Možno ste už počuli o NMDA receptoroch, keď ste sa dozvedeli o chorobe alebo liekoch, ale chápete, o čo ide a prečo sú dôležité?
Po prvé, pomáha pochopiť, čo máme na mysli pod receptorom. V mozgu máte kopu buniek nazývaných neuróny. Jedná sa o bunky, ktoré vysielajú a prijímajú elektrické impulzy, ktoré ovládajú vaše telo.
Neuróny sú špecializované - každý z nich sa zaoberá iba určitými typmi informácií. Napríklad jeden neurón môže spracovávať informácie o bolesti a teplote, ale nemá nič spoločné s vizuálnym vnímaním alebo učením sa nových informácií.
Chemikálie, ktoré vysielajú informácie z neurónu do neurónu, sa nazývajú neurotransmitery. Medzi najznámejšie patria serotonín a dopamín. Neurotransmitery sa tiež špecializujú na určité typy informácií. Napríklad serotonín je zapojený do spánkového cyklu, zatiaľ čo dopamín sa zaoberá pohybom a závislosťou.
Ak má neurotransmiter pohybovať signálmi cez neurón, musí ho najskôr „odomknúť“. To je miesto, kde prichádzajú receptory. Predstavte si receptory ako lodné lístky alebo porty na vašom počítači. Nie každá loď sa hodí do každého sklzu a nie každý kábel sa hodí do každého prístavu. Neurotransmitery majú kľúče, ktoré otvárajú zámky na neurónových receptoroch a umožňujú tok informácií cez vaše neuróny.
Henrik5000 / istockphotoČo robia receptory NMDA
NMDA znamenáN-metyl-D-aspartát, ktorý popisuje chemické zloženie receptorov. NMDA receptory sú zapojené do mnohých dôležitých procesov vo vašom mozgu. Tiež sa o nich predpokladá, že sú zapojené do mnohých chorôb postihujúcich mozog a sú terčom určitých liekov na predpis.
NMDA receptory sú kritickou súčasťou toho, čo sa nazýva neuroplasticita, čo v podstate znamená, aký tvárny a prispôsobivý je náš mozog - nakoľko sú schopné naučiť sa nové informácie, čo znamená formovať nové cesty medzi neurónmi. Okrem učenia sa nových vecí umožňuje plasticita vášmu mozgu formovať nové cesty, keď sú zničené staré, napríklad úrazom alebo chorobou.
Ako starneme, naše NMDA receptory sú prirodzene čoraz menej funkčné. Výskum naznačuje, že tento pokles aktivity je súčasťou poklesu plasticity súvisiaceho s vekom, ktorý spôsobuje zhoršenie pamäti a zníženú schopnosť učiť sa.
NMDA receptory sú tiež jedným z mála receptorov, ktoré v mozgu spracúvajú opiátové / opioidné lieky proti bolesti.
NMDA receptory a neurotransmitery
NMDA receptory je možné aktivovať (odblokovať) väzbou so sortimentom neurotransmiterov, vrátane:
- Glutamát
- Aspartát
- Glycín
- D-serín
NMDA receptory spolupracujú s týmito neurotransmitermi na zvýšenie aktivity v oblastiach vášho mozgu, ktoré vám pomôžu naučiť sa nové informácie a vytvárať spomienky. Stimulujú a „vzrušujú“ neuróny. Je to dobrá vec, ale iba do istej miery.
Ak neuróny zostanú v vzrušenom stave príliš dlho, môžu byť nadmerne stimulované a začnú zle fungovať. Nakoniec sa stanú takými prebudenými, že zomrú.
Tento druh nadmernej stimulácie sa nazýva „excitotoxicita“. Glutamát a aspartát sú v prebytku klasifikované ako excitotoxíny. Aby excitotoxicita nezabíjala naše mozgové bunky, máme aj neurotransmitery, ktoré neuróny upokojujú. Volajú sa inhibítory.
Glycín, ďalšia z chemických látok v mozgu, ktoré sa viažu na receptory NMDA, je inhibítorom v mieche, ale predpokladá sa, že v mozgu excituje.
Keď sú naše mozgy zdravé a fungujú správne, excitačné a inhibičné neurotransmitery sú všeobecne schopné udržiavať veci v rovnováhe, aby naše neuróny neboli ohrozené nadmernou stimuláciou. Ak však veci nefungujú správne - t. J. Receptor nefunguje správne alebo sú hladiny neurotransmiterov nevyvážené - potom by sme mohli začať strácať neuróny kvôli excitotoxicite.
Naše telá nemôžu vytvárať nové neuróny, takže keď zomrú, stratili sme nenahraditeľné časti mozgu. Nie je teda prekvapením, že sa predpokladá, že problémy s NMDA receptormi súvisia s rôznymi stavmi centrálneho nervového systému, vrátane mnohých neurodegeneratívnych.
