Zdravá výživa pre cystickú fibrózu (CF) sa zameriava na hlavnú výzvu choroby - poskytnúť dostatok makroživín (ako sú tuky, bielkoviny a uhľohydráty) pre normálnu údržbu, rast a vývoj hmotnosti.
Cystická fibróza je genetická porucha, ktorá vedie k tomu, že telo vytvára hustý hlien. Táto akumulácia hlienu môže zabrániť tenkému črevu vstrebávať životne dôležité živiny vrátane tukov a vitamínov. Toto ochorenie môže tiež interferovať s normálnou funkciou pankreasu a inhibovať enzýmy potrebné na odbúravanie potravy.
Celkovým cieľom diéty s cystickou fibrózou je preto jesť dostatok potravy bohatej na živiny a užívať doplnky výživy na kompenzáciu problémov s absorpciou a metabolizmom tela.
Veľmi dobre / Emily Roberts
Výhody
Ľudia s CF - najmä deti a tínedžeri - musia jesť extra kalórie a živiny, aby im pomohli adekvátne pribrať a umožniť silný imunitný systém (na potlačenie infekcie). Prechladnutie a chrípka sú bežné u pacientov s CF, pretože aj pľúca majú abnormálne nahromadené hlieny.
Zvýšenie produkcie hlienu v pankrease môže interferovať s normálnou produkciou a transportom pankreatických enzýmov v tele. V skutočnosti takmer 90% pacientov s CF nie je schopných odovzdať pankreatické enzýmy, ktoré sú potrebné na trávenie tukov, bielkovín a škrobu v tele.
Medzi výhody stravovania so stravou s cystickou fibrózou patria:
- Zlepšenie energetickej hladiny
- Posilnite imunitný systém
- Adekvátne udržiavanie hmotnosti
- Adekvátny rast a vývoj (u detí a dospievajúcich)
- Dostatočná dostupnosť pankreatických enzýmov pre normálny metabolizmus živín
Zdravotný výskum
Preferovanou stravou pre cystickú fibrózu je diéta, ktorá zahrnuje neobmedzené množstvo potravín bohatých na výživu. V štúdii publikovanej vAmerican Journal of Diseases in ChildrenZistilo sa, že účastníci - vo veku od 2 do 27 rokov - ktorí sa stravovali stravou bez obmedzenia tukov po dobu štyroch rokov:
- Výrazne zvýšiť priemerný príjem energie na viac ako 120%
- Priberajte značné množstvo na váhe
- Zažite stabilizáciu pľúcnej (pľúcnej) funkcie
- Udržiavajte stanovené skóre hmotnosti a výšky počas dospievania
Účastníkom štúdie sa podávali enzýmy na kontrolu steatorea (vylučovanie abnormálneho množstva tuku stolicou v dôsledku zníženej schopnosti vstrebávať tuk v čreve).
Diéta pre kojencov s cystickou fibrózou: Štúdia z roku 2012 uvádza, že materské mlieko je preferovanou stravou pre kojencov s cystickou fibrózou počas prvého roka života. Štúdia uskutočnená v Taliansku zistila, že dojčenie zlepšilo funkciu pľúc a znížilo výskyt infekcie počas prvé tri roky života.
Ako to funguje
Podľa Nadácie pre cystickú fibrózu by kalorické pokyny pre stravu s cystickou fibrózou mali obsahovať:
- 2 500 kalórií denne pre ženy na udržanie hmotnosti a 3 000 kalórií denne pre tie, ktoré potrebujú pribrať
- 3 000 kalórií za deň pre mužov, ktorí si chcú udržať svoju aktuálnu hmotnosť, a 3 700 kalórií za deň na zvýšenie hmotnosti
- Ďalších 300 kalórií alebo viac za deň pre ženy s cystickou fibrózou, ktoré otehotnejú
- 3 000 až 5 000 kalórií denne pre dospievajúcich
Kalorická potreba pre kojencov a deti sa mení podľa veku, ako aj podľa stupňov rastu a vývoja. Pediatr alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže poskytnúť odporúčanie na kalorický príjem pre deti na základe týchto a ďalších faktorov.
Najjednoduchší spôsob, ako zvýšiť počet kalórií v akomkoľvek jedle, je zvýšiť obsah tuku. Medzi zdravé tuky patrí olej (napríklad avokádový a olivový olej), orechy, losos (a ďalšie tučné ryby), orechové maslo a ďalšie.
Tí, ktorí majú CF, si musia byť istí, že užívajú dostatočné množstvo pankreatických enzýmov na trávenie tukov, ako to predpisuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Vo svojej strave musia tiež jesť dostatok tukov na to, aby metabolizovali vitamíny rozpustné v tukoch (napríklad vitamíny A, D, E a K).
