Onychomykóza alebo pleseň nechtov na nohách je problém, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete. Onychomykóza môže byť mierna a vyvolávať iba kozmetické obavy. Ale pre niektorých môžu zmeny v štruktúre nechtov spôsobiť bolesť a dokonca viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii.
Onychomykóza je notoricky ťažko liečiteľná, väčšinou preto, že huba prebýva v celom nechte vrátane nechtového lôžka. Navyše, štruktúra nechtu sama o sebe ľahko neprenikne lokálnymi prostriedkami.
Aj keď perorálne antimykotiká môžu často plesne eliminovať systémovo, nie sú vhodné pre každého, či už z dôvodu ceny, vedľajších účinkov alebo osobnej averzie k tabletkám. Na tento účel existuje niekoľko aktuálnych prostriedkov, ktoré môžu pomôcť.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto
zlisjak / Getty ImagesDiagnóza
Ak máte pleseň nechtov na nohách, vždy je dobré navštíviť svojho lekára, aby vám vyhodnotil nechty a určil najvhodnejšiu liečbu. Jedným z hlavných dôvodov, prečo ošetrenie nechtov zlyháva, je to, že ľudia si obvykle sami diagnostikujú a liečia bakteriálnu infekciu