Prehľad stázovej dermatitídy

Stázová dermatitída (tiež známa ako gravitačná dermatitída, venózny ekzém a venózna stázová dermatitída) spôsobuje červenú, svrbivú šupinatú vyrážku na dolných končatinách. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje pri nedostatočnom prietoku krvi a zníženom prekrvení žíl v jednej alebo oboch nohách. Obezita, vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca, choroby obličiek, vyšší vek a viacpočetné tehotenstvo sú rizikovými faktormi, aj keď existujú aj iné.

Príznaky

Stázová dermatitída sa zvyčajne vyskytuje na dolnej časti tela. Stav sa môže vyvinúť v iných častiach tela, uvádza Americká akadémia dermatológie (AAD). Je to však ojedinelý jav.

Nasledujú bežné príznaky stázovej dermatitídy:

• Červená alebo zapálená pokožka
• Suchá, svrbiaca vyrážka alebo šupinatá vyrážka
• Opuch okolo členkov, ktorý zvyčajne zmizne, keď spíte, ale vráti sa ďalší deň
• Zmena farby kože alebo hyperpigmentácia dolných končatín
• Prítomnosť kŕčových žíl
• Bolesť nôh

Keď sa stázová dermatitída stane závažnou, môžu sa vyvinúť aj ďalšie príznaky, vrátane:

• Plač alebo vytekanie kože
• Miesta praskania alebo krustovania kože
• Tvorba vredov
• Vývoj infekcie ako je celulitída
• Chronický stav opuchu v dolných končatinách
• Zhrubnutie pokožky
• Prítomnosť lipodermatosklerózy, zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v tukovom tkanive pod kožou

V niektorých prípadoch získa pokožka lesklý vzhľad. Na mieste, kde sa vredy zahojili, sa môžu objaviť jazvy.

Príčiny

Žily na nohách obsahujú jednosmerné ventily, ktoré pumpujú krv smerom hore, aby sa zabránilo hromadeniu v dolných končatinách. Ako starnete, integrita ventilov môže slabnúť a spôsobiť ich nefunkčnosť. Vďaka tomu môžu unikať tekutinu do dolných končatín a spôsobiť zápal.

K vzniku stázovej dermatitídy môže prispieť veľa faktorov. Tento stav zvyčajne ovplyvňuje ľudí so zlým obehom.

Niektoré choroby vás navyše môžu vystaviť väčšiemu riziku vzniku. Tieto podmienky zahŕňajú:

• Anamnéza vysokého krvného tlaku
• Diagnóza kongestívneho zlyhania srdca
• Obezita alebo vysoké množstvo telesného tuku
• Zlyhanie obličiek
• Krvná zrazenina v nohách, napríklad hlboká žilová trombóza (DVT)
• Chirurgický zákrok na postihnutú oblasť alebo okolo nej
• Viacpočetné tehotenstvo

Pri vzniku stázovej dermatitídy môžu hrať úlohu aj faktory životného štýlu, ako je dlhodobé sedenie alebo státie a nedostatočné cvičenie.

Stázová dermatitída pravdepodobne postihuje ľudí vo veku nad 50 rokov a postihuje viac ženy ako mužov.

Diagnóza

Na diagnostiku stázovej dermatitídy váš lekár urobí podrobnú anamnézu a vyšetrí vašu pokožku na príznaky, ktoré môžu naznačovať žilovú nedostatočnosť, zápal alebo iné príznaky stavu.

Keď sa váš lekár spýta na vašu anamnézu, nezabudnite spomenúť prispievajúce faktory, ako napríklad:

• Anamnéza krvných zrazenín
• Zranenie oblasti záujmu v minulosti
• Anamnéza srdcových chorôb
• Akékoľvek predchádzajúce operácie

Váš lekár môže vykonať ďalšie diagnostické testy, ako je krvný obraz, Dopplerov ultrazvuk na kontrolu prietoku krvi, srdcové testy na vyhodnotenie funkcie srdca a kožné alergie. Len čo potvrdia diagnózu stázovej dermatitídy, budú môcť zostaviť liečebný plán, ktorý vám pomôže tento stav zvládnuť a zvládnuť.

