Ak máte diagnostikovanú rakovinu prsníka pozitívnu na lymfatické uzliny, znamená to, že rakovina sa rozšírila z pôvodného nádoru do najbližších lymfatických uzlín, ktoré sú pod vašou rukou. Keď sa rakovina prsníka rozšíri do lymfatických uzlín, v podstate vyhlásila svoj úmysel metastázovať. Ak by tieto druhy rakoviny zostali samy, pravdepodobne by sa rozšírili do celého tela.
Metastázy sú zodpovedné za 90% úmrtí na rakovinu prsníka, preto je obvykle nutná rýchla a agresívna liečba.
Príčiny
Rakovina prsníka začína iba niekoľkými bunkami, ktoré sa zhlukujú vo vašom prsnom tkanive a môžu sa hromadiť v potrubiach a lalokoch. Keď tieto bunky rastú a delia sa, môžu tiež napadnúť blízke tkanivo - vrátane lymfatických uzlín.
Váš lymfatický systém pracuje s cirkulujúcou krvou, aby zabezpečil výživu všetkých vašich buniek a odstránil bunkové odpadové látky. Lymfatické uzliny sú na rôznych miestach, vrátane samotného prsného tkaniva.
Lymfatické uzliny sú „zastávkami“ v tomto diaľničnom systéme, kde sa lymfatická tekutina filtruje, zmieša s imunitnými bunkami (lymfocytmi) a vracia sa späť do vašej cirkulujúcej lymfatickej tekutiny.
Rastúci nádor môže vylučovať bunku alebo zhluk buniek. Môže používať váš krvný alebo lymfatický systém ako sieť diaľnic na cestovanie po celom tele. Ak sa teda voľná rakovinová bunka dostane do vašich lymfatických uzlín, je tiež možné, že by sa mohla dostať do ďalších častí vášho tela.
Ako a prečo sa rakovina šíriPríznaky
Ak dostanete infekciu, vaše lymfatické uzliny v blízkosti postihnutej oblasti môžu opuchnúť, pretože sa v nich zhromaždili choroboplodné zárodky. A ak sa u vás vyskytne rakovina prsníka, lymfatické uzliny v podpazuší sú najbežnejšou oblasťou, v ktorej sa nachádzajú rakovinové bunky, čo tiež spôsobuje opuch uzlín.
Kľúčovým príznakom, ktorý oddeľuje rakovinu prsníka pozitívnu na lymfatické uzliny od iných typov rakoviny prsníka, je zápal v lymfatických uzlinách pod rukou.
Nádory prsníka najčastejšie odtekajú smerom k podpazuší alebo podpazuší. Toto by malo byť súčasťou klinického vyšetrenia prsníkov, ako aj vyšetrenia prsníkov. Aj keď zdurené lymfatické uzliny môžu byť dôkazom, že sa rakovina rozšírila aj za prsník, jediný spôsob, ako to bezpečne zistiť, je nechať si ich odstrániť a otestovať.
Zatiaľ čo axilárne lymfatické uzliny sú zvyčajne prvým miestom, kde sa rakovina prsníka šíri, rakovina prsníka smerom do stredu hrudníka môže namiesto toho odtekať do lymfatických uzlín medzi prsníkmi, takže by tam bol prítomný zápal.
Diagnóza
Rakovina prsníka pozitívna na lymfatické uzliny sa diagnostikuje biopsiou, buď počas operácie prsníka, alebo ako samostatný zákrok. Lekári používajú na biopsiu lymfatických uzlín dva postupy:
- Biopsia lymfatických uzlín sentinelovej
- Disekcia axilárnych lymfatických uzlín
„Axilárny“ znamená „podpazušie“ a axilárne lymfatické uzliny sú zvyčajne prvým miestom, kam sa rozšíri rakovina prsníka. Máte veľa axilárnych uzlín a prvé, do ktorých sa pravdepodobne rakovina presunie, sa nazývajú sentinelové lymfatické uzliny.
