Miera prežitia je definovaná ako percento ľudí, ktorí určitú dobu prežijú chorobu, ako je rakovina, ale môžu sa prezentovať rôznymi spôsobmi. Miera prežitia nenaznačuje, či je rakovina vyliečená alebo či je liečba ukončená. Miera prežitia je tiež štatistika zameraná na široký okruh ľudí. Nemusia nevyhnutne predpovedať, ako sa darí jednotlivcovi s konkrétnym podtypom rakoviny. Dozviete sa viac o bežných definíciách popisujúcich prežitie s rakovinou a o štatistických obmedzeniach.
FatCamera / Getty ImagesDefinície
Na prežitie s rakovinou sa používa množstvo rôznych výrazov, ktoré môžu byť pri pohľade na informácie o vašej chorobe mätúce. Rôzne výrazy sa zvyknú používať v rôznych prostrediach a pri rakovinách, ktoré majú rôzne prognózy.
Miera prežitia
Miera prežitia je štatistika, ktorá popisuje, ako dlho „priemerný“ človek s rakovinou prežije určitý čas. Miera prežitia môže byť 1-ročné prežitie, 2-ročné prežitie, 5-ročné prežitie atď. Napríklad ak je päťročná miera prežitia pre konkrétnu rakovinu 34%, znamená to, že 34 zo 100 ľudí, ktorým bola pôvodne diagnostikovaná táto rakovina, bude po 5 rokoch nažive.
Pojem miera prežitia (najmä 5-ročné prežitie) sa často používa, keď významný počet ľudí prežije s rakovinou určitý čas, napríklad s rakovinou prsníka.
Medián prežitia
Ďalším pojmom, ktorý sa často používa, keď sa hovorí o miere prežitia, je stredné prežitie. Medián času prežitia predstavuje množstvo času, po ktorom zomrelo 50% ľudí a 50% je stále nažive. Mnoho klinických štúdií uvádza skôr stredné prežitie ako mieru prežitia, najmä u pokročilých druhov rakoviny. Napríklad pri metastatickom karcinóme by liečba, ktorá predĺžila životnosť na 15 mesiacov (mala oveľa lepší stredný prežitok), nebola nevyhnutne viditeľná pri pohľade na mieru prežitia (tieto dve skupiny môžu mať podobnú päťročnú mieru prežitia, hoci liečená skupina prežila viac o rok dlhšie.
Celkové prežitie (OS)
Celkové prežitie (OS) je ďalší termín, ktorý sa často používa v súvislosti s liečbou rakoviny. Vzťahuje sa na čas, ktorý začína diagnózou (alebo na začiatku liečby) a do času smrti. Zvyčajne sa používa ako indikácia toho, ako dobre liečba funguje.
Prežitie bez progresie (PFS)
Prežívanie bez progresie (PFS) je termín, ktorý sa často používa v klinických štúdiách hodnotiacich nové lieky a liečebné postupy. Vzťahuje sa na čas medzi začiatkom liečby rakoviny a progresiou rakoviny alebo smrťou.
Prežitie bez chorôb
Prežitie bez chorôb je mierou počtu ľudí, u ktorých sa predpokladá, že po určitú dobu nebudú mať rakovinu. Toto sa tiež niekedy označuje ako „prežitie bez relapsu“. Všimnite si, že celkové prežitie zahŕňa tých, ktorí prežijú bez akýchkoľvek dôkazov o rakovine, aj tých, ktorí prežijú, ale stále majú v tele rakovinu.
Pojem prežitie bez choroby môže byť výhodnejší, keď sa sledujú účinky liečby rakoviny, ktorá sa po liečbe zvykne opakovať. Platí to najmä pre rakovinu prsníka, u ktorej sú časté neskoré recidívy. Ak liek znížil riziko recidívy, ale ženy stále žili, povedzme tri roky, po ich opakovaní, miera prežitia sa nemusí meniť. Ale liek, ktorý znižoval riziko recidívy, by vykazoval vyššiu mieru prežitia bez chorôb.
Špecifické prežitie
Prežitie špecifické pre konkrétny prípad je dôležitým pojmom v klinických štúdiách a týka sa počtu ľudí, ktorí po určitom čase prežili určitú rakovinu. Najjednoduchší spôsob, ako to opísať, je príklad. Zatiaľ čo celkové prežitie na rakovinu pľúc nezahŕňa iba tých ľudí, ktorí zomrú na rakovinu pľúc, ale aj srdcové choroby, iné druhy rakoviny a akékoľvek iné stavy, prežitie špecifické pre jednotlivé príčiny sa vzťahuje iba na pravdepodobnosť, že niekto prežije rakovinu pľúc sám. To je dôležité pri hodnotení potenciálnych liečebných postupov. Teoreticky silný liek, ktorý poškodzuje srdce, môže zvýšiť špecifické prežitie z rakoviny pľúc, ale mohol by skutočne znížiť celkovú mieru prežitia v dôsledku úmrtí na srdcové choroby.
