysokou hladinou cukru v krvi a môžu naznačovať cukrovku, ako napríklad:
- Časté močenie
- Častý smäd
- Nadmerný hlad
- Extrémna únava
- Nervové brnenie
- Rozmazané videnie
- Rezy a modriny, ktoré sa hoja pomaly
Nahromadenie cukru v krvi môže tiež viesť k ochoreniu kože spojenému s cukrovkou - najmä:
- Štítky na koži: Malé, neškodné výrastky typu polypu, ktoré sa zvyčajne objavujú na očných viečkach, krku a podpazuší
- Acanthosis nigricans: Tmavá, zamatovo hebká pokožka v kožných záhyboch, ako sú chrbát krku, podpazušie, záhyby lakťov, ruky, kolená a slabiny.
Predpokladá sa, že obidva stavy súvisia s inzulínovou rezistenciou.
Ak si myslíte, že môžete mať cukrovku, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a získať potvrdenú diagnózu. Nepokúšajte sa diagnostikovať sami seba pomocou voľnopredajných testovacích zariadení, ako je napríklad glukózový monitor.
Laboratóriá a testy
Rutinné vyšetrenia na cukrovku typu 2 sa odporúčajú pre väčšinu ľudí každé dva roky po 45. roku života, najmä pre tých, ktorí môžu mať nadváhu. Váš lekár môže odporučiť pravidelné vyšetrenia, ak máte menej ako 45 rokov, ale máte určité vysoko rizikové faktory, ako je napríklad rodinná anamnéza choroby, srdcové choroby, vysoký krvný tlak, gestačný diabetes alebo sedavý životný štýl.
Cukrovka typu 2 je zvyčajne diagnostikovaná pomocou testu na hemoglobín A1c, ale ak tento test nie je k dispozícii alebo ak máte variant s hemoglobínom, ktorý testovanie sťažuje, lekár bude musieť objednať ďalší test glukózy v krvi.
Váš lekár môže tiež vykonať ďalšie testy na vylúčenie cukrovky 1. typu, pretože na začiatku môžu byť zvýšené hladiny glukózy v krvi u 1. aj 2. typu.
Test na hemoglobín A1c
Test hemoglobínu A1c sa zameriava na percento glukózy pripojenej k hemoglobínu, proteínu, ktorý tvorí časť vašich červených krviniek. Test poskytuje letmý pohľad na vašu priemernú hladinu cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace, čo je približná životnosť červených krviniek. Jednou z výhod tohto testu je, že nevyžaduje pôst.
Niektorí ľudia afrického, stredomorského alebo juhovýchodného ázijského pôvodu môžu mať genetické variácie v hemoglobíne, ktoré môžu viesť k falošne vysokým alebo falošne nízkym výsledkom.
Test náhodnej plazmovej glukózy (RPG)
Náhodný test na hladinu cukru v krvi sleduje hladinu glukózy v krvi bez ohľadu na to, kedy ste sa naposledy najedli, aby získal prehľad o vašom stave cukru v krvi. Tento test sa zvyčajne vykonáva, keď chcú zdravotnícki pracovníci skontrolovať vašu hladinu cukru v krvi bez toho, aby museli čakať na rýchle hladovanie, a je možné ju vykonať kedykoľvek. Aj keď je možné diagnostikovať cukrovku pomocou tohto testu, zvyčajne sa na diagnostiku prediabetes nepoužíva.
Plazmatická glukóza nalačno (FPG)
Test FPG sleduje hladiny glukózy v krvi nalačno v jednom časovom okamihu. Test nalačno znamená, že nemôžete jesť osem až 10 hodín, kým vám neodoberú krv. Väčšina lekárov odporúča nechať sa najskôr testovať ráno po celonočnom hladovaní.
Glukóza nalačno vyššia ako 126 mg / dl indikuje cukrovku typu 2. Váš lekár pravdepodobne zopakuje test hladiny cukru v krvi nalačno dvakrát, aby potvrdil diagnózu.
Test tolerancie na orálnu glukózu (OGTT)
OGTT je glukózový provokačný test. Na stanovenie základnej hladiny sa zvyčajne najskôr berie glykémia nalačno. Potom dostanete nápoj, ktorý obsahuje 75 gramov glukózy (cukru). O dve hodiny neskôr sa odoberie ďalšia vzorka krvi na kontrolu hladiny glukózy.
