Celková náhrada kolena, známa tiež ako úplná artroplastika kolena, je veľmi úspešný chirurgický zákrok. Nie je to však jediná možnosť chirurgického zákroku na artrózu kolena. Niektorí pacienti sú kandidátmi na čiastočnú náhradu kolena.
ZEPHYR / Getty ImagesRozdiel medzi celkovou a čiastočnou výmenou kolena
Koleno má tri oddelenia - stredný oddiel (vnútorný aspekt kolena), bočný oddiel (vonkajšok kolena) a patellofemorálny oddiel (pred kolenom). U niektorých pacientov s artrózou kolena je ovplyvnený iba jeden kompartment kolena - zvyčajne mediálny kompartment. Môže byť ovplyvnená bočná priehradka, ale je to menej časté.
Čiastočná alebo unikondylárna náhrada kolena, ako naznačuje jej názov, nahrádza iba postihnuté oddelenie kolena. Na druhej strane celková náhrada kolena zahŕňa výmenu všetkých troch oddelení kolena.
Zatiaľ čo počas čiastočnej náhrady kolena je vymenený iba jeden oddiel, predné a zadné krížové väzy sú zachované. Väzy sa odstránia pri totálnej náhrade kolena. Stačí povedať, že pri čiastočnej výmene kolena zostáva nedotknutá väčšia časť vlastnej štruktúry tela.
Výhody a riziká pri čiastočnej výmene kolena
Čiastočná náhrada kolena má výhody v porovnaní s úplnou náhradou kolena. Rovnaké komplikácie sú možné pri oboch chirurgických zákrokoch: uvoľnenie, infekcia, poranenie nervov, zlomenina kosti a ďalšie.
VýhodyMenej disekcie kostí a mäkkých tkanív
Menej straty krvi
Menej komplikácií
Rýchlejšie zotavenie rozsahu pohybu
Celkovo lepší rozsah pohybu
Vyššia miera revízií (opakovania alebo opakovania) pre čiastočnú náhradu kolena ako celková náhrada kolena
Potenciálne horšia funkcia po revízii čiastočnej náhrady kolena ako úplná náhrada kolena
Revízie môžu byť komplikovanejšie ako primárne operácie
Dobrí a zlí kandidáti na čiastočnú výmenu kolena
V roku 1998 dvaja lekári (Dr. Scott a Kozinn) stanovili kritériá na určenie, ktorí pacienti sú vhodnými kandidátmi na čiastočnú náhradu kolena.
- Starší ako 60 rokov
- Menej ako 180 libier
- Menej aktívny
- Pred operáciou má dobrý rozsah pohybu
- Má minimálnu deformáciu
Pacienti so zápalovými typmi artritídy, ako je reumatoidná artritída, sa nepovažujú za dobrých kandidátov na čiastočnú náhradu kolena. Pri zápalovej artritíde je zvyčajne postihnutý viac ako jeden kompartment.
Spodná čiara
V dizajne jednokomorových protéz došlo v priebehu rokov k zlepšeniam. Plusom je tiež to, že máte chirurga, ktorý má skúsenosti s prácou s čiastočnými náhradami kolena. Úspešný výsledok nakoniec závisí od toho, či máte pre zákrok toho pravého pacienta. Odhaduje sa však, že iba 6% až 10% pacientov je vhodných kandidátov na čiastočnú náhradu kolena.