Prežitie bez udalostí
Prežitie bez udalostí označuje percento ľudí, ktorí prežijú bez konkrétnych komplikácií v určitom časovom období.Napríklad tento výraz môže predstavovať počet ľudí, u ktorých sa nevyvinuli neurologické príznaky alebo bolesti kostí v dôsledku rozšírenia rakoviny pľúc do mozgu alebo kostí.
Obmedzenia štatistík a mier prežitia
Majte na pamäti, že miera prežitia je založená na štatistikách a pohľade na populáciu ako celok.
Štatistiky nezohľadňujú rozdiely medzi ľuďmi alebo nádormi
Vaša prognóza sa môže líšiť na základe mnohých premenných, ako je napríklad vaše celkové zdravie a nové spôsoby liečby, ktoré sú k dispozícii. Štatistiky tiež často zoskupujú podtypy rakoviny. Napríklad, aj keď sa prognóza rakoviny pľúc, ktorá je pozitívna na EGFR, líši od prognózy, ktorá vzhľadom na to, že nemá cieľové mutácie, bude uvádzaná rovnaká miera prežitia oboch.
Štatistiky sú datované
V čase zverejnenia mier prežitia sú štatistiky často staré niekoľko rokov. Napríklad pri hlásení priemernej päťročnej miery prežitia pre typ a štádium rakoviny sa štatistika zameriava na ľudí, ktorým bola diagnostikovaná najmenej 5 rokov pred zverejnením výsledkov štúdie. S pokrokom v liečbe aj pokročilých druhov rakoviny nemusia tieto počty zohľadňovať zmeny v súčasných odporúčaniach pre liečbu a vaše vlastné očakávané prežitie môže byť podstatne vyššie. Napríklad väčšina cielených terapií a imunoterapeutických liekov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na rakovinu pľúc, nebola k dispozícii, keď boli zaznamenané súčasné štatistiky (v roku 2019 tieto čísla predstavujú mieru prežitia medzi rokmi 2010 a 2014).
Ak vám v poslednej dobe diagnostikovali rakovinu, nezabudnite, že existuje veľa dôvodov na to, aby ste cítili nádej.
Miera prežitia rakoviny pľúc podľa typu a štádia
Tento článok uvádza prežitie na základe rôznych typov a štádií rakoviny pľúc. Všimnite si, že aj v rámci rovnakého typu a stupňa rakoviny sú všetky odlišné a všetky majú odlišné molekulárne profily. Ďalej sa členia na:
- Fáza 0 - malá bunka
- Fáza 1 - Nemalá bunka
- Fáza 2 - malá bunka
- Fáza 3A, nemalobunka
- Fáza 3B, nie malá bunka
- Štádium 4 (metastatický), nemalé bunky
- Rakovina malých buniek pľúc - obmedzené štádium
- Rakovina malých buniek pľúc - rozsiahle štádium
Štatistika
Majte na pamäti, že miera prežitia je založená na štatistikách a pohľade na populáciu ako celok. Vaša prognóza sa môže líšiť na základe mnohých premenných, ako je napríklad vaše celkové zdravie a nové spôsoby liečby, ktoré sú k dispozícii. V čase zverejnenia mier prežitia sú štatistiky často staré niekoľko rokov. Napríklad pri hlásení priemernej päťročnej miery prežitia pre typ a štádium rakoviny sa štatistika zameriava na ľudí, ktorým bola diagnostikovaná najmenej 5 rokov pred zverejnením výsledkov štúdie. S pokrokom v liečbe aj pokročilých druhov rakoviny nemusia tieto počty zohľadňovať zmeny v súčasných odporúčaniach pre liečbu a vaše vlastné očakávané prežitie môže byť podstatne vyššie.
Pokiaľ ide o rakovinu pľúc, je ešte dôležitejšie vziať do úvahy, že miera prežitia nemusí odrážať váš výsledok choroby. V liečbe došlo v poslednej dobe k mnohým pokrokom a oveľa lepšie to môže vysvetliť príklad. V rokoch 2011 až 2015 bolo schválených viac nových spôsobov liečby rakoviny pľúc - dokonca aj pokročilého karcinómu pľúc -, ktoré boli schválené v období 40 rokov pred rokom 2011. V roku 2016 sa v klinických štúdiách na rakovinu pľúc testuje viac nových liekov ako na akýkoľvek iný typ rakoviny. Ak vám nedávno diagnostikovali rakovinu pľúc, nezabudnite, že existuje veľa dôvodov na to, aby ste cítili nádej.
.jpg)