Veľmi dobre / Emily RobertsVýskum naznačuje, že nález rakovinových buniek vo vašich sentinelových lymfatických uzlinách je vynikajúcim prediktorom toho, či sa rakovina bude nachádzať v ktorejkoľvek z vašich zostávajúcich lymfatických uzlín.
Pri biopsii sentinelovej lymfatickej uzliny sú tieto prvé uzliny identifikované farbivom a rádioaktívnym markerom, ktoré sú injikované do prsníka. Tieto uzliny sa potom odstránia a skontrolujú sa na rakovinu.
Disekcia axilárnych lymfatických uzlín je alternatívou k biopsii sentinelovej lymfatickej uzliny. Pri tomto zákroku chirurg odstráni všetky lymfatické uzliny, ktoré nájdu vo vašom podpazuší (nielen sentinelové uzliny), a potom ich vyšetrí a zistí, či existuje rakovina.
Sprievodca diskusiou o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Stav lymfatických uzlín
Správa o patológii týkajúcej sa stavu vašich lymfatických uzlín hovorí, či sa v odstránených lymfatických uzlinách vyskytujú známky rakoviny. Keď váš chirurg diskutuje o vašich uzlinách, môžete počuť slová ako makrometastázy alebo mikrometastázy:
- Makrometastázy sú rakovina v lymfatických uzlinách, ktorá je viditeľná voľným okom.
- Mikrometastázy je možné pozorovať iba pod mikroskopom.
Negatívne
Ak sú vaše lymfatické uzliny bez rakoviny, volá sa váš stav lymfatických uzlínnegatívny a hodnotené N0 podľa TNM štádia rakoviny prsníka.
Ak máte negatívnu biopsiu sentinelovej uzliny, pravdepodobne nebudete musieť podstúpiť disekciu axilárnych lymfatických uzlín. Ak máte malý nádor a jasné uzliny, je menej pravdepodobné, že budete potrebovať chemoterapiu.
Pozitívne
Ak máte rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, vaša rakovina sa vezme do úvahypozitívny na lymfatické uzliny. Na základe TNM stagingu by sa váš nádor nazýval buď N1, N2 alebo N3 v závislosti od toho, koľko lymfatických uzlín obsahuje rakovinové bunky a ako ďaleko od nádoru sa nachádzajú pozitívne uzliny.
Ak máte rakovinové bunky v sentinelovej lymfatickej uzline, môže byť spolu s chirurgickým zákrokom na rakovinu prsníka zahrnutá aj disekcia axilárneho uzla, ak je chirurgický zákrok súčasťou vášho liečebného plánu.
Liečba
Liečba je navrhnutá tak, aby zabila čo najviac vašich rakovinových buniek. Zapojenie lymfatických uzlín zvyčajne znamená, že vám bude odporučené podstúpiť adjuvantnú systémovú liečbu, ako je chemoterapia, na usmrtenie ďalších rakovinových buniek, ktoré vo vašom tele pretrvávajú.
Mať v tele iba jednu rakovinovú bunku je príliš veľa. Adjuvantná liečba sa týka liečby, ktorá sa nepodáva preto, že sa pozoruje rakovina, ale preto, že existuje podozrenie, že môžu existovať ďalšie rakovinové bunky.
U tých, ktorí majú nádory pozitívne na estrogénové receptory, sa zvyčajne odporúča päť až 10 rokov po liečbe hormonálna liečba, ktorou môže byť tamoxifén u žien pred menopauzou a inhibítorom aromatázy u žien po menopauze.
Na rozdiel od chemoterapie hormonálna terapia znižuje nielen riziko skorého recidívy (recidívy do piatich rokov od stanovenia diagnózy), ale aj neskorej recidívy.
