Pred operáciou vám lekár môže nariadiť krvné testy, aby zistil, ako rýchlo sa vám zráža krv. Táto skupina testov je známa ako koagulačná štúdia. Individuálne sa tieto testy bežne označujú ako protrombínový čas (PT), parciálny tromboplastínový čas (PTT) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR).
Tieto predoperačné testy určujú, či sa vám krv zráža normálne a používajú sa na zabránenie nadmerného krvácania počas operácie. Lieky používané na spomalenie zrážania majú rôzne názvy, ale medzi najbežnejšie patria heparín, Coumadin (warfarín) a Lovenox (enoxaparín). Tieto lieky sa zvyčajne musia pred chirurgickým zákrokom na určitý čas vysadiť.
Verywell / JR BeeNormálne hodnoty pre koagulačné testy
U pacientov, ktorí nepoužívajú lieky na riedenie krvi, sa pozoruje normálny rozsah hodnôt. Tieto rozsahy sa líšia od požadovaných hodnôt, keď osoba užíva riedidlo krvi.
Normálne rozsahy
Normálne hodnoty pre ľudí, ktorí nepoužívajú lieky na riedenie krvi:
- PT: 10 až 12 sekúnd (v jednotlivých laboratóriách sa to môže mierne líšiť)
- PTT: 30 až 45 sekúnd (to môže mať z laboratória na hodnotu mierne)
- INR: 1 až 2
Pri riedení krvi bude zrážanie krvi trvať dlhšie, takže od pacienta, ktorý bude brať riedidlo krvi, sa budú očakávať laboratórne výsledky, ktoré sú vyššie (dlhšie) ako tu uvedené.
Protrombínový čas (PT)
Týmto testom sa hodnotí schopnosť krvi zrážať sa. Často sa robí pred chirurgickým zákrokom, aby sa vyhodnotila pravdepodobnosť problémov s krvácaním alebo zrážaním u pacienta počas alebo po operácii. Užívanie Coumadinu (warfarínu) je najbežnejšou príčinou predĺženého PT.
Medzi ďalšie možné príčiny patrí nedostatok vitamínu K, hormonálne lieky vrátane hormonálnych náhrad a perorálnych kontraceptív, diseminovaná intravaskulárna koagulácia (vážny problém so zrážaním, ktorá si vyžaduje okamžitý zásah), ochorenie pečene a užívanie antikoagulačného liečiva warfarínu.
Výsledok PT môže byť navyše zmenený stravou s vysokým obsahom vitamínu K, pečeňou, zeleným čajom, tmavozelenou zeleninou a sójovými bôbmi.
Parciálny tromboplastínový čas (PTT)
Tento test sa vykonáva predovšetkým na zistenie účinnosti liečby heparínom (zriedením krvi). Môže sa tiež použiť na zistenie prítomnosti poruchy zrážania krvi. Nezobrazuje účinky liekov nazývaných „nízkomolekulárny heparín“ alebo najčastejšie pod značkou Lovenox.
Predĺžené časy PTT môžu byť výsledkom antikoagulačnej liečby, problémov s pečeňou, lupusu a iných chorôb, ktoré vedú k zlému zrážaniu.
Medzinárodný normalizovaný pomer (INR)
INR sa používa na zabezpečenie toho, aby výsledky testu PT boli rovnaké v jednom laboratóriu ako v inom laboratóriu. V 80. rokoch 20. storočia Svetová zdravotnícka organizácia stanovila, že pacienti môžu byť ohrození, pretože výsledky testu PT sa budú v jednotlivých laboratóriách líšiť podľa spôsobu vykonania testu.
„Normálny“ rozsah pre jedno laboratórium by sa líšil od „normálneho“ rozsahu v inom laboratóriu, čo by spôsobilo problémy pacientom, ktorí boli liečení na viacerých miestach. Za účelom štandardizácie výsledkov medzi laboratóriami bol vytvorený INR. Výsledok INR by mal byť rovnaký bez ohľadu na miesto, kde sa testy vykonávajú.