Ľudia, ktorí sa stali zdravotne postihnutými a už nemôžu chodiť alebo nemôžu chodiť bez ťažkostí, môžu mať prospech z mobilného skútra alebo elektrického kresla. Aj keď televízne reklamy naznačujú, že proces je rýchly a bezbolestný, váš lekár vyplní administratívu, ktorá vám pomôže získať skúter alebo elektrickú stoličku za nízke alebo žiadne náklady, mnoho zdravotne postihnutých osôb a ich opatrovateľov zistí, že proces môže byť oveľa viac. ťažké. Proces autorizácie niekedy vyžaduje niekoľko výletov k lekárovi alebo špecialistovi v súlade s komplexnými pravidlami Medicare.
Obrázky PNC / Stockbyte / GettyPožiadavky na službu Medicare
Na zariadenie osobnej mobility (PMD) sa Medicare vzťahuje, iba ak sú splnené tri kritériá:
- Pacient sa nemôže zúčastňovať na činnostiach denného života spojených s mobilitou (MRADL), ako je napríklad chodenie do kúpeľne, kŕmenie alebo obliekanie.
- Trstina alebo chodítko nestačia na bezpečnú a dostatočnú pomoc.
- Pacient nemá pevnosť hornej časti tela ani schopnosť používať štandardný invalidný vozík
Požiadavky na lekára
Lekári nesú bremeno predpísania skútra alebo elektrického kresla zdravotne postihnutým ľuďom, ktorí ich potrebujú na vykonávanie potrebných a každodenných činností v domácnosti. Tieto motorové vozidlá môžu mať veľký rozdiel v ich mobilite, najmä ak majú malú alebo žiadnu silu hornej časti tela. PMD sa musia primárne používať v domácnosti, takže musia prechádzať cez všetky dvere a vstupy do domu.
Medzi konkrétne požiadavky lekárov Centers for Medicare & Medicaid Services patria:
- Osobné stretnutie s pacientom s cieľom určiť lekársku nevyhnutnosť PMD.
- Kópia záznamov o vyšetrení a kópia predpisu pre pomôcku, ktorá sa odošle dodávateľovi, a v prípade potreby ďalšia lekárska dokumentácia na podporu žiadosti o PMD. Dokumentáciu je potrebné zaslať dodávateľovi PMD do 45 dní od osobného vyšetrenia.
- Návrh zákona o príslušnom kódexe hodnotenia a riadenia pre osobnú kontrolu a následné vyúčtovania s príslušnými kódmi, ktoré účtujú ďalší čas potrebný na poskytnutie skúšky a dokumentácie dodávateľovi PMD.
Posúdenie vašich lekárskych potrieb
Pri osobnom rozhovore s lekárom musíte zodpovedať konkrétne otázky. Vy alebo váš opatrovateľ musíte konkrétne odpovedať:
- Čo je vašou výzvou v oblasti mobility a ako ovplyvňuje vaše každodenné činnosti?
- Prečo trstina alebo chodítko nezvládajú vaše potreby v oblasti mobility?
- Prečo nemožno použiť ručný invalidný vozík na uspokojenie vašich potrieb v oblasti mobility?
- Ste schopní prenášať do a z PMD a bezpečne ich prevádzkovať v domácnosti?
- Máte fyzické a duševné kapacity na to, aby ste si sami fungovali PMD?
Nákup mimo vrecka
Niektorí ľudia môžu mať úžitok z PMD, ale nespĺňajú prísne pokyny týkajúce sa lekárskej nevyhnutnosti na získanie lieku cez Medicare.
Nákup skútru alebo motorovej stoličky od dodávateľa nie je nijako obmedzený, ak si ju chcete zaobstarať vo vrecku bez podpory poistenia. Niekoľko dodávateľov na vnútroštátnej i miestnej úrovni (zvyčajne v blízkosti nemocníc a domovov s opatrovateľskou službou) predá PMD komukoľvek a niektorí maloobchodníci predávajú použité alebo upravené modely za výrazne znížené ceny. Použité modely sa môžu predávať tak, ako sú, alebo s obmedzenou zárukou. Použité modely PMD nájdete tiež v inzerátoch novín a iných podobných miestnych reklamách online.
