Dlhodobá hypertenzia (vysoký krvný tlak) je známym rizikovým faktorom pre ischemické cievne mozgové príhody, ktoré sú cievnymi mozgovými príhodami spôsobenými prerušením prívodu krvi do mozgu. Extrémne vysoký krvný tlak, aj na krátku dobu, môže spôsobiť hemoragické mŕtvice, čo sú mŕtvice spôsobené krvácaním do mozgu.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesPríčiny hemoragických mozgových príhod
Väčšina mozgových príhod sa vyskytuje v dôsledku blokovania prietoku krvi do časti mozgu, ale približne 13% mozgových príhod sa vyskytuje v dôsledku krvácania do mozgu. Zo všetkých príčin hemoragickej cievnej mozgovej príhody je najbežnejším vysoký krvný tlak. , čo predstavuje približne 80% všetkých prípadov.
Medzi ďalšie príčiny patria aneuryzmy a iné abnormálne krvné cievy, trauma a poruchy krvácania. Poškodenie spôsobené ischemickou cievnou mozgovou príhodou môže tiež spôsobiť hemoragickú mozgovú príhodu.
Vysoký krvný tlak ako rizikový faktor pre cievnu mozgovú príhodu
Vysoký krvný tlak môže významne zvýšiť riziko hemoragickej cievnej mozgovej príhody. Toto riziko je ešte výraznejšie u starších ľudí, fajčiacich ľudí, mužov trpiacich cukrovkou a alkoholu.
Vysoký krvný tlak môže viesť k intracerebrálnemu krvácaniu (ICH), ktoré krváca do lebky, poškodením krehkých stien malých tepien vo vnútri hlbších oblastí mozgu. Jedná sa o rovnaké tepny postihnuté lakunárnymi mozgovými príhodami, ktoré sú také bežné v oblastiach bielej hmoty. Oblasti, ktoré sú ICH najčastejšie poškodené, sú mozgový kmeň, vnútorná kapsula a mozoček.
V niektorých prípadoch môže byť krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom dostatočne veľké na to, aby sa krv rozliala do mozgových komôr a spôsobila intraventrikulárne krvácanie, čo môže mať za následok život ohrozujúci hydrocefalus.
Anatómia mozguPríznaky
Príznaky ICH spôsobené vysokým krvným tlakom sa líšia v závislosti od miesta a veľkosti krvácania a sú často podobné príznakom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody pozostávajú z:
- Slabosť tváre, ruky alebo nohy na jednej strane tela
- Necitlivosť v tvári, ruke a / alebo nohe na jednej strane tela
- Neschopnosť porozumieť hovorenému jazyku alebo neschopnosť hovoriť
- Neschopnosť alebo ťažkosti s písaním alebo čítaním
- Závraty a / alebo nerovnováha v chôdzi
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Silná bolesť hlavy alebo dvojité videnie
Všeobecne je hemoragická mŕtvica často spojená so silnými bolesťami hlavy a závratmi, ale v niektorých prípadoch nemusí hemoragická mŕtvica spôsobiť tieto príznaky.
V zriedkavých prípadoch je krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom také silné, že vedie k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo má za následok vážnejšie následky, ako je nereagovanie, neschopnosť pohybu alebo kóma.
Ak vy alebo váš blízky človek vykazuje akékoľvek príznaky mozgovej príhody, ihneď zavolajte na pomoc 911. Mŕtvice sa musia liečiť okamžite. Čím dlhšie budete čakať, tým viac poškodí mozog.
Diagnóza
Najspoľahlivejším spôsobom na diagnostiku hemoragickej cievnej mozgovej príhody je zobrazovací test na identifikáciu krvácania v mozgu. Prvým vykonaným testom je zvyčajne CT hlavy, čo je rýchly a spoľahlivý spôsob vylúčenia krvácania do mozgu.
Ak sa zistí krvácanie, ale zdroj krvácania nie je jasný, môžu byť potrebné ďalšie testy, ako napríklad mozgový angiogram alebo MRI mozgu s kontrastom. Tieto testy pomáhajú diagnostikovať ďalšie príčiny krvácania, ako sú arteriovenózna malformácia, aneuryzma, amyloidná angiopatia alebo nádor na mozgu.
Liečba
Liečba krvácania do mozgu spôsobeného vysokým krvným tlakom začína stabilizáciou a diagnostikou. Je to preto, že zväčšujúce sa krvácanie do mozgu môže postupovať rýchlo a môže mať vážne následky.
Krvný tlak sa zvyčajne reguluje, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu. Ďalšie možné zásahy závisia od faktorov, ako je veľkosť krvácania, závažnosť symptómov a to, či je možné očakávať, že zvažované zákroky budú mať vplyv na celkový výsledok.
V niektorých prípadoch musí byť krvácanie chirurgicky evakuované okamžite, pretože môže spôsobiť tlak na mozog. V iných prípadoch riziká chirurgického zákroku jednoznačne prevažujú nad potenciálnymi výhodami, čo vedie lekárov a rodiny k ďalšej liečbe.
V najvážnejších prípadoch krvácanie spôsobilo toľko poškodenia mozgu, že chirurgický zákrok je márny a môže dôjsť k mozgovej smrti s zásahom alebo bez neho.
Slovo od Verywell
Stredne vysoký krvný tlak môže pomaly zvyšovať riziko mozgovej príhody. Preto je dôležité udržiavať krvný tlak podľa odporúčaných pokynov.
Extrémne vysoký krvný tlak však môže viesť k vážnejším mozgovým príhodám. Medzi najčastejšie príčiny extrémne vysokého krvného tlaku patrí neliečená hypertenzia, ťažké choroby a užívanie drog.
Starostlivosť o vaše zdravie môže pomôcť pri prevencii závažných zdravotných stavov, ako je hemoragická mŕtvica, dlhú cestu.
