Keď niekto spadne z päťmetrovej paluby a odíde s ľahkosťou, urobilo by to vtipné video na YouTube. Ale ak niekto spadne z vrcholu päťposchodovej budovy a odíde bez zranenia, urobí to večerné správy. Prečo? Pretože všetci inštinktívne vieme, že človek nemôže taký dlhý pád prežiť (alebo len ťažko prežiť).
Dlhé pády sú iba jedným typom mechanizmu poranenia, ktorý sa vyskytuje v urgentnej medicíne.
Pattanaphong Khuankaew / EyeEm / Getty ImagesMechanizmus poranenia alebo MOI označuje metódu, pri ktorej dochádza k poškodeniu (traume) kože, svalov, orgánov a kostí. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú MOI na zistenie pravdepodobnosti vážneho zranenia.
Tento výraz však nepoužívajú iba poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Všetci vieme, čo to je, aj keď nevieme, ako to nazvať. Existuje starý vtip, ktorý hovorí: „Nie je to pád, ktorý ťa zabije, ale to je náhle zastavenie na konci.“ Z hľadiska MOI sa to nazýva „náhle spomalenie“.
Okrem pádu sú ďalšími príkladmi „náhleho spomalenia“ nízkootáčkové blatníky na parkovisku a nehoda pri prevrátení na diaľnici. Je zrejmé, ktorý z nich by viedol k životu nebezpečným zraneniam.
Podobne si všetci vieme predstaviť, že strelná rana má väčší potenciál pre vážne zranenia ako pästný súboj.
Je potrebné pamätať na jednu dôležitú vec, že MOI nie je pre všetkých rovnaké. Veľa závisí od fyzického stavu človeka.
Dobré pravidlo znie: Pre mladého a zdravého dospelého človeka sa pád z diaľky viac ako trojnásobku výšky považuje za významný. Naopak, starší človek (zvyčajne s krehkými kosťami) by sa pravdepodobne zranil pri páde alebo zakopnutí o zem.
Komplikácie (komorbidné faktory)
Nie každý je mladý a zdravý. S pribúdajúcim vekom je pokožka jemnejšia a kosti krehkejšie. Náhle spomalenie ako pri páde, autonehode a podobne by malo vplyv na veľmi starých a veľmi mladých ľudí výraznejšie ako na priemerného mladého a zdravého dospelého človeka.
Rozdiely vo faktoroch, ako je vek - a oveľa viac - sú známe ako „komorbídne faktory“. Napríklad srdcové choroby môžu mať vplyv na schopnosť pacienta kompenzovať šok. Ochorenie pečene alebo obličiek môže viesť k zriedeniu krvi, ktorá sa nezrazí tak dobre ako u ľudí bez choroby. Zvyšková slabosť po cievnej mozgovej príhode alebo iných neurologických ochoreniach môže spôsobiť malý výlet a pád (známy ako pokles prízemnej hladiny). do životu nebezpečnej udalosti. Preto sú pády starších ľudí také znepokojujúce.
Alkohol a látky
Čokoľvek, čo vás dostane vysoko, opitého alebo ukameňovaného, zmení vaše správanie. Zranenia mozgu často spôsobujú podobné zmeny v správaní. Z toho vyplýva, že je ťažšie posúdiť intoxikovaného pacienta z hľadiska závažných poranení. Alkohol navyše špecificky mení chémiu v krvi, čím je redšia a je menej pravdepodobné, že sa zrazí. Za takýchto okolností by sa všeobecne bezpečné miesto s nízkym mechanizmom, ako napríklad pokles prízemia, stalo vážnou a život ohrozujúcou udalosťou.
Slovo od Verywell
Mechanizmus poranenia je pohyblivý cieľ, ktorý sa líši od človeka k človeku. Ak ste v stave zvládnuť pravdepodobnú núdzovú situáciu, použite svoj inštinkt čreva. Ak sa zdá, že by incident bol životu nebezpečný, máte pravdepodobne pravdu. Ak je pacient starý, tehotný, kojenec, chorý, opitý alebo inak ohrozený a spôsobuje vám väčšie znepokojenie ako obvykle, máte pravdepodobne pravdu. Dôverujte svojim vnútornostiam, že podniknete náležité kroky.