Ochorenia spojené s poruchou funkcie receptora NMDA
Neurodegeneratívne choroby, o ktorých sa predpokladá, že súvisia s nesprávnou funkciou NMDA receptorov, zahŕňajú:
- Alzheimerova choroba
- Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Huntingtonova choroba
- Parkinsonova choroba
- Epilepsia
Medzi ďalšie stavy centrálneho nervového systému s podozrením na postihnutie receptorom NMDA patria:
- Fibromyalgia
- Syndróm chronickej únavy
- Migréna aura
- Niektoré typy bolesti hlavy
- Úzkosť
- Depresia
- Schizofrénia
- Posttraumatická stresová porucha
- Obsesívno kompulzívna porucha
Niektoré stavy, ktoré nezahŕňajú dysfunkciu NMDA receptorov, môžu mať úžitok z liekov zameraných na NMDAR, ako napríklad:
- Fóbia
- Mŕtvica
- Bolesť z poškodených nervov (neuropatia)
U fóbií sa predpokladá, že lieky stimulujúce receptory NMDA pomáhajú amygdale (časti mozgu zaoberajúcej sa strachom) znovu sa učiť nové asociácie, ktoré pomáhajú čeliť strachu.
Výskum naznačuje, že inhibícia glutamátu prostredníctvom NMDA receptorov môže pomôcť znížiť poškodenie mozgových buniek nedostatkom kyslíka.
Pri neuropatickej bolesti môžu tieto lieky pomôcť zvýšiť účinok liekov proti bolesti v dôsledku ich zapojenia do opioidných ciest.
Liečba zameraná na NMDA receptory
Chémia mozgu je zložitá vec a vyhodiť ho z cesty môže byť mimoriadne nebezpečné. Aj keď sa zdá logické, že by niečo mohlo pomôcť s vašimi príznakmi, je nevyhnutné, aby ste sa porozprávali s lekárom skôr, ako vyskúšate čokoľvek, čo zmení funkciu NMDA receptora (alebo iné aspekty toho, ako funguje váš mozog).
Predpokladá sa, že veľa liekov a doplnkov mení funkciu NMDA receptorov. Prichádzajú v dvoch opačných formách: antagonisti a agonisti.
Antagonisti NMDA receptorov
Pravdepodobne ste viac oboznámení s pojmom „antagonista“, keď sa vzťahuje na záporáka príbehu - postavu, ktorá sa snaží spomaliť alebo zablokovať hrdinu v dosahovaní jeho cieľov. Z lekárskeho hľadiska sú antagonistami lieky, ktoré spomaľujú alebo blokujú veci.
V prípade NMDA receptorov antagonisti inhibujú príjem, čo znamená, že blokujú neurotransmitery v odblokovaní týchto receptorov. Mnoho neurodegeneratívnych chorôb a iných porúch centrálneho nervového systému sa niekedy lieči týmito typmi liekov.
Lieky, ktoré sú klasifikované ako antagonisty NMDA receptorov, zahŕňajú:
- Namenda (memantín)
- Ketamín
- Chloroform
- Vysoké dávky dextrometorfánu (látky potláčajúce kašeľ v prípravkoch Mucinex, Robitussin, NyQuil a mnohých ďalších voľnopredajných liekoch)
- Strattera (atomoxetín)
- Symmetrel (amantadín)
Medzi doplnky v tejto kategórii patria:
- Agmatín
- Arginín
- Huperzine A
- Zinok
Agonisti NMDA receptorov
„Agonista“ je opakom antagonistu; stimuluje alebo zvyšuje aktivitu. Agonisti NMDA receptorov uľahčujú neurotransmiterom prístup k týmto receptorom a zvyšujú tok informácií mozgom.
Tieto lieky sa niekedy používajú na liečbu nálady a duševných porúch vrátane schizofrénie a samovražedných myšlienok.
Niektorí farmaceutickí agonisti NMDA receptorov sú:
- Klozaril (klozapín)
- Seromycín (cykloserín)
Ďalej niekoľko experimentálnych agonistov NMDA receptorov prechádza klinickými skúškami na depresiu.
Medzi doplnky, ktoré sú agonistami NMDA receptora, patria:
- Kyselina asparágová
- DHEA
- Theanín
Slovo od Verywell
Poznanie NMDA receptorov vám môže pomôcť lepšie porozumieť vášmu ochoreniu a možnej liečbe. Pamätajte, že tieto receptory sú súčasťou neuveriteľne zložitého systému - ľudský mozog je jedným z najkomplexnejších systémov, ktoré existujú. Iba lekár dokáže správne diagnostikovať a liečiť stavy, ktoré zahŕňajú napríklad receptory a neurotransmitery.
Je bežné si myslieť, že doplnky výživy sú „bezpečnou“ liečbou, ale aj prírodné látky môžu spôsobovať negatívne vedľajšie účinky a zle pôsobiť na lieky. Zapojte svojho lekára a lekárnika do rozhodovania o liečbe, aby ste sa ubezpečili, že si nepoškodíte seba pri pokuse o zlepšenie.