Príčiny a rizikové faktory pásového oparu

Šindle sú výsledkom reaktivácie vírusu varicella zoster (VZV), ktorý pri prvom infikovaní tela spôsobí ovčie kiahne a potom sa skryje v nervovom systéme. Prečo sa vírus znovu objavuje, nie je úplne jasné, existujú však teórie.

Šindle sú najbežnejšie u starších ľudí, ktokoľvek s vírusom varicella zoster je však ohrozený.

V skutočnosti sa znížená imunita považuje za najväčší rizikový faktor pre pásový opar. Vedci sa domnievajú, že u niektorých ľudí môže hrať úlohu aj stres.

Šindle sú obzvlášť nepríjemné choroby. Spôsobuje bolestivú a nepeknú kožnú vyrážku, ako aj potenciálne dlhodobé komplikácie. Najbežnejším stavom je stav známy ako postherpetická neuralgia (PHN), ktorý je charakterizovaný pocitom pálenia v mieste, kde kedysi bola vyrážka so šindľami. Preto je dôležité pochopiť, čo spôsobuje ovčie kiahne, kto je najviac vystavený riziku vzniku kiahní a ako sa chrániť, ak ste vystavení.

Reaktivácia vírusov

Potom, čo sa človek zotaví z ovčích kiahní, príznaky zmiznú, ale vírus ovčích kiahní, ktorý ho spôsobil, ustúpi do buniek v nervovom systéme, kde môže visieť desaťročia bez problémov.

Keď sa vírus znovu objaví, typicky sa znovu aktivuje v zhlukoch nervových buniek v periférnom nervovom systéme, ktoré sa nazývajú senzorický ganglión. Gangliá, ktoré sú najpravdepodobnejšie hostiteľom ovčích kiahní, sú krčné, hrudné a bedrové stavce.

Varicella tiež často ovplyvňuje trigeminálny ganglión, ktorý dodáva tvári pocit. Ako naznačuje jeho názov, tento konkrétny nervový zhluk má tri vetvy. Ten, ktorý súvisí s funkciou očí, je oftalmická vetva, je postihnutý 20-krát pravdepodobnejšie ako ostatné dva.

V oblasti s konkrétnymi nervovými bunkami, v ktorých sa vírus prebúdza, sa sústredia príznaky pásového oparu - extrémna bolesť, nepekná vyrážka.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

DermNet / CC BY-NC-ND

Pretože nervový systém pozostáva zo stromovitých vetiev nervov, pľuzgiere budú nasledovať konkrétnu cestu postihnutých nervov. Preto vyrážka so šindľami často pripomína pás pľuzgierov vo veľmi špecifickej oblasti, a nie sa šíri po celom tele (ako u kiahní).

Sprievodca po diskusii o šindľoch

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Bežné príčiny

Čo vedie vírus vírusu varicella k opätovnej aktivácii, nie je celkom jasné. Vírus je členom rovnakej rodiny mikróbov, ktoré spôsobujú herpetické infekcie, ako sú genitálne opary a opary, ktoré tiež zvyčajne prichádzajú a odchádzajú, takže nie je prekvapujúce, že by sa ovčie kiahne chovali podobne. herpetické infekcie sa môžu opakovať viackrát, väčšina ľudí má pásový opar iba raz.

V každom prípade existujú dve hlavné príčiny vzniku pásového oparu:

Oslabený imunitný systém

Existuje jasná súvislosť medzi pásovým oparom a oslabenou imunitou proti infekcii. Aj keď vírus varicella nenapadne telo prvýkrát, imunitný systém je stále zodpovedný za jeho udržanie na uzde. Niekedy to však nedokáže.

To znamená, že vírus varicella, ktorý po spôsobení vyrážky na kiahňach v koži prešiel do ganglií v nervovom systéme, sa znova stane aktívnym a smeruje späť na pokožku. Pretože vyrážka prechádza po nervovom systéme, zostáva na jednej strane tela a má tvar pásu alebo pruhu, ktorý je v súlade s tvarom nervov pod kožou. Zloženie: 100% bavlna.

Stres

Existuje dlhodobá hypotéza, že chronický stres alebo dokonca jedna epizóda emočnej tiesne môže spôsobiť, že spiaci vírus varicella sa znova stane aktívnym a spôsobí prepuknutie pásového oparu. Vzhľadom na to, že stres je často spojený s akýmkoľvek počtom zmien v zdraví, vrátane gastrointestinálnych problémov, migrény a ekzémov, nie je táto predstava vôbec priťahovaná.

V skutočnosti existujú určité dôkazy, ktoré to podporujú. Napríklad často citovaná štúdia z roku 1998 zameraná na inak zdravých dospelých nad 60 rokov zistila, že u tých, ktorí mali pásový opar, bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť negatívnej životnej udalosti do šiestich mesiacov od vypuknutia nákazy ako u rovesníkov, ktorí nemali šindle. Keď sa ich niekto konkrétne pýtal na udalosti za posledné dva až tri mesiace, v skupine so šindľami hlásili rovnaké množstvo negatívnych životných udalostí ako ich nedotknuté náprotivky. To naznačuje, že vnímanie udalosti ako stresujúcej udalosti môže byť spojené so zvýšeným výskytom pásového oparu.

Novší výskum do veľkej miery podporil tento koncept. Niektorí to chápali tak, že celkové vnímanie stresu a schopnosť vyrovnať sa s ním môžu prispieť k ďalším faktorom, ktoré vytvárajú dokonalú búrku na prepuknutie pásového oparu.

Rizikové faktory

Pretože narušená imunita je najbežnejším spúšťačom aktivity latentného vírusu varicella, akýkoľvek faktor spojený s oslabeným imunitným systémom môže zvýšiť riziko pásového oparu. Medzi dôležité rizikové faktory pre pásový opar patria:

• 50 a viac rokov. S vekom dochádza k prirodzenému poklesu bunkami sprostredkovanej imunity.
• Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Aj keď väčšina ľudí, u ktorých sa objaví pásový opar, má infekciu iba raz, nie je nezvyčajné, že u ľudí s HIV sa opakujú infekcie pásovým oparom.
• Chronický zdravotný stav. Príkladom je rakovina (najmä leukémia alebo lymfóm) alebo cukrovka.
• Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Niektoré príklady z nich zahŕňajú chemoterapeutické lieky a systémové steroidy, ako je prednison.
• Po transplantácii orgánu. Lieky potrebné na prevenciu odmietnutia orgánu potláčajú imunitnú odpoveď.

Upozorňujeme, že veľa z týchto rizikových faktorov sa bude rovnako pravdepodobne vzťahovať na mladých ľudí a deti ako na starších ľudí. Takže aj keď sa pásový opar často považuje za chorobu v pokročilom veku, nie je to tak vždy.