Bolesť na hrudníku je často indikátorom infarktu. Aj keď nejde o infarkt, rozpoznanie rozdielu bude vyžadovať sofistikované vybavenie, ktoré nie je bežne dostupné v ordinácii typického lekára. Bolesť na hrudníku je jednou z mála lekárskych ťažkostí, ktoré si takmer vždy vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť, a nikdy by sa nemali vyhľadávať v ambulancii lekára.
interstid / Getty ImagesInfarkty pripravujú srdcový sval o potrebnú krv a kyslík. Zvyčajne sú spôsobené krvnou zrazeninou v tepne, ktorá je už upchatá usadeninami cholesterolu. Pretože krvná zrazenina blokuje prietok krvi do srdca, svalové tkanivo (ktoré nemôže prestať biť, aby šetrilo energiu, pretože srdce je základným orgánom), začína hladovať. Nakoniec srdcový sval zomrie.
Čas je sval
Čas potrebný na odumretie srdcového svalu je pre každého iný. Závisí to od niekoľkých faktorov, z ktorých najmenšou je veľkosť upchatej tepny a oblasť srdca zbavená kyslíka. Čím väčšia je blokovaná tepna, tým rýchlejšie dôjde k poškodeniu.
Nemocnice merajú úspech podľa toho, ako rýchlo dostanú pacienti s infarktom, keď vojdú do dverí. Lekárske kancelárie nie sú vo všeobecnosti také efektívne. Na správne vyhodnotenie potenciálneho srdcového infarktu je potrebné určité špeciálne vybavenie a väčšina lekárov nie je vybavená na zvládnutie týchto skutočných lekárskych núdzových situácií.
Okrem technologických rozdielov jednotliví lekári - najmä praktickí alebo rodinní lekári - nevidia pred sebou dostatočný počet infarktov, aby mohli vždy primerane reagovať. Aj medzi pohotovostnými oddeleniami môžu tí, ktorí vidia viac pacientov, lepšie identifikovať srdcové záchvaty.
Jedna vec je istá pri všetkých infarktoch: čas sú svaly. Čím viac času sa stratí pred liečbou, tým viac sa srdcový sval zničí, a preto majú pohotovostné oddelenia protokoly, ktoré treba dodržiavať pre pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť na hrudníku.
Veľa, čo treba urobiť
Akonáhle obeť srdcového infarktu navštívi pohotovostné oddelenie, počas prvých minút by mal dostať niekoľko vecí.
- Elektrokardiogram (EKG) na zistenie, či skutočne došlo k infarktu
- Krvné testy, tiež na diagnostiku infarktu
- Kyslík pre vyhladovaný srdcový sval
- Nitroglycerín na zmiernenie pracovnej záťaže srdca
- Aspirín na zriedenie krvi a zníženie zápalu v srdci
- Dva intravenózne (IV) záchranné programy na rýchle podávanie liekov a tekutín
- Morfín na bolesť a na zmiernenie pracovnej záťaže srdca
- Pravdepodobne liek na zrážanie zrazeniny, ako je tkanivový aktivátor plazminogénu (tPA)
- S najväčšou pravdepodobnosťou buď srdcová katetrizácia, alebo bypass koronárnej artérie (CABG) na trvalé obnovenie prietoku krvi
Len málo z týchto vecí je k dispozícii v ordinácii priemerného lekára. Ak je skutočne pacient v ordinácii lekára podozrivý z infarktu, lekár pravdepodobne zavolá sanitku, ktorá pacienta prevezie na pohotovosť.
To, že najskôr navštívite lekára, bude mať za následok iba oddialenie dôležitej liečby a čas bude mať svalovicu.
Ako sa tam dostať
Teraz, keď sme zistili potrebu liečby na pohotovostnom oddelení pre všetky potenciálne obete srdcového infarktu (vrátane kohokoľvek s bolesťami na hrudníku), poďme si povedať, ako sa k tomu dostať.
Vchádzanie do preplnenej čakárne na pohotovostné oddelenie znamená, že musíte vyplniť formulár a čakať na vyhodnotenie vášho ťahu. V čakárni bude zdravotná sestra, ktorá urobí hodnotenie a táto sestra takmer určite rozpozná príznaky a príznaky srdcového infarktu, keď sa k vám dostane, ale dovtedy počkáte, kto skôr príde , prvý melie.
Na druhej strane, volanie na číslo 911 vám prinesie sanitku. V súčasnosti je národný štandard pre časy odozvy sanitiek v metropolitných oblastiach menej ako 10 minút.
Zavolaním na telefónnu linku 911 budete mať najmenej dvoch poskytovateľov pohotovostnej zdravotnej starostlivosti - a v závislosti od toho, kde žijete, ďalších prvých respondentov -, ktorí vám budú riešiť bolesť na hrudníku za menej ako 10 minút. To je oveľa lepšie ako jazdiť na pohotovosť a čakať na nej.
Náskok
Vo väčšine Spojených štátov sú sanitky, ktoré reagujú na 911 hovorov, vyškolené a vybavené na zvládnutie mnohých vecí, ktoré potenciálna obeť infarktu potrebuje, a to všetko predtým, ako sa dostanú do nemocnice.
Väčšina sanitiek zatiaľ nerobí diagnostické EKG (aj keď sa to rýchlo mení) a sanitky samozrejme nemôžu operovať. Až na tieto výnimky môže záchranár na sanitke začať s IV linkami; podajte kyslík, nitroglycerín, morfín a aspirín. Záchranár tiež bude sledovať vaše srdce na ceste do nemocnice a je k dispozícii na liečenie katastrofických udalostí na ceste do nemocnice a je k dispozícii na liečenie katastrofických udalostí, ktoré sa môžu vyskytnúť, ako je zástava srdca - veľmi reálne riziko počas srdca útok.
Začnite na začiatku, nie uprostred
S vývojom urgentnej medicíny sa vyvíja aj tím, ktorý ju vykonáva. Systémy a protokoly sú vyvinuté na riešenie konkrétnych bežných situácií, ako sú infarkty. Tieto protokoly majú určité vstupné body, pri ktorých majú pacienti najlepší výsledok.
Zadanie protokolu o bolesti na hrudníku na začiatku, vo vašom dome so záchranármi, má väčšiu šancu na úspech ako oneskorenie starostlivosti tým, že sa obráti na lekára, ktorý vás nedokáže ošetrovať. Pri liečbe infarktu je nevyhnutná rýchlosť a účinnosť.
Bolesť na hrudníku by ste si nemali vziať do ordinácie lekára, pretože čas je svalový.