Stázová dermatitída sa často mýli s celulitídou alebo infekciou a pacientom sa niekedy predpisujú zbytočné antibiotiká. Jedným z hlavných rozdielov je, že stázová dermatitída postihuje takmer vždy obe nohy, nielen jednu, ako je to obvykle vidieť pri celulitíde.

Liečba

Pri liečbe stázovej dermatitídy je cieľom starostlivosti kontrolovať stav a zmierniť príznaky. Existuje niekoľko rôznych liečebných plánov, ktoré môžete prediskutovať so svojím lekárom.

Stázová dermatitída môže byť stav, ktorý máte na celý život. Ale dodržiavaním liečebného protokolu a účasťou na následných schôdzkach sa môžete naučiť prevziať kontrolu nad svojím zdravím a zvládnuť stav svojpomocne.

Znížte opuch

Väčšina pacientov potrebuje na zvýšenie cirkulácie a udržanie pohybu tekutín kompresné odevy, ako sú pančuchy, zavinovačky alebo špeciálna obuv (nazývaná Unna boot).

Tekutina sa môže hromadiť v dolných končatinách, keď sú vaše nohy pod srdcom niekoľko hodín dňa.

Pokyny Americkej akadémie dermatológie na zníženie akumulácie tekutín v nohách sú nasledujúce:

• Nohy zdvihnite nad úroveň srdca.
• Robte to v 15-minútových krokoch každé dve hodiny.
• Pomocou vankúšov si podložte nohy, keď spíte.

Liečba zápalu

Národná asociácia pre ekzémy (NEA) uvádza, že lokálny steroid môže potlačiť podráždenie a svrbenie, ktoré môžete cítiť v dôsledku zápalu. Pri závažných prípadoch stázovej dermatitídy sa môže na optimalizáciu výsledku liečby použiť kombinácia liekov s mokrým alebo suchým obalom alebo s topánkami Unna.

Obliekanie rán

S ranami zo stázovej dermatitídy sa musí zaobchádzať opatrne; za určitých okolností možno budete musieť použiť určité obväzy, obväzy alebo gázu, ktoré uľahčia hojenie rán.

Riešenie infekcií

Ak je na pokožke prítomná infekcia, lekár bude pravdepodobne chcieť túto liečbu riešiť perorálnym alebo lokálnym antibiotikom, kým nezmizne.

Starostlivosť o pokožku

Suchá pokožka je častým problémom pri stázovej dermatitíde. AAD odporúča nanášať hydratačný krém niekoľkokrát denne, aby ste zmiernili svrbenie a dodali hydratáciu. Pleťový krém, ktorý neobsahuje farbivá, parfumy alebo vonné látky, je najlepšou voľbou na upokojenie citlivej a jemnej pokožky.

Ak si nie ste istí, čo kúpiť, váš dermatológ alebo lekárnik vám môže odporučiť značku, ktorá spĺňa vyššie uvedené kritériá.

Správa kŕčových žíl

Kŕčové žily môžu občas spôsobiť bolesť alebo krvácanie. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok na odstránenie alebo opravu poškodených žíl vhodným opatrením na liečbu stázovej dermatitídy.

V súčasnosti existuje niekoľko možností pre minimálne invazívne chirurgické zákroky na liečbu kŕčových žíl a na zníženie symptómov. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré možnosti liečby sú pre vás to pravé.

Slovo od Verywell

Riadenie stázovej dermatitídy si vyžaduje bdelosť a odhodlanie, preto je dôležité vyhľadať lekára, ktorému dôverujete a s ktorým ste spokojní. Existuje veľa, čo môžete urobiť, aby ste zvládli stázovú dermatitídu sami. Ak sa však objavia nové príznaky alebo príznaky, neignorujte ich. Určite vyhľadajte radu svojho lekára, aby ste mali prehľad o aktuálnych možnostiach liečby.