Osteitis pubis je príčinou bolesti v slabinách a panve, ktorá sa bežne diagnostikuje u športovcov, najmä pri športoch. Osteitis pubis sa vyskytuje, keď dôjde k zápalu lonovej symfýzy, kĺbu dvoch hlavných panvových kostí v prednej časti panvy.
Verejná symfýza je tenký kĺb, ktorý má za normálnych okolností veľmi minimálny pohyb. Kĺb drží vpredu spolu dve strany panvy; sú spojené pri krížovej kosti v zadnej časti panvy.
BSIP / Getty ImagesPríznaky Osteitis Pubis
Najbežnejším príznakom osteitis pubis je bolesť v prednej časti panvy. Diagnóza osteitis pubis je často zamieňaná s príčinami bolesti slabín alebo namáhania slabín.
Príznakom je zvyčajne bolesť v strede panvy vpredu, hoci jedna strana môže byť nepríjemnejšia. Medzi ďalšie príznaky môže patriť slabosť alebo krívanie.
Osteitis pubis je niekedy zamieňaná s infekciou kostí, stavom nazývaným osteomyelitída. Tieto stavy môžu mať niekedy podobné nálezy, ale je možné ich rozlíšiť špecifickým zobrazením alebo laboratórnymi nálezmi.
Príčiny
U niektorých ľudí môže dôjsť k zápalu a podráždeniu lonovej kosti, čo spôsobí príznaky osteitis pubis. Príčiny osteitis pubis zahŕňajú:
- Športové aktivity (futbal, hokej a futbal sú najbežnejšie)
- Tehotenstvo
- Chirurgické zákroky (gynekologické alebo brušné)
- Trauma / úraz
Diagnóza
Laboratórne štúdie môžu pomôcť rozlíšiť osteomyelitídu od osteitis pubis. Vyšetrenie jedinca s osteitis pubis je typicky charakterizované citlivosťou priamo nad prednou časťou lonovej kosti.
Manipulácie s bedrovým kĺbom, konkrétne manipulácie, ktoré vytvárajú napätie na priamy sval a únosné svalové skupiny, budú často spôsobovať nepohodlie. Mnoho ľudí, ktorí majú závažnejšie prípady osteitis pubis, bude mať neobvyklý vzor chôdze.
Röntgenové snímky ľudí s osteitis pubis zvyčajne vykazujú nepravidelný stydký stydký sval so sklerotickými (hrubými) okrajmi kostí, najmä v chronických prípadoch. Test magnetickou rezonanciou (MRI) nie je zvyčajne potrebný, ale preukáže zápal kĺbu a okolitej kosti.
Môžu sa vykonať testy na zabezpečenie, aby nedošlo k infekcii kosti, ktorá by mohla spôsobiť podobné príznaky. Zvyčajne sa to týka skôr ľudí, ktorí sú náchylní na infekcie alebo boli nedávno operovaní.
Liečba
Liečba osteitis pubis môže trvať niekoľko mesiacov alebo dlhšie, kým bude úplne účinná. Boli pokusy liečiť osteitis pubis injekciami kortizónu, ale dôkazy preukazujúce účinnosť sú obmedzené. Chirurgický zákrok nie je štandardnou liečbou, a to ani u pacientov, u ktorých sa pomocou nasledujúcich liečebných postupov zlepšenie zlepšuje dlho.
Najdôležitejšou liečbou osteitis pubis je odpočinok. Pretože problémom je zápal, telo potrebuje kĺb, aby si mohol oddýchnuť, aby sa mohol správne liečiť.
Liečba zápalu môže zahŕňať:
- Odpočinok: Odpočinok umožňuje zmiernenie akútneho zápalu osteitis pubis. Často je to jediný krok potrebný na zmiernenie bolesti. Ak sú príznaky závažné, môžu byť užitočné aj barle alebo palica.
- Aplikácia ľadu a tepla: Na liečbu zápalu sa bežne používajú ľadové vrecká a tepelné podložky.
- Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú jedny z najčastejšie predpisovaných liekov na bolesť všeobecne a na bolesť pri zápale kostí.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia môže byť užitočná pri liečbe osteitis pubis. Fyzioterapeuti používajú rôzne spôsoby na zvýšenie sily, opätovné získanie pohyblivosti a pomoc pri návrate pacientov na úroveň aktivity pred zranením. Zatiaľ čo je potrebný odpočinok, aby zápal ustúpil, fyzikálna terapia môže pomôcť znovu získať a udržať silu a pružnosť.
Slovo od Verywell
Osteitis pubis je stav, ktorý môže spôsobiť bolesti slabín a bedier. Zobrazovacie nálezy sú často jemné a mali by sa starostlivo vyhodnotiť. Dobrou správou je, že väčšina ľudí s osteitis pubis nájde symptomatickú úľavu pomocou niekoľkých jednoduchých liečebných krokov a času.