Záleží na ceste podávania lieku na bolesť chrbta?

Zatiaľ čo užívanie piluliek na bolesti chrbta alebo krku je zvyčajne najznámejšou a najjednoduchšou formou podávania liekov, existujú aj iné spôsoby, ako zaviesť do tela látku tlmiacu bolesť.

Cesta podania je spôsob, ktorým sa liek dostane do vášho systému. Okrem užívania liekov ústami, ktoré sa tiež nazývajú orálna cesta, môžete dostať injekciu do svalu, ako to býva v prípade bolestivých spúšťacích bodov. Nosenie náplasti na koži a vdýchnutie lieku nosom sú ďalšie dva bežné spôsoby podávania.

Prečo toľko správnych postupov pri bolestiach chrbta?

Medzi ďalšie spôsoby podávania liekov zmierňujúcich bolesť môžu patriť injekcie do epidurálneho priestoru alebo chirurgicky implantované pumpy na lieky. Toto tiež nie je úplný zoznam.

Prečo toľko trás? Nemôžete jednoducho urobiť tabletku?

Účinnosť lieku užívaného ústami súvisí okrem iného s tým, čo sa stane pri jeho cestovaní gastrointestinálnym systémom. Všetky lieky na perorálne podanie musia byť strávené a absorbované predtým, ako sa účinná látka dostane do vášho tela.

To znamená, že načasovanie je faktor.

Pretože zložky tablety alebo pilulky musia prejsť tráviacim procesom skôr, ako môžu začať účinkovať - ​​a skôr ako si uvedomíte výhody lieku - orálna cesta môže trvať dlhšie ako tie, ktoré priamo zavádzajú liek do cieľovej oblasti.

Nielen to, ale nie vždy je pochopená chémia, ktorá ovplyvňuje absorpciu z GI traktu. Z tohto dôvodu nemusí váš lekár vedieť, ako alebo či vám tabletka pomôže znížiť bolesť.

Toto nepochopenie je jedným z dôvodov, prečo boli vyvinuté enterosolventné lieky.

A môže sa to ešte zhoršiť. U niektorých liekov môže byť absorpcia z tenkého čreva do oblasti tela, kde majú vykonávať svoju prácu, problematická. Je tiež možné, že tráviace enzýmy môžu drogu zničiť skôr, ako bude mať účinok.

Jedna známa vec je, že chémia absorpcie účinných látok ovplyvňuje, keď liek začne účinkovať.

Gastrointestinálne vedľajšie účinky a / alebo problémy s dávkovaním (t. J. Koľko lieku potrebujete, aby ste dosiahli úľavu od bolesti, ktorú hľadáte) sú ďalšie veci, ktoré môžu spôsobiť, že perorálne užívanie liekov proti bolesti bude ťažké alebo nemožné.

Ďalším dôvodom rôznych spôsobov podávania je skutočnosť, že niektorí ľudia nemôžu jesť, a nemôžu si vziať tabletku. Neschopnosť jesť je zvyčajne spôsobená stavom pacienta alebo prítomnosťou choroby.

Cesty správy - staré a nové

Všetko uvedené znamená, že orálna cesta pre NSAID je všeobecne najúčinnejšia pre väčšinu typov bolesti chrbtice. Nesteroidné protizápalové lieky sú často liekom, ktorý sa dá liečiť, a ich perorálne podanie môže byť najjednoduchším spôsobom, ako získať úľavu.

Recenzia publikovaná v Acta Anaesthesiologica Scandinavica zistila, že okrem prípadov obličkovej koliky neexistujú dôkazy na podporu injekčného podávania NSAID pri užívaní lieku ústami. Štúdia tiež zistila, že hlásené nežiaduce účinky súvisiace so spôsobom podávania mali tendenciu byť spôsobené buď intravenóznym alebo rektálnym podávaním. Autori tvrdia, že hlavnou sťažnosťou bolo väčšinou nepohodlie v mieste vpichu.

Jedným z problémov, ktorým poskytovatelia čelia pri pokuse pomôcť pacientom s bolesťami chrbta zmierniť ich stredne silné až silné bolesti, je hlavolam okolo predpisovania opioidov. Opioidy sú narkotické lieky, ktoré vás môžu vystaviť riziku vzniku závislosti.

Väčšina lekárov chce pomôcť svojim pacientom cítiť sa lepšie a zároveň sa vyhnúť tomu, aby ich viedli k závislosti na omamných látkach.

Ale namiesto toho, aby užívali opioidy tak, ako je predpísané, niektorí pacienti, u ktorých sa vyvinie porucha užívania opioidov, znova určia účel použitia účinnej látky zmenou spôsobu podania, zvyčajne na inhaláciu alebo injekciu.

Tento postup je podľa odborníkov nebezpečný.

Štúdia z roku 2018 zverejnená vJournal of Pain Research, pojednáva o ADF alebo o zložení opioidných produktov odrádzajúce od zneužívania. Autori štúdie tvrdia, že také výrobky sú odolné proti neoprávnenej manipulácii a „sú navrhnuté tak, aby odolali zneužívaniu tými, ktorí chcú fajčiť, inhalovať alebo injekčne podávať účinnú látku“.

Tieto produkty v zásade sťažujú alebo znemožňujú extrakciu opioidu na účely vdýchnutia alebo vystrelenia.

Na dosiahnutie odolnosti proti neoprávnenej manipulácii sa používa sekvestrovaný naltrexón a väčšina opioidných produktov ADF je vo formulácii s predĺženým uvoľňovaním.

Autori uvádzajú príklad ALO-02 ako nového typu opioidnej formulácie, ktorá podľa nich môže poskytnúť hodnotu predpisujúcim lekárom, ktorí sa obávajú, že ich pacienti drogu užívajú podľa ich pokynov.

Od februára 2018 udelil americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv povolenie na označovanie ADF menej ako dvanástim opioidným formuláciám, autori však predpokladajú, že ich počet v blízkej budúcnosti stúpne.