Melanóm oka

Očný melanóm alebo melanóm oka je zriedkavý typ rakoviny, ktorá postihuje rôzne časti oka, konkrétne choroid, ciliárne telo a dúhovku. Choroidálny melanóm je najbežnejším typom malignity očí.

Čo to je

Mnoho ľudí je zmätených z aspektu melanómu tohto typu rakoviny oka, pretože melanóm je najčastejšie spájaný s pokožkou. Melanómy sa vyvíjajú z melanocytov, buniek, ktoré obsahujú tmavý pigment (melanín), ktorý definuje naše sfarbenie pokožky. Melanocyty nie sú výhradne pre pokožku - nachádzajú sa vo vlasoch, očiach a výstelke niektorých orgánov.

Očný melanóm zvyčajne začína v strednej vrstve oka známej ako uvea. Ide o vrstvu, v ktorej krvné cievy prechádzajú okom. Vonkajšia vrstva je skléra (hrubá biela časť) a vnútorná vrstva je sietnica (kde tyčinky a kužele, ktoré sú senzorickou časťou oka, zachytávajú signály, ktoré sa majú odoslať do mozgu.) Niekedy sa melanóm vyskytuje aj na spojivke alebo viečko.

Táto rakovina je najbežnejšia u starších ľudí a jej vrchol je okolo 70 rokov. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien. Očné melanómy tvoria asi 5% melanómov.

Príznaky

Očné melanómy niekedy nie sú zreteľne viditeľné, zvlášť v počiatočných štádiách. V týchto prípadoch je melanóm oka diagnostikovaný optickým alebo oftalmológom zvyčajne pomocou bežného očného vyšetrenia. Medzi príznaky očného melanómu patria:

• Rozmazané videnie na jednom oku
• Floaters (malé „plávajúce“ škvrny vo vašom zornom poli)
• Zmena farby dúhovky alebo tmavá škvrna na dúhovke
• Zmena tvaru zrenice
• Vidíte blikajúce svetlá
• Červené a / alebo bolestivé oko
• Vypúlené oko
• Strata periférneho videnia alebo strata všetkého videnia

Kvôli najbežnejšej lokalizácii týchto nádorov ľudia zvyčajne nie sú schopní sami rakovinu spozorovať. Inými slovami, zvyčajne nie sú v zrkadle viditeľné.

Príčiny

Rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny, nie sme si celkom istí, čo spôsobuje očný melanóm, ale existuje podozrenie, že to súvisí s vystavením UV lúčom slnka. Táto teória však ešte musí byť dokázaná.

Napriek tomu, že je potrebné presne určiť príčinu očného melanómu, vedci identifikovali rizikové faktory ochorenia. Rizikové faktory pre očný melanóm sú podobné rizikovým faktorom pre melanóm kože a zahŕňajú:

• Má svetlú pleť alebo svetlú farbu vlasov a očí (modré alebo zelené oči)
• Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu alebo soláriu
• Schopnosť opaľovať sa
• Kaukazská rasa
• Máte syndróm dysplastického névu, stav, ktorý spôsobuje abnormálne krtky
• · S abnormálnou pigmentáciou viečka alebo uvea
• Okulodermálna melanocytóza, zriedkavý stav, ktorý spôsobuje zvýšenú a abnormálnu pigmentáciu oka a kože okolo oka

Vedci sa dozvedajú oveľa viac informácií o genetike rakoviny a melanóme a predpokladá sa, že 50% až 60% rizika vzniku melanómu je spôsobených genetickými faktormi.

Diagnóza

Na rozdiel od iných typov rakoviny nie je vo väčšine prípadov očného melanómu biopsia zvyčajne potrebná. Jeden z prvých testov, ktoré väčšina má, sa nazýva oftalmoskopia, ktorá využíva špeciálny rozsah na získanie hĺbkového pohľadu do oka. Je to podobné ako nástroj, ktorý používa váš optik alebo lekár na to, aby sa pozrel na vaše oko. Je neinvazívny a je nebolestivý a vykonáva sa po tom, ako vám očný lekár najskôr rozšíri oči.

Môže sa tiež vykonať ultrazvuk na sledovanie oka a okolitých štruktúr. Pred skenovaním sa podávajú tlmiace kvapky, aby sa zabránilo nepríjemným pocitom. Môže sa zobraziť výzva, aby ste sa pozreli rôznymi smermi, aby ste umožnili rozdielne uhly pohľadu. Očné ultrazvuky zvyčajne trvajú asi 15 minút alebo menej.

Môžu sa vykonať ďalšie testy, napríklad MRI alebo CT, ak existuje podozrenie, že sa rakovina rozšírila za oko. Pečeň je jedným častým miestom metastázovania rakoviny oka. Tento zoznam ukazuje, kde sa melanóm bežne šíri.

Liečba

Liečba očného melanómu je založená na tom, ktorá časť oka je ovplyvnená a či metastázoval do iných častí tela.

Chirurgia

Chirurgia je jednou z metód liečby melanómu oka. Odstránenie oka (enukleácia) môže byť potrebné v niektorých prípadoch veľkých nádorov, keď iné liečebné metódy nie sú vhodné. Umelé oko sa dá vytvoriť vo väčšine prípadov. Protetické oči sú dnes oveľa realistickejšie ako v minulosti. Vytvárajú ich talentovaní a vyškolení jednotlivci, ktorí sa nazývajú okuláristi. Spravidla trvá 4 až 6 stretnutí, kým sa protetické oko namontuje a kým sa umiestni. Kvalita a umelecký talent sú dve dôležité vlastnosti, ktoré je potrebné zohľadniť pri výbere očného lekára.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je tiež bežnou liečbou očného melanómu. Môže to byť jediné ošetrenie alebo sa môže vykonať po operácii. Existujú dva typy radiačnej terapie: vonkajšia a vnútorná. Oba používajú špecifické druhy energie na narušenie aktivity rakovinových buniek, aby ich vylúčili a zabránili im v delení buniek.

• Vonkajšie žiarenie dodáva žiarenie zo špecializovaného prístroja, ktorý sa zameriava na miesto nádoru zvonka. Táto metóda žiarenia je špecifická a obmedzuje poškodenie okolitého tkaniva.
• Vnútorné žiarenie (brachyterapia), často nazývané plaková terapia, keď sa odkazuje na liečbu očného melanómu, používa na aplikáciu terapie rádioaktívne „semeno“ alebo „plak“, ktoré sú implantované v blízkosti miesta nádoru. Spravidla zostáva implantovaný asi 7 dní a potom sa odstráni. Toto je najbežnejší typ radiačnej terapie používanej na očný melanóm.

Radiačná terapia je účinná proti očnému melanómu, ale neprichádza bez vedľajších účinkov. Červené suché oči sú častým vedľajším účinkom. Terapia je niekedy výsledkom katarakty, ale ako alternatíva na jej odstránenie môže byť chirurgický zákrok. Môže tiež dôjsť k strate a skráteniu mihalníc. Menej často môže radiačná terapia spôsobiť poškodenie optického nervu, glaukóm a abnormálne krvné cievy v sietnici.

Liečba metastatického melanómu je zvyčajne podobná ako pri liečbe iných typov metastatického melanómu. Aj keď dobrá liečba metastatického ochorenia väčšinou chýba, existuje niekoľko možností chemoterapie melanómom.

Okrem toho prebiehajú klinické štúdie zamerané na cielené terapie a imunoterapiu, ktoré ukazujú, že sa to v budúcnosti zmení.

Získajte viac informácií o choroidálnom néve.