Nie je nezvyčajné, že ľudia majú bolesti chrbta s rakovinou pľúc alebo dokonca majú bolesti chrbtanajprvpríznak. Aj keď sa to môže javiť ako neobvyklá asociácia - spájajúca chrbát s pľúcami - existujú charakteristické rysy, ktoré sú rovnako vypovedajúce ako jedinečné. Medzi nimi je hlavne lokalizácia a typy prežívaných bolestí, ktoré sa môžu úplne líšiť od vašich typických chronických bolestí chrbta.
Celkovo asi 25% ľudí s rakovinou pľúc bude v určitom okamihu svojho ochorenia hlásiť bolesť chrbta ako príznak.
Verywell / Hugo Lin
Ako súvisí rakovina pľúc a bolesť chrbta
Keď uvažujeme o bolestiach chrbta, zvyčajne posledná vec, ktorá nás napadne, je rakovina. Namiesto toho si ho spájame s vecami ako fyzická trauma (napríklad natiahnutie svalov alebo prasknutie disku) alebo degeneratívne ochorenie (napríklad artritída alebo osteoporóza).
Zatiaľ čo bolesť chrbta spôsobená rakovinou pľúc má spoločné znaky s mnohými z týchto porúch, má tiež výrazný rozdiel. Veľa z nich súvisí s tým, ako a kde rakovina priamo alebo nepriamo spôsobuje bolesť. Medzi možné spôsoby, ako môže rakovina pľúc spôsobovať bolesti chrbta, patria:
- Priamy tlak, ktorý môže nádor vyvíjať na štruktúru chrbta, je častejšie v strednej a hornej časti chrbta ako v dolnej časti chrbta.
- Zhubný nádor môže dráždiť nervy obsluhujúce výstelku pľúc a hrudnej steny, čo spôsobí ostrú a niekedy chronickú bolesť nervov.
- Šírenie rakoviny (metastázy) z pľúc do chrbtice a kostí je výskyt zdieľaný viac ako 30% ľudí s rakovinou pľúc.
- Metastáza rakoviny nadobličiek (vyskytuje sa u 40% ľudí s rakovinou pľúc) môže spôsobiť lokalizovanú bolesť v dôsledku jej umiestnenia priamo nad obličkami.
V súčasnosti väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, nie sú fajčiari (buď nie sú nikdy fajčiarmi alebo bývalými fajčiarmi) a rakovina pľúc jepribúdajúceu mladých žien a mužov, ktorí nikdy nefajčili.
V skutočnosti je z dôvodu lokalizácie typu rakoviny pľúc (pľúcny adenokarcinóm), ktorý je najbežnejší u nefajčiarov,typicképríznaky, ktoré si väčšina ľudí spája s rakovinou pľúc, často chýbajú. Tieto nádory sa tiež pravdepodobnejšie ako iné druhy rakoviny pľúc rozšíria do kostí.
Je dôležité si uvedomiť, že bolesť chrbta môže byť prvým príznakom nielen rakoviny pľúc, ale aj mnohopočetného myelómu, rakoviny prsníka a ďalších. Napríklad bolesť chrbta je súčasným príznakom (prvým príznakom) asi u 1% ľudí s diagnostikovanou rakovinou prsníka.
Príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu pľúc
Príznaky bolesti chrbta súvisiace s rakovinou pľúc sú rozmanité a významne sa prekrývajú s bolesťami chrbta spôsobenými inými stavmi. Ak postihuje chrbticu, môže napodobňovať mnohé príznaky poranenia hornej časti chrbta.
Bolesti chrbta súvisiace s rakovinou pľúc môžu byť generalizované ako bolesť svalov alebo ostré ako zovretý nerv. Ľudia s postihnutím nadobličiek sa niekedy môžu sťažovať na „bolesť obličiek“ na jednej strane chrbta alebo môžu popísať pocit, akoby im práve „prepichli obličky“.
To znamená, že bolesť chrbta súvisiaca s rakovinou pľúc môže mať určité charakteristické znaky. Červené vlajky, že bolesť chrbta môže byť spôsobená rakovinou pľúc, zahŕňajú:
- Bolesť chrbta, ktorá je prítomná v pokoji
- Bolesť chrbta, ktorá je najhoršia v noci
- Bolesť chrbta, ku ktorej dochádza bez akejkoľvek činnosti
- Bolesť chrbta sa zhoršuje, čím dlhšie ležíte v posteli
- Bolesť chrbta sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete
- Bolesť chrbta, ktorá nereaguje na fyzikálnu terapiu alebo iné lekárske zákroky
Bolesť chrbta sprevádzaná ďalšími charakteristickými znakmi, ako je pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť, neúmyselné chudnutie, chronická únava alebo vykašliavanie krvi, môže ďalej podporovať pravdepodobnosť rakoviny pľúc.
