Pri stanovení diagnózy roztrhnutej achilovky sa vykonáva Thompsonov test. To by sa nemalo zamieňať s Thomasovým testom, ktorý sa používa na hodnotenie problémov s bedrovými kĺbmi.
Jan-Otto / Getty ImagesSlzy Achillovej šľachy
K pretrhnutiu achilovej šľachy dôjde, keď je šľacha, ktorá spája lýtkový sval s pätnou kosťou, prerušená. Toto zranenie sa často vyskytuje pri športových aktivitách, ako je basketbal alebo tenis, a športovec ho pociťuje ako náhlu ostrú bolesť priamo za členkom. Najčastejšie sú slzy achilovej šľachy bezkontaktné poranenia. Pacienti často popisujú, že počujú náhle prasknutie v členku a potom sa otočia, aby zistili, či do nich niekto kopol, len aby nemali nikoho nablízku.
Medzi typické príznaky roztrhnutia achilovej šľachy patrí bolesť za členkovým kĺbom, opuch šľachy a ťažkosti s chôdzou. Niektorí pacienti hneď vedia, čo sa stalo, v iných je tento stav o niečo menej jasný. To môže byť užitočné pri dobrom fyzickom vyšetrení skúseným lekárom. V rámci vyšetrenia váš lekár vykoná Thompsonov test.
Prebieha Thompsonov test
Na vykonanie Thompsonovho testu by mal pacient ležať lícom nadol na vyšetrovacom stole. Chodidlá sa tiahnu ďalej ako na koniec postele. Vyšetrovateľ potom stlačí lýtkový sval. Tento pohyb by mal u normálneho pacienta spôsobiť, že prsty na nohách smerujú nadol, keď Achilles ťahá chodidlo. U pacienta s prasknutou achilovou šľachou sa noha nebude hýbať. Tomu sa hovorí pozitívny Thompsonov test.
Thompsonov test je dôležitý, pretože niektorí ľudia, ktorí si trhajú achilovky, sú stále schopní smerovať prstami nadol, hoci Thompsonov test by bol stále pozitívny. Títo pacienti majú ďalšie svaly a šľachy, pomocou ktorých môžu smerovať prsty nadol, ktoré nie sú zranené (zvyčajne ohýbače prstov alebo zadná časť holennej kosti), avšak aj u týchto pacientov bude Thompsonov test stále pozitívny. Preto je to cenný klinický nástroj, ktorý pomáha pri diagnostike tohto stavu.
Možnosti liečby
Existuje niekoľko možností liečby roztrhnutej achilovky. Medzi tieto možnosti patrí chirurgická aj nechirurgická liečba. Najlepšie ošetrenie závisí od konkrétnej situácie a potrieb a očakávaní pacienta. Dobrou správou je, že chirurgická aj nechirurgická liečba sĺz Achillovej šľachy môže viesť k úplnému zotaveniu, a preto existujú možnosti, ktoré je možné zvážiť.
Väčšina atletických pacientov si vyberá chirurgickú opravu, pretože zotavenie sa zdá byť rýchlejšie, hoci úplné zotavenie môže aj po chirurgickom zákroku trvať 6 mesiacov alebo dlhšie. Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existujú riziká chirurgického zákroku, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred liečbou.
