Afázia sa týka ťažkostí s porozumením jazyka alebo hovorením. Je to častá komplikácia mozgovej príhody. Pre pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu s afáziou, je liečba dôležitým aspektom života po mozgovej príhode. Afázia je vo všeobecnosti porucha výroby, spracovania alebo porozumenia jazyka v dôsledku poškodenia mozgu, najčastejšie po mozgovej príhode. Existuje niekoľko liečebných prístupov k rôznym typom afázie.
Hoxton / Tom Merton / Getty ImagesVšeobecné zásady
V malých štúdiách sa ukázalo niekoľko princípov liečby, ktoré zlepšujú výsledok liečby.
- Bez ohľadu na typ použitej terapie je výsledok lepší, ak sa podáva na dlhších sedeniach počas niekoľkých týždňov, ako na kratších sedeniach počas mnohých týždňov.
- Účinnosť terapie afáziou sa zvyšuje, keď terapeuti používajú viac foriem senzorických stimulov. Napríklad sa počas sedenia na terapiu afáziou bežne používajú sluchové podnety vo forme hudby a vizuálne podnety vo forme obrázkov, kresieb.
- Výsledok zlepšuje postupné zvyšovanie náročnosti jazykových cvičení precvičovaných počas daného terapeutického sedenia.
Ďalej sú uvedené niektoré známe formy liečby afáziou.
Klinické pokyny pre afáziu po mozgovej príhode
American Heart Association a American Stroke Association dôrazne odporúčajú logopedickú a jazykovú terapiu pre jednotlivcov s afáziou. Aj keď rôzne prístupy môžu fungovať na základe jednotlivca a jeho prípadu, skupiny poukazujú na školenie komunikačných partnerov vrátane členov rodiny a opatrovateľov ako na dôležitú súčasť každého programu rečovej a jazykovej terapie pre pacientov po mozgovej príhode. Zloženie: 100% bavlna.
Kognitívna lingvistická terapia
Táto forma terapie zdôrazňuje emočné zložky jazyka. Napríklad niektoré cvičenia vyžadujú, aby pacienti interpretovali vlastnosti rôznych emocionálnych tónov hlasu. Iní požadujú, aby opísali význam vysoko popisných slov alebo výrazov, ako je napríklad slovo „šťastný“. Tieto cvičenia pomáhajú pacientom precvičiť si porozumenie a sústrediť sa na porozumenie emocionálnym zložkám jazyka.
Programovaná simulácia
Tento typ terapie využíva viac zmyslových spôsobov vrátane obrázkov a hudby, ktoré sa zavádzajú v postupnom postupe od ľahkého po ťažký.
Stimulačno-facilitačná terapia
Táto forma terapie afázie sa zameriava predovšetkým na gramatickú štruktúru, ako aj na význam slov a viet. Jedným z hlavných predpokladov tohto typu terapie je, že zlepšenie jazykových schopností sa najlepšie dosiahne opakovaním.
Skupinová terapia
Tento typ terapie poskytuje pacientom sociálny kontext na precvičenie komunikačných schopností, ktoré sa naučili počas jednotlivých terapeutických sedení, a zároveň na získanie dôležitej spätnej väzby od terapeutov a iných afázikov. Stratégie rodinnej liečby majú podobný účinok a zároveň uľahčujú komunikáciu afázikov s ich blízkymi.
PACE (Podpora komunikačnej efektívnosti Afázika)
Toto je jedna z najznámejších foriem pragmatickej terapie, forma terapie afázie, ktorá podporuje zlepšenie komunikácie pomocou konverzácie ako nástroja učenia. Terapeutické sedenia PACE zvyčajne zahŕňajú aktívny rozhovor medzi terapeutom a pacientom. Na stimuláciu spontánnej komunikácie používa tento typ terapie kresby, obrázky a ďalšie vizuálne stimulujúce prvky, ktoré pacient používa na generovanie myšlienok, ktoré sa majú komunikovať počas rozhovoru. Terapeut a pacient sa striedajú pri sprostredkovaní svojich nápadov.
Obtiažnosť materiálov použitých na generovanie konverzácie sa zvyšuje postupne. Pacientom sa odporúča, aby počas sedenia používali akékoľvek komunikačné prostriedky, ktoré terapeutovi umožňujú objaviť komunikačné schopnosti, ktoré by sa u pacienta mali posilniť. Terapeut komunikuje s pacientom napodobňovaním komunikačných prostriedkov, s ktorými sa pacient cíti najpohodlnejšie.
Farmakoterapia
Jedná sa o nový prístup k terapii afáziou a účinnosť sa musí ešte preukázať. Zoznam doteraz vyskúšaných liekov obsahuje piracetam, bifenalade, piribedil, bromokriptín, idebenon a dextran 40, donezepil, amfetamíny a niekoľko antidepresív. Aj keď dôkazy nie sú veľmi silné, zdá sa, že prinajmenšom donezepil, piribedil a amfetamíny môžu mať určitý stupeň účinnosti pri liečbe afázie. Posledne menovaný sa javí ako obzvlášť užitočný pri zvyšovaní výhod tradičnej liečby bez liečby, pretože niektoré štúdie preukázali lepší výsledok liečby, keď sa pacientom pred terapeutickými sedeniami podávajú amfetamíny.
Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)
Aj keď sa tento spôsob liečby používa zriedka, jeho účinnosť je predmetom intenzívneho vyšetrovania. TMS spočíva v zameraní magnetu priamo na časť mozgu, o ktorej sa predpokladá, že inhibuje zotavenie jazyka po mozgovej príhode. Potlačením funkcie tejto časti mozgu sa zvyšuje regenerácia. Typom magnetoterapie, ktorá sa vyskúšala pri rehabilitácii afázie, je „pomalá a opakovaná“ verzia TMS. Niekoľko malých štúdií prinieslo povzbudivé výsledky, ale na zaistenie účinnosti tejto formy liečby je stále potrebná rozsiahla a dobre kontrolovaná štúdia.