Trvanie
Diéta s cystickou fibrózou by sa mala dodržiavať počas celého života človeka. Nutričné potreby (napríklad počet kalórií potrebných za deň) sa však menia s pribúdajúcimi rokmi a počas určitých životných udalostí, napríklad počas dospievania alebo tehotenstva.
Čo jesť
Diéta s cystickou fibrózou je skôr usmernením k tomu, ako prijímať dostatok výživy, ako diétou, ktorá vyžaduje obmedzenie príjmu potravy. Diéta s cystickou fibrózou vo všeobecnosti zahŕňa jedlá s vysokou výživovou hodnotou, ktoré pridávajú kalórie z makroživín (tuky, sacharidy a bielkoviny).
Potraviny vyhovujúce predpisomOvocie a zelenina
Mastné ryby
Avokádo
Plnotučné mliečne výrobky
Orechy
Olivy
Trans tuky
Potraviny s prázdnymi kalóriami, napríklad sladké sódy
Nízkotučné výrobky, napríklad nízkotučné šalátové dresingy
Tu je niekoľko príkladov odporúčaných potravín.
- Vysokokalorické občerstvenie: napríklad anglický muffin s arašidovým maslom alebo bagel so smotanovým syrom, plnotučným jogurtom alebo tvarohom, vajcia so syrom a maslom, zmrzlina, orechy, orechové maslo, trail mix, mliečne koktaily a vysokokalorické smoothies
- Vysokokalorické raňajky: Vrátane klobásy alebo slaniny a vajec, toasty so smotanovým syrom alebo maslom, palacinky s javorovým sirupom a maslom, cereálie s plnotučným mliekom a ďalšie
- Vysokokalorické obedy: napríklad cestovinové šaláty so zdravým majonézou (napríklad olivový olej alebo majonéza na avokádovom základe), arašidové maslo a želé sendviče, sendviče z tuniaka (s dostatkom zdravého majonézového oleja) a krémové polievky.
- Vysokokalorické večere: Rovnako ako steak a pečené zemiaky, vyprážané jedlá na zdravom kuchynskom oleji (napríklad avokádový olej), zelenina s dostatočným množstvom masla, viaczrnný alebo celozrnný chlieb a maslo, pizza s extra syrom a ďalšie
- Vysokokalorické občerstvenie a dezerty pred spaním: Vrátane zmrzlinových pohárov so šľahačkou, orieškov, ovocia a iných polev, misa s granolou s orechmi a pol na pol (namiesto mlieka), domáci mliečny koktail alebo smoothie (s ľanom) , chia alebo iné semená, zmes s vysokým obsahom bielkovín, ovocie a ďalšie)
Medzi potraviny, ktoré pomáhajú zvyšovať kalórie, patrí ťažká smotana, maslo, javorový sirup, nasekané orechy, sušené mlieko a čokoládový sirup.
Pre tých, ktorí majú CF, je dôležité, aby prijímali dostatok bielkovín v strave. V skutočnosti by asi 20% z celkových kalórií, ktoré človek s CF (najmä tí, ktorí rastú), prijímalo z bielkovinových zdrojov, ako sú mäso, vajcia, ryby, orechy. , fazuľa a strukoviny a sója.
Doplnky stravy
Tí s CF, ktorí majú pankreatickú nedostatočnosť, môžu mať predpísané enzýmy, ktoré majú užívať pri každom jedle alebo občerstvení. Enzýmy sú potrebné na správne odbúranie a strávenie potravy, umožňujú normálny rast a vývoj u detí a dospievajúcich a udržiavajú váhu pre každého, kto má CF.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne spolupracuje s dietetikom na zaistení správneho dávkovania pankreatických enzýmov. Enzýmy pankreasu by sa nikdy nemali drviť alebo žuvať, ale skôr by sa mali prehltnúť celé.
Odporúčané načasovanie
Diéta s cystickou fibrózou zahŕňa toľko jedál a občerstvenia, koľko človek dokáže zjesť, aby sa dosiahol požadovaný kalorický príjem a ďalšie potrebné živiny každý deň. Vo väčšine prípadov sa osoba s cystickou fibrózou neobmedzuje na počet zjedených jedál alebo občerstvenia. Spravidla by sa mali tri jedlá a najmenej dve alebo tri vysokokalorické, tučné jedlá a občerstvenie rozložiť na celý deň.
Tipy na varenie
Mnoho ľudí je v dnešnej dobe na cestách, čo môže predstavovať výzvu pri pokuse o konzumáciu dostatočného množstva potravín požadovaných pri diéte s cystickou fibrózou. Nadácia pre cystickú fibrózu poskytuje tipy na potraviny typu grab-and-go, medzi ktoré patria:
- Pomocou tortillového zábalu zabalte miešané vajcia so syrom a slaninou (pre zvýšenie kalórií pridajte maslo).
