Ak ste niekedy narazili na svoju vtipnú kosť, viete, aké sú niektoré príznaky syndrómu kubitálneho tunela. Syndrómy kompresie nervov spôsobujú príznaky vrátane bolesti, necitlivosti a slabosti. Nervy sa môžu zovrieť z rôznych dôvodov. Väčšina ľudí pozná syndróm karpálneho tunela, stav, keď je stredný nerv zovretý v zápästí. Syndróm karpálneho tunela je najbežnejším syndrómom kompresie nervov hornej končatiny. Druhým najčastejším problémom je syndróm kubitálneho tunela.
ljubaphoto / Getty ImagesPríčiny
V prípade syndrómu kubitálneho tunela je jeden z ďalších nervov hornej končatiny - lakťový nerv - zovretý, keď prechádza za lakeť. Toto je ten istý nerv, ktorý spôsobuje pocit mravčenia, keď zasiahnete svoju „zábavnú kosť“. Zasiahnutie vašej vtipnej kosti je v skutočnosti senzáciou spôsobenou podráždením lakťového nervu za lakťom. Po údere to spôsobí streľbu a mravčenie v malých prstoch a prstencoch. Ulnárny nerv prenáša signály do vášho mozgu o pocitoch v týchto prstoch; preto prsty narazia, keď narazíte na nerv v lakte.
Lokálny nerv je za normálnych okolností natiahnutý približne o 2 cm pri ohýbaní lakťa tam a späť. Keď je lakeť rovný, na nervu je najmenšie napätie a jeho napätie sa neustále zvyšuje, najmä keď je lakeť ohnutý nad 90 stupňov. Zdvihnutie ruky smerom od tela tiež zvyšuje napätie na lakťovom nervu. V tejto polohe je výrazné napätie na lakťovom nervu. Predpokladá sa, že rôzne štruktúry spôsobujú podráždenie lakťového nervu v zadnej časti lakťa. V závislosti od konkrétneho jedinca môže jedna z týchto štruktúr spôsobiť podráždenie lakťového nervu vedúce k príznakom syndrómu kubitálneho tunela.
Príznaky
U pacientov so syndrómom kubitálneho tunela je ulnárny nerv zovretý na jednom z niekoľkých miest v zadnej časti lakťa. Medzi bežné príznaky syndrómu kubitálneho tunela patria:
- Bolesť, brnenie a necitlivosť v malých prstoch a prstencoch. Často sa im hovorí príznaky mravčenia
- Slabosť svalov na ruke
- Príznaky sa môžu prejaviť, keď máte lakeť dlhší čas ohnutý
Tieto oslabené svaly, ktoré sa nazývajú vnútorné svaly ruky, pomáhajú pri pohyboch prstov. Pacienti so závažnejšími príznakmi syndrómu kubitálneho tunela môžu mať sklon k pádu predmetov alebo ťažkosti s jemnými pohybmi prstov.
Diagnóza
Diagnóza syndrómu kubitálneho tunela sa stanovuje po dôkladnej anamnéze a vyšetrení. Môžu sa objednať röntgenové lúče alebo iné testy, ak existujú obavy z niečoho neobvyklého, ktorý tlačí na nerv. Nervové testy, nazývané EMG, môžu pomôcť určiť rozsah a umiestnenie kompresie nervov.
Ľudia majú v čase diagnózy tendenciu mať výraznejšie príznaky syndrómu kubitálneho tunela v porovnaní so syndrómom karpálneho tunela. Z tohto dôvodu sa u mnohých ľudí, ktorí navštívia svojho lekára pre syndróm kubitálneho tunela, vyvinie trvalé oslabenie niektorého svalstva ruky v dôsledku chronického poranenia nervu.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, patria problémy s krčnou chrbticou, napríklad herniovaný disk. Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k mravčeniu a necitlivosti prstov, sa nazýva syndróm hrudnej zásuvky. Nakoniec môže byť ulnárny nerv zovretý na inom mieste ako v kubitálnom tuneli, hoci kubitálny tunel je najbežnejším miestom na stlačenie ulnárneho nervu.
Liečba
Liečba syndrómu kubitálneho tunela sa zvyčajne začína niekoľkými jednoduchými krokmi. Mnoho prípadov syndrómu kubitálneho tunela sa vyrieši niekoľkými jednoduchými spôsobmi liečby:
- Protizápalové lieky
- Dlahovanie lakťa, najmä v noci
- Polstrovanie lakťa pre prácu a voľnočasové aktivity
- Vyvarujte sa opieraniu sa o lakeť
Ak tieto jednoduché spôsoby liečby zlyhajú, bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok na odstránenie tlaku na lakťový nerv. Pretože nerv môže byť zovretý na jednom z niekoľkých miest za lakťom, je dôležité vedieť konkrétne, kde je nerv zovretý, alebo uvoľniť tlak zo všetkých možných oblastí stláčania. U niektorých pacientov liečba spočíva v posunutí nervu do prednej časti lakťa, takže nerv je pri ohnutí lakťa pod menším napätím; nazýva sa to transpozícia ulnárneho nervu.
V závislosti od závažnosti poškodenia nervov sa príznaky môžu vyriešiť veľmi rýchlo alebo sa nemôžu úplne vyriešiť. V najťažších prípadoch syndrómu kubitálneho tunela môžu niektoré príznaky pretrvávať aj napriek chirurgickému zákroku.
