Podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb bude najväčšou výzvou pri diagnostike bakteriálnej vaginózy (BV) to, že väčšina prípadov nebude mať žiadne príznaky. Ak existuje podozrenie na infekciu, diagnózu je možné stanoviť pomocou testov, ktoré skontrolujte bakteriálny premnoženie v pošve. Súčasťou hodnotenia bude aj vyšetrenie panvy, analýza pošvových sekrétov a test pH na kontrolu kyslosti pošvy.
Okrem laboratórnych testov existujú súpravy na samočinné testovanie, ktoré vám umožňujú skontrolovať si vaginálne pH a ďalšie znaky zápalu doma.
Ilustrácia VerywellDomáce testy
Bakteriálna vaginóza je charakterizovaná príznakmi pošvového výtoku, svrbením, pálením a charakteristickým „rybím“ zápachom. Príznaky sa dajú ľahko zameniť za kvasinkovú infekciu a ako také sa s nimi často nesprávne zaobchádza.
Niektoré ženy ich odlišujú, aby ich odlíšili, a to pomocou domáceho testu zakúpeného online alebo v miestnom drogérii.
Test, ktorý je k dispozícii na voľnom predaji od roku 2001, je pomerne presný a môže poskytnúť dostatok dôkazov na vyhľadanie definitívnej diagnózy a liečby na klinike.
Z uvedeného vyplýva, že súčasné testy v skutočnosti netestujú spoločnosť BV. Namiesto toho hľadajú zmeny vo vaginálnej kyslosti a vedľajšie produkty BV infekcie. Skúška sa vykonáva v dvoch častiach:
- Prvý test hľadá dôkazy o zvýšenom vaginálnom pH. Aj keď je vysoké pH považované za jasný príznak infekcie, môže to byť spôsobené ľubovoľným počtom ďalších stavov, vrátane trichomoniázy.
- Druhý test hľadá enzým známy ako sialidáza, ktorý sa bežne vyskytuje u BV a iných foriem vaginitídy.
Aj keď je negatívny test dosť dobrým znamením, že nemáte BV, nemal by sa považovať za definitívny.
Nakoniec, ak máte tri alebo viac príznakov BV, mali by ste stále navštíviť lekára, najmä ak sú závažné, pretrvávajúce alebo opakujúce sa.
Laboratóriá a testy
Diagnóza bakteriálnej vaginózy sa zvyčajne skladá zo štyroch častí:
- Kontroluje sa vaša anamnéza, aby sa zistilo, či ste v minulosti prekonali vaginálne infekcie vrátane pohlavne prenosných.
- Na vizuálnu kontrolu príznakov infekcie sa vykonáva panvové vyšetrenie.
- Na meranie vaginálnej kyslosti sa používa test pH uskutočňovaný s papierovým testovacím prúžkom. Hodnota pH nad 4,5 je silnou indikáciou bakteriálnej infekcie.
- Vaginálne sekréty by sa potom analyzovali pod mikroskopom, aby sa buď skontrolovali „záchytné bunky“, alebo aby sa potvrdila prítomnosť určitých baktérií pomocou gramového farbenia.
Diskusná príručka pre lekára o bakteriálnej vaginóze
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Clue Cells vs. Gram Staining
Kľúčové bunky opisujú vaginálne bunky, ktoré majú pri pozorovaní pod mikroskopom vlastnosti bakteriálnej infekcie. V tomto prípade sa lekár osobitne zameriava na epiteliálne bunky (typ, ktorý lemuje duté orgány). Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, okraje týchto buniek budú posiate baktériami. Ich nejasný vzhľad by poskytoval „indície“ potrebné pri diagnostike.
Gramovo farbenie je naproti tomu bežná technika používaná na rozlíšenie medzi skupinami baktérií. Pri BV by sa dalo očakávať, že určitých „dobrých“ baktérií bude málo (konkrétne laktobacilov), zatiaľ čo určitých „zlých“ baktérií bude dostatok (zvyčajneGardnerellaaleboMobiluncuskmene). Diferencovaním týchto baktérií farbivami a hodnotením ich podielu pod mikroskopom môžu lekári zistiť, či spĺňajú kritériá pre infekciu BV.
Klinické kritériá
Lekár môže stanoviť konečnú diagnózu bakteriálnej vaginózy jedným z dvoch hodnotiacich opatrení: Amselho kritérium alebo gramové hodnotenie škvŕn.
Kritériá Amsel zohľadňujú okrem nálezu diagnostických testov aj fyzikálne nálezy. Podľa tohto kritéria možno BV potvrdiť, ak sú splnené tieto štyri podmienky:
- Vyskytuje sa belavý alebo žltý pošvový výtok.
- Pod mikroskopom sú viditeľné záchytné bunky.
- Vaginálne pH je vyššie ako 4,5.
- Keď sa do vaginálnych sekrétov pridá alkalický roztok, dôjde k uvoľneniu rybacieho zápachu.
Gramovo farbenie je alternatívna metóda, pri ktorej sa na potvrdenie diagnózy použije druh a podiel baktérií. Diagnóza je založená na nasledujúcich stupňoch:
- Stupeň 1: Normálne zloženie vaginálnych baktérií
- Stupeň 2: Laktobacily zmiešané sGardnerellaa / aleboMobiluncusbaktérie
- Stupeň 3: Málo laktobacilov a väčšinouGardnerellaa / aleboMobiluncus
Stupeň 3 sa môže považovať za definitívnu diagnózu bakteriálnej vaginózy.
Diferenciálne diagnózy
Pretože príznaky bakteriálnej vaginózy sú podobné ako pri iných infekciách, môžu lekári vyšetrovať iné príčiny, ak sú výsledky testu hraničné alebo klinické príznaky nejasné.
Diferenciálne diagnózy pre BV môžu zahŕňať:
- Kandidóza (kvasinková infekcia spôsobenáCandidahuba)
- Trichomoniáza (sexuálne prenosná infekcia spôsobenáTrichomonas vaginalis)
- Vírus herpes simplex (HSV) genitálií
- Iné sexuálne infekcie, ako sú chlamýdie alebo kvapavka
- Aeróbna vaginitída (stav podobný BV, ale spôsobený baktériami cudzími vo vagíne, vrátaneStaphylococcus aureusaEscherichia coli)
- Cervicitída (zápal krčka maternice s infekčnými aj neinfekčnými príčinami)
.jpg)