- Mikrovlnná rúra, raňajkový sendvič, ktorý si môžete dať na úteku.
- Udržujte k dispozícii vysokokalorické doplnkové koktaily (konzervované).
- Pripravte si vysokokalorický koktail (napríklad s orechovým maslom, ovocným a bielkovinovým práškom) a uložte ho do chladničky pripravený na ranné zmiešanie s raňajkami.
- Pripravte si dávky palaciniek alebo francúzskych toastov a zmrazte ich, vložte ich do hriankovača a ráno podávajte s kešu alebo arašidovým maslom, maslom, javorovým sirupom, ovocnými polevami a šľahačkou.
- Majte k dispozícii balíčky ovsených vločiek s jednou porciou, pridajte horúcu smotanu a vezmite ich do pohára so sebou.
- Vezmite si so sebou studené cereálie do jednotlivých škatúľ, nalejte ich do polystyrénovej alebo plastovej misy a podávajte s plnotučným mliekom v krabiciach (ktoré nemusí byť chladené).
- Uchovávajte čerstvé ovocie na šikovných miestach (napríklad kabelke, kufríku a v miske vedľa dverí, aby ste ich mohli držať, keď idete).
- Majte bagely, taliansku omáčku v zaváracom pohári, nastrúhaný syr a feferónky v kancelárii alebo v batohu, aby ste mali pripravené pizza občerstvenie.
- Vopred si pripravte sendviče z arašidového masla a želé alebo sendviče z morčacieho, šunkového a syrového chleba, zmrazte ich a potom hodte jeden do batohu alebo kufríka na rozmrazenie, pripravený na rýchle občerstvenie alebo jedlo.
- Hotové mikrovlnné rúry, ktoré je možné umývať v mikrovlnnej rúre, majte po ruke, zohrejte ich, vložte do fólie a vezmite ich na útek.
- Zbaľte si tuniakovú súpravu (s tuniakom, krekry a majonézou) okamžitou polievkou alebo jedlami v mikrovlnnej rúre - ako sú fašírky, makové syry a ďalšie - pre rýchlu výživu na cestách.
Pri vyprážaní jedál, aby sa zvýšila kalorická hodnota, nezabudnite, že niektoré druhy oleja (napríklad olivový olej) sa ľahko denaturujú a pri vysokých teplotách sa rozpadnú. Na vyprážanie jedál pri vysokých teplotách je vhodnejší avokádový olej a kokosový olej. Olivový olej sa najlepšie konzumuje tepelne neupravený (ako olej v zálievke alebo namáčacom oleji) alebo sa používa pri nízkej teplote.
Úpravy
Soľ je dôležitou živinou pre ľudí s CF. Soľ je nevyhnutná pre rôzne telesné funkcie - napríklad pre funkciu svalov, prenos nervových buniek a trávenie. Ľudia s CF majú vyššiu ako normálnu koncentráciu solí v pote. Z toho vyplýva potreba nahradiť stratenú soľ, najmä v horúcom dni alebo pri veľkej fyzickej potenie.
Jesť zdravé, slané občerstvenie, ako sú solené orechy, môže pomôcť nahradiť soľ. Tí, ktorí pravidelne cvičia, by sa mali poradiť s dietetikom, aby dostali odporúčanie týkajúce sa športového nápoja (s dostatkom sodíka), ktorý by ste mali piť po tréningu alebo vonku v horúcom počasí.
Vegetariánska strava
Niektorí ľudia s CF dokázali jesť vegetariánsku stravu, ktorá poskytuje potrebné kalórie a živiny. Tu je niekoľko tipov od Nadácie pre cystickú fibrózu, ako postupovať bezmäsité:
- Denné mliečne porcie (na modeli MyPlate) nahraďte sójovým, mandľovým alebo konopným mliekom, jogurtom alebo inými výrobkami.
- Jedzte tri jedlá a tri občerstvenie každý deň, nevynechávajte žiadne jedlá ani občerstvenie.
- Pripravte si jedlo večer predtým.
- Zabaľte si ľahko skladovateľné občerstvenie (napríklad vegetariánske proteínové tyčinky, orechy, semená alebo orechové maslá).
- Zamerajte sa na dostatok vitamínu B12, omega-3 mastných kyselín (napr. Z lososa a iných rýb lovených v studenej vode), vápniku (z plnotučného jogurtu, plnotučného mlieka a iných mliečnych výrobkov), železa (z červeného mäsa a niektorých zelených látok). listová zelenina ako špenát) a zinok (z mäsa, mäkkýšov, strukovín a orechov, ako sú para orechy).
