Prehľad zápästia

Artritída zápästia je častou príčinou bolesti zápästia a s pribúdajúcim vekom sa stáva čoraz častejšou. Artritída zápästia sa vyskytuje, keď je normálne hladká chrupavka kĺbov zápästia opotrebovaná, čím sa odhalia kostné povrchy. Kĺb na zápästí môže byť stuhnutý, opuchnutý a bolestivý. Artritída zápästia je najbežnejšia u starších ľudí, ale niekedy môže postihnúť aj mladších ľudí.

Príznaky a symptómy

Artritída zápästia obvykle vedie k nasledujúcim príznakom:

• Bolesť v zápästí
• Opuch okolo kĺbu
• Ťažkosti s uchopením predmetov

Okrem toho môže spôsobiť výrazný zápal alebo ostrohy kostí, ktoré môžu dráždiť nervy obklopujúce kĺb. To môže spôsobiť syndróm karpálneho tunela s mravčením a znecitlivením prstov.

Ak máte reumatoidnú artritídu, môžete mať okrem artritídy zápästia aj zápal prstov.

Príčiny

Medzi najčastejšie príčiny artritídy zápästia patria:

• Predchádzajúce poranenia zápästia: Posttraumatická artritída sa vyskytuje, keď sa povrch kĺbu opotrebuje v dôsledku nadmerného používania (napríklad pri operáciách zbíjačky) alebo v dôsledku poranenia chrupavky zápästia. Najčastejšie sa to stane, keď zlomenina zápästia postihuje chrupavkový povrch kĺbu. Ak zlomenina zasahuje do povrchu kĺbu, môže sa chrupavka nerovnomerne skloniť k zápalu zápästia.
• Nestabilita zápästia: Nestabilita zápästia nastáva po poranení malých väzov a kostí v zápästí (zápästné kosti a zápästia). Pri poranení týchto štruktúr je ovplyvnený ich normálny pohyb, čo môže viesť k opotrebovaniu chrupavky zápästia.
• Reumatoidná artritída: Reumatoidná artritída (RA) patrí k najbežnejším príčinám zápästia. RA je systémové ochorenie, ktoré postihuje celé telo. Súvisiaci zápal kĺbov môže byť taký závažný, že vedie k zničeniu normálnych kostí a chrupaviek.

Diagnóza

Váš lekár môže diagnostikovať artritídu zápästia tým, že skontroluje vaše príznaky a anamnézu a vykoná fyzickú skúšku. Počas vašej fyzickej skúšky lekár vyšetrí vaše zápästie na bolesť, opuch a citlivosť. Umiestnenie vášho opuchu môže lekárovi pomôcť určiť, ktoré časti zápästia sú ovplyvnené (napríklad kĺby alebo šľachy).

Váš lekár tiež vyšetrí váš rozsah pohybu, aby určil, či je vaša artritída mierna alebo závažná a či máte ďalšie ochorenie, ktoré spôsobuje vaše príznaky, ako je syndróm karpálneho tunela. Váš lekár vás môže požiadať o to, aby ste zápästia krútili a ohýbali do každého smeru, aby ste určili rozsah svojho pohybu a zistili, či pohyb spôsobuje bolesť zápästí a palcov.

Ak existuje podozrenie na artritídu na zápästí, ďalším krokom môžu byť röntgenové lúče a krvné vyšetrenia, vďaka ktorým sa určí, aký typ artritídy máte. Krvné testy dokážu zistiť určité protilátkové proteíny a zápalové markery na identifikáciu alebo vylúčenie zápalovej artritídy, ako je RA, zatiaľ čo zobrazovacie metódy môžu vizualizovať prítomnosť a rozsah poškodenia kĺbov.

Liečba

Niektoré možnosti liečby možno ľahko urobiť doma a môžu mať veľký vplyv na vašu bolesť. To znamená, že domáce ošetrenie sa vykonáva v spojení s lekárskym ošetrením.

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Tieto možnosti fungujú najlepšie, ak ste odhodlaní ich dodržiavať každý deň:

• Úpravy životného štýlu: Mnoho ľudí s príznakmi artritídy zápästia nájde úľavu jednoduchou úpravou svojich aktivít. Vyvarovanie sa určitých pohybov alebo úloh, ako napríklad zdvíhanie a prenášanie ťažkých bremien, môže poskytnúť úľavu od príznakov zápalu zápästia.
• Dlaha na zápästie: Niektorým ľuďom trpiacim artritídou na zápästí môžu pomôcť ortézy. Tieto traky slúžia ako jemná podpora pre pohyby zápästia. Nebránia ťažkým úrazom, ale môžu vám pomôcť pri vykonávaní jednoduchých činností.
• Pracovná terapia: Pracovná terapia pod vedením odborníka vám môže pomôcť prispôsobiť vaše pohyby tak, aby nedošlo k zhoršeniu vášho stavu a predchádzaniu úrazom.
• Tepelné aplikácie: Tepelné aplikácie patria medzi najčastejšie používané spôsoby liečby zápästia.

Lieky

Na zmiernenie zápalu a na zmiernenie bolesti sú často potrebné lieky:

• Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky proti bolesti, ktoré sa bežne označujú ako NSAID, sú jedny z najčastejšie predpisovaných liekov, najmä na bolesti spôsobené problémami, ako je artritída zápästia.
• Kortizónové injekcie: Kortizón je silný liek, ktorý lieči zápaly. Možné výhody injekcie kortizónu pre artritídu v zápästí môžete prediskutovať so svojím lekárom.

Chirurgia

Pri liečbe artritídy zápästia nie je často potrebný chirurgický zákrok, ale môže byť možnosťou, ak sú príznaky závažné a iná liečba neposkytuje úľavu.

Chirurgické zákroky na zápästie zahŕňajú:

• Spojenie zápästia: Spojenie zápästia je postup, ktorý eliminuje všetok pohyb v kĺbe zápästia zabezpečením kostí predlaktia ku kostiam v zápästí a ruke. Fúzia môže poskytnúť úľavu od bolesti artritídy v zápästí, ale strata pohybu môže zabrániť niektorým bežným činnostiam.
• Karpektómia proximálneho radu: Karpektómia proximálneho radu je postup, pri ktorom sú odstránené tri z malých kostí zápästného kĺbu. Po odstránení artritickej kosti sa bolesť zmierni. Pretože nedochádza k fúzii, je pohyb zápästia zachovaný. Proximálna radová karktómia je voľbou iba pre niektoré typy zápalov zápästia.
• Náhrada zápästia: Operáciou náhrady zápästia je odstránenie poškodenej kosti a následné nahradenie kovovým a plastovým implantátom. Nie je to bežný postup a výsledky nie sú také predvídateľné ako niektoré iné chirurgické zákroky (napríklad náhrady kolenného kĺbu a bedrového kĺbu).

Slovo od Verywell

Existuje mnoho druhov artritídy a väčšina postihuje zápästie. Chronické formy artritídy sú často trvalé. Aj keď na chronickú artritídu neexistuje žiadny liek, liečba môže zmierniť príznaky, znížiť bolesť, pomôcť vám zostať aktívnym a dokonca spomaliť poškodenie kĺbov.