Zápalové ochorenie čriev (IBD) je chronické ochorenie, čo znamená, že ľudia, ktorí s ním žijú, prežívajú obdobia chorôb a wellness. Cieľom liečby ľudí s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou (dve z hlavných foriem IBD) je remisia, ktorá pre mnohých znamená zmiernenie zápalu a prejavov príznakov. Liečba môže mať mnoho foriem, vrátane liekov, chirurgického zákroku, alternatívnych a doplnkových terapií a zmien životného štýlu.
Mnoho ľudí s IBD si remisiu predstavuje ako čas, keď sa cítia lepšie, s menšími alebo žiadnymi príznakmi IBD, ako sú bolesti brucha, hnačky alebo krv v stolici. Tento typ remisie sa niekedy nazýva klinická remisia. Existuje však rozšírená definícia remisie, ktorá je pre pacientov a lekárov čoraz dôležitejšia a ktorá sa nazýva endoskopická remisia.
Isa Foltin / Getty Images
Rôzne typy remisie
Predstavte si remisiu ako jeden zastrešujúci pojem, pod ktorým sedia rôzne podtypy remisie. Lekári použijú rôzne pojmy na opísanie remisie na základe toho, čo sa deje s IBD. Nie všetci gastroenterológovia to budú robiť vo svojej každodennej praxi, ale v špecializovaných centrách IBD alebo v klinických skúškach možno hovoriť o týchto rôznych druhoch remisie a považovať ich za cieľ liečby. Ľudia s IBD, ktorí majú otázky týkajúce sa liečby, môžu získať prehľad o svojej chorobe tým, že sa pýtajú na tieto rôzne typy remisie a ak ich IBD spadá do niektorej z týchto kategórií remisie:
- Klinická remisia: „Cítiť sa lepšie“ so zmiernením alebo dokonca vymiznutím príznakov IBD.
- Endoskopická remisia: Počas vyšetrenia, ako je kolonoskopia alebo sigmoidoskopia, nie je v črevách žiadny zápal.
- Biochemická remisia: Testy, ktoré sa používajú na meranie vplyvu IBD na krv alebo stolicu, nemusia vykazovať žiadne príznaky zápalu.
- Chirurgická remisia: Keď sa chirurgický zákrok používa ako liečba a vedie k obdobiu menšieho alebo žiadneho výskytu. To by sa niekedy mohlo použiť na označenie ľudí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok a v súčasnosti nemajú žiadne príznaky a / alebo zápal.
- Histologická remisia: Ďalší zastrešujúci pojem, ktorý zahŕňa klinickú aj endoskopickú remisiu. Navyše, keď sa biopsie odoberajú z čriev a skúmajú sa, nevykazujú žiadnu z charakteristík zápalu IBD.
Endoskopická remisia
Ľudia s IBD by mali byť pravidelne testovaní, aby mohli sledovať, ako ich telá reagujú na liečbu. Medzi rôzne testy, ktoré je možné použiť, patria endoskopické postupy, ako je kolonoskopia alebo horná endoskopia. Počas týchto testov môže lekár vidieť do hrubého čreva alebo tenkého čreva a hľadať príznaky IBD, ako sú zápaly, dlažobné kocky, jazvy alebo striktúry.
Ak liečba funguje a gastroenterológ nevidí v črevách nič typické pre IBD, je možné považovať pacienta za endoskopickú remisiu. Ak by predtým boli časti tenkého a hrubého čreva, ktoré boli zapálené, a teraz by sa liečili, pacient by mohol byť liečený sliznicou, čo je prípad, keď sa zápal v slizničnej vrstve čriev začne liečiť a vráti sa do zdravšieho stavu. Tento typ hojenia je veľmi dôležitý, pretože by mohol znamenať, že existuje menšie riziko vzniku komplikácií, ktoré by mohli viesť k hospitalizácii alebo k nižšej kvalite života.
Kedy ovplyvňuje príznaky
Endoskopická remisia môže, ale nemusí znamenať, že príznaky IBD sú tiež preč. Zistilo sa, že niektorí ľudia s IBD môžu mať liečivé črevá, stále však majú príznaky. Ak príznaky pretrvávajú, môže gastroenterológ hľadať iný dôvod, napríklad syndróm dráždivého čreva (IBS), celiakiu alebo intoleranciu laktózy. Platí to aj naopak: Niektorí ľudia môžu mať aktívny zápal a nemusia mať príznaky.
Prečo je to dôležité
Pacientom by sa to mohlo zdať ľubovoľné: Na čom záleží endoskopická remisia, ak to znamená, že stále môžu existovať príznaky IBD? Endoskopická remisia je dôležitá, pretože zápal v zažívacom systéme môže viesť k väčším problémom po celej čiare. Ak sa zápal zmierni alebo zmizne, znamená to, že sa znižujú riziká komplikácií. Zápal, ktorý sa nekontroluje, môže viesť k nižšej kvalite života alebo k závažnejším črevným a extravestinálnym komplikáciám. To je dôvod, prečo je endoskopická remisia jednou z dôležitých častí dosiahnutia remisie pri IBD.
Slovo od Verywell
Prebieha zmena od remisie, ktorá znamená iba „nedostatok príznakov“, k hlbším dôsledkom, a preto sa lekári snažia porozumieť rozdielom. Mimo centier IBD nemusí byť možné ľahko diskutovať o podtypoch remisie, je však dôležité pochopiť, či existuje zápal a koľko je prítomného zápalu. Ak sa so zápalom zaobchádza, ale príznaky pretrvávajú, je to pre pacientov dôležité a je to problém, ktorý je potrebné vyriešiť liečbou. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte otázky týkajúce sa vášho liečebného plánu a toho, ako postupujete pri dosahovaní cieľov remisie.
.jpg)