- Predtým, ako sa stanete vegetariánom, nezabudnite s dietológom prediskutovať stravovací plán, aby ste sa ubezpečili, že vegetariánska strava s cystickou fibrózou ponúka dostatok potravín s potrebnými živinami.
- Ak ste chorí alebo keď nie je príliš dobrá chuť k jedlu, pite vysokokalorické vegánske smoothie alebo vegánske doplnky výživy.
Medzi vegetariánske jedlá odporúčané pre stravu s cystickou fibrózou patria:
- Celozrnný alebo viaczrnný chlieb s 3 lyžicami arašidového masla a plátkami banánu
- Mrkva a celozrnný chlieb pita s guacamole, čiernym fazuľovým dipom alebo humusom
- Plnotučné mlieko jogurt s kešu alebo mandľami
- Plnotučné mlieko (plnotučný) syr na krekroch
- Proteínová tyčinka (s najmenej 10 gramami bielkovín)
- Ovocné smoothie s 3 lyžicami orechového masla a chia alebo ľanovými semiačkami
Úvahy
Najnáročnejším aspektom diéty s cystickou fibrózou môže byť schopnosť prijímať dostatok kalórií a živín každý deň. Platí to najmä vtedy, ak je človek chorý alebo má zlú chuť do jedla. Ak chcete byť kreatívni tým, že nahradíte vysoko kalorické kokteily a smoothies (rovnako ako energeticky výdatné komerčné doplnkové nápoje), môžete vyplniť medzery.
Na rozdiel od tých, ktorí netrpia celoživotným ochorením - napríklad cystickou fibrózou -, veľa ľudí s CF si praje, aby mohli jednoducho vynechať jedlo. Je to neustála výzva, najmä pre deti a dospievajúcich, ktorí rastú. V niektorých situáciách môže byť na zabezpečenie dostatočnej výživy potrebné kŕmenie pomocou trubice.
Diétne obmedzenia
Primárne obmedzenia v strave CF zahŕňajú potraviny s nízkym obsahom tuku, ako je nízkotučné mlieko alebo nízkotučné šalátové dresingy. Je to preto, lebo možnosť s nízkym obsahom tukov nahrádza potraviny, ktoré sú viac výživovo náročné (v tukoch, bielkovinách a uhľohydrátoch), ktoré sú potrebné.
Ako pri každej diéte, ani pri diéte s cystickou fibrózou sa neodporúča jesť jedlo s prázdnymi kalóriami (napríklad nápoje s obsahom cukru). Ľudia s CF musia jesť vyváženú stravu s rôznymi pestrofarebnými druhmi ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, plnotučných mliečnych výrobkov a zdravých bielkovín.
Ľudia s CF majú navyše určité špecifické výživové potreby, ktoré im majú pomôcť zostať zdravými. Príjem dostatočného množstva výživných látok - ako sú bielkoviny a minerály (napríklad železo a zinok) - na pomoc v boji proti infekciám a vápnik (aby sa zabránilo vysokému riziku, že ľudia s CF budú mať osteoporózu), je pre dlhodobé zdravie nevyhnutný.
Schopnosť jesť dostatok potravín bohatých na živiny preto čiastočne závisí od obmedzenia tých potravín, ktoré neposkytujú toľko potrebné zdravé tuky, bielkoviny a sacharidy.
Cukrovka súvisiaca s CF.
Je dôležité poznamenať, že niektorí ľudia s CF majú typ cukrovky, ktorá súvisí s cystickou fibrózou. Tento typ cukrovky sa líši od ostatných typov (napríklad cukrovka 2. typu).
Cukrovka sa často vyskytuje u pacientov s CF v dôsledku hlienu blokujúceho pankreatické kanály. To zabraňuje správnemu vylučovaniu inzulínu, čo má za následok vysokú hladinu cukru v krvi. Cukrovka spojená s cystickou fibrózou je bežnejšia s pribúdajúcimi rokmi. Každá osoba staršia ako 6 rokov s CF by mala byť pravidelne testovaná na cukrovku.
Ak je hladina cukru v krvi vysoká, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom na cukrovku ohľadom stravovacích odporúčaní a iných spôsobov liečby (napríklad liekov proti cukrovke).
Slovo od Verywell
Aj keď každodenné stravovanie s cystickou fibrózou môže predstavovať výzvu, nie je to neprekonateľné. Existuje veľa online zdrojov, ktoré majú ľuďom s CF poskytnúť tipy, ako pripraviť, zabaliť a zjesť také množstvo a typ potravín, aké sa pri diéte odporúčajú.
Rovnako ako pri iných druhoch stravovania, je vždy dobré hľadať podporu u ostatných, ktorí prežívajú podobné okolnosti. Viac informácií o podpore a liečbe pacientov s cystickou fibrózou nájdete v kapitole Nadácia pre cystickú fibrózu vo vašej oblasti.