Ak je vaša glukóza vyššia ako 200 mg / dl, potom je pravdepodobná diagnóza cukrovky typu 2. Znova vám lekár pred vykonaním potvrdenej diagnózy vykoná tento test zvyčajne dvakrát.
Diferenciálne diagnózy
Okrem cukrovky typu 2 môže byť v hre aj niekoľko ďalších stavov, ktoré by mohli mať za následok podobné príznaky alebo dokonca krvnú prácu so zvýšenou hladinou glukózy:
Prediabetes
Inzulínová rezistencia alebo zhoršená glukózová tolerancia môžu mať vplyv na to, ako vaše telo spracováva a metabolizuje glukózu, ale ešte nemusíte byť uprostred plnohodnotného cukrovky 2. typu. Ak máte prediabetes, lekár vám môže pomôcť pripraviť liečebný plán na vykonanie zmien životného štýlu, aby sa zabránilo progresii ochorenia.
Cukrovka typu 1 alebo latentná autoimunitná cukrovka u dospelých
Príznaky cukrovky typu 1 sa môžu javiť ako veľmi podobné cukrovke typu 2, aj keď majú tendenciu sa objavovať naraz v krátkom časovom rozmedzí. Krvná práca môže pri štandardných testoch tiež stále zvyšovať hladinu glukózy, mal by však byť váš lekár. schopný pridať ďalšie testy na potvrdenie, či máte typ 1 (čo môže byť latentný autoimunitný diabetes u dospelých alebo LADA), a to sledovaním určitých protilátok a proteínov vo vašej krvi.
Metabolický syndróm
Zvýšená hladina cukru v krvi je iba jednou časťou súboru faktorov prispievajúcich k metabolickému syndrómu, o ktorom sa predpokladá, že súvisí s inzulínovou rezistenciou. Medzi ďalšie kritériá diagnostiky metabolického syndrómu patria tri z piatich nasledujúcich faktorov:
- Obvod pása viac ako 35 palcov pre ženy alebo 40 palcov pre mužov
- Hladina triglyceridov nad 150 mg / dl
- Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) nižší ako 40 mg / dl
- Krvný tlak nad 130/85 mm / Hg
- Hladina glukózy v krvi nalačno vyššia ako 100 mg / dl
Liečba metabolického syndrómu zahŕňa modifikáciu mnohých faktorov životného štýlu vrátane stravovania, cvičenia a stresu, ale rizikové faktory zvyčajne klesajú s pozitívnymi zmenami.
Hypertyreóza
Mierna hyperglykémia (vysoké hladiny glukózy) a príznaky ako únava, mravčenie, úzkosť a strata hmotnosti môžu byť spojené s hypertyreoidizmom alebo nadmernou činnosťou štítnej žľazy a nadprodukciou tyroxínu. Váš lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia na kontrolu dostatočnej funkcie štítnej žľazy. pred vylúčením tejto diagnózy.
Slovo od Verywell
Ak máte diagnostikovanú cukrovku, môžete urobiť veľa pre zabránenie jej zhoršenia počnúc chudnutím: Podľa Americkej diabetologickej asociácie môžu mať ľudia s nadváhou a obezitou s cukrovkou veľký úžitok zo straty iba 5% svojho celkového tela. hmotnosť; strata 15% alebo viac je najefektívnejšia. Ľudia s prediabetesom môžu zabrániť jeho progresii na cukrovku zbavením sa iba 7% až 10% telesnej hmotnosti. To neznamená, že budete musieť dramaticky obmedziť svoje stravovanie: Váš zdravotnícky tím vám môže pomôcť vytvoriť plán chudnutia, ktorý zahŕňa nielen zdravú a uspokojivú stravu, ale aj mierne cvičenie (rýchla chôdza, plávanie alebo bicyklovanie po dobu 30 minút, päť dní v týždni) spolu s prípadnými liekmi, doplnkami a postupmi zvládania stresu. V niektorých ohľadoch, aj keď je to zjavne nevítané, diagnostika cukrovky môže znamenať pozitívne zmeny vo vašom zdraví a pohode, ktoré by ste možno neurobili inak.
Diskusná príručka pre lekára 2. typu
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
.jpg)
.jpg)