Pri počiatočných štádiách rakoviny prsníka, ktoré sú pozitívne na estrogénové receptory, je pravdepodobnosť, že sa rakovina vrátipopäť rokov je väčšia ako šanca, že sa to bude opakovať počas prvých piatich rokov po liečbe.
Ďalšia kategória liekov nazývaná bisfosfonáty bola nedávno schválená pre ženy po menopauze, ktoré majú rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Zdá sa, že bisfosfátový liek Zometa (kyselina zoledrónová) znižuje riziko vzniku kostných metastáz. (Kosti sú najbežnejším miestom metastáz s rakovinou prsníka.)
Radiačná terapia môže alebo nemusí byť odporúčaná v závislosti od počtu pozitívnych lymfatických uzlín a ďalších nálezov týkajúcich sa vášho nádoru.
Ako sa lieči rakovina prsníkaPrognóza
Prognóza, ktorá sa tiež nazýva výhľad, je jedným zo spôsobov, ako lekár hovorí o šanci na prežitie po dokončení liečby.
Ak ste mali jasné lymfatické uzliny a malý nádor nízkeho stupňa, vaša prognóza po liečbe je celkom dobrá. Na druhej strane, ak ste mali niekoľko postihnutých lymfatických uzlín alebo väčší nádor, bude vaša liečba pravdepodobne agresívnejšia a váš výhľad bude ťažšie určiť, až kým nedokončíte všetky liečby.
Uzlové postihnutie (počet pozitívnych axilárnych uzlín na rakovinu) je silným a nezávislým negatívnym prognostickým faktorom. Miera päťročného prežitia sa znižuje u pacientov s pozitívnymi axilárnymi lymfatickými uzlinami oproti pacientom s negatívnymi axilárnymi lymfatickými uzlinami. Čím vyšší je počet postihnutých axilárnych lymfatických uzlín, tým vyššia je pravdepodobnosť opakovaného ochorenia.
Bez ohľadu na to, kde sa vaša diagnóza hodí na rozsah, vedzte, že miera prežitia sa zlepšuje, liečba je čoraz efektívnejšia a efektívnejšia a dokonca aj metastatický karcinóm prsníka sa dá niekedy zvládnuť dlhšiu dobu.
Vyrovnanie sa
Tvárou v tvár možnosti alebo realite postihnutia lymfatických uzlín sa iba pridávajú emócie, ktoré prichádzajú s myšlienkou samotnej diagnostiky rakoviny prsníka.
Aj keď to môže byť ohromujúce, môžete sa naučiť vyrovnať sa s týmto strachom pozitívnym spôsobom. Je tiež dôležité obhajovať sa pri liečbe.
Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch, ktoré môžete mať pri zvládaní. Určitá úzkosť môže byť skutočne dobrá alebo to, čo sa nazýva „eustres“.
Uvedomenie si rizika recidívy (u žien s nádormi pozitívnymi na estrogénové receptory zostáva minimálne 20 rokov stabilné) vás môže vyzvať k osvojeniu návykov zdravého životného štýlu a k pravidelným lekárskym prehliadkam. Môže byť tiež užitočné, keď pocítite pokušenie ukončiť liečbu, najmä lieky ako sú inhibítory aromatázy spôsobené bolesťami kostí.
To znamená, že niekedy môže strach z opakovania narušiť kvalitu vášho života. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť dobrého terapeuta, ktorý vám pomôže prekonať vaše obavy. Veľmi užitočné je aj nájdenie dobrej skupiny podpory alebo komunity online podpory.
Slovo od Verywell
Ak máte pozitívne lymfatické uzliny s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, bude liečba pravdepodobne agresívnejšia a môže zahŕňať chemoterapiu, hormonálnu liečbu, cielenú liečbu a ožarovanie.
Našťastie veľa ľudí s rakovinou pozitívnou na lymfatické uzliny zostáva po liečbe bez rakoviny a pozitívny stav lymfatických uzlín automaticky neznamená, že sa vaša rakovina vráti.
.jpg)