Je však dôležité poznamenať, že „typické“ príznaky rakoviny pľúc sú menej pravdepodobné u adenokarcinómu pľúc a v súčasnosti sú najčastejšími príznakmi únava a dýchavičnosť pri cvičení (ktoré sa dajú ľahko vylúčiť z dôvodu veku). alebo nečinnosť).
Bolesť chrbta spojená so zlomeninou chrbtice by mala tiež vášho lekára prinútiť myslieť na rakovinu pľúc. Pri metastatickom karcinóme pľúc sa kostné metastázy vyskytujú asi u 40% ľudí. Najbežnejším miestom šírenia je chrbtica (vyskytuje sa najmenej u 50%) a veľké kosti nôh.
Rakovina, ktorá napadla stavce, má za následok krehkosť a slabosť kostí a môžu sa bežne vyskytnúť kompresné zlomeniny. Zlomeniny, ktoré sa vyskytujú v kosti oslabenej rakovinou, sa označujú ako patologické zlomeniny. Znamenie, ktoré naznačuje, že kompresná zlomenina v chrbtici súvisí s rakovinou pľúc (namiesto osteoporózy), je zlomenina, ktorá sa vyskytuje iba s minimálnym traumou.
Liečba bolesti chrbta
Liečba bolesti chrbta u ľudí s rakovinou pľúc závisí vo veľkej miere od základnej príčiny. Ak bolesť súvisí s tlakom spôsobeným nádorom, liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok, chemoterapiu, cielenú liečbu, imunoterapiu alebo ožarovanie s cieľom zmenšiť jej veľkosť.
Ak sú prítomné kostné metastázy, kombinácia rádioterapie s liečivami upravujúcimi kosti známe ako bisfosfonáty (používané na liečbu osteoporózy) alebo s liekom denosumab zvyčajne poskytujú výraznú úľavu od bolesti (a tiež znižujú riziko zlomenín prostredníctvom postihnutej kosti).
Nakoniec existuje veľa účinných spôsobov liečby silnej bolesti spojenej s rakovinou pľúc. Príliš veľa ľudí sa, bohužiaľ, snaží udržať kontrolu nad bolesťou, buď preto, že sa obávajú, že dostanú závislosť, alebo že lieky budú menej účinné, „keď to skutočne budú potrebovať“. Oba tieto obavy nie sú dôvodné, ak sa lieky užívajú predpísaným spôsobom.
Keď si bolesť chrbta vyžaduje urgentné ošetrenie
U niektorých ľudí, ktorí majú metastázy v chrbtici, sa môže vyvinúť stav nazývaný malígna kompresia miechy. Medzi príznaky patrí zhoršenie bolesti chrbta, slabosť nôh a niekedy strata kontroly moču alebo čriev. Toto je lekárska pohotovosť a je potrebné vykonať okamžitú liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je paralýza.
Slovo od Verywell
Výskum naznačuje, že čas medzi objavením sa príznakov a diagnostikou rakoviny pľúc je asi 12 mesiacov. Často je to tak preto, lebo človek nemusí príznaky rozpoznať alebo sa ich rozhodne aktívne ignorovať v nádeji, že zmiznú.
Napriek tomu môžu lekári prehliadnuť potenciál rakoviny pľúc ako príčiny, najmä u ľudí, ktorí nikdy nefajčili. Platí to najmä v prípade bolesti chrbta, ktoré mnohí považujú za prosté fakty o živote, s ktorými sa musíme vyrovnať.
Ak vám však bolesť chrbta nedáva zmysel, zhoršuje sa a nereaguje na typické spôsoby liečby, nevydržte to. To platí najmä vtedy, ak máte bolesti v strednej alebo hornej časti chrbta. Navštívte lekára a prediskutujte ďalšie príznaky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Ak ide o rakovinu, včasná diagnóza umožňuje včasnú liečbu, čo zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.
Aj u tých, u ktorých bude nakoniec diagnostikovaná metastatická rakovina, môže včasná diagnostika a liečba pomôcť zabrániť zlomeninám, ktoré môžu viesť k invalidite. A vzhľadom na to, že sa zvyšuje dĺžka života pre rakovinu pľúc 4. stupňa (jedna nedávna štúdia zistila, že stredné prežitie ľudí s rakovinou pľúc 4. stupňa s konkrétnou genetickou zmenou bolo 6,8 rokov v porovnaní s približne 1 rokom v minulosti) kvalita života je nesmierne dôležitá.
-for-breast-cancer-treatment.jpg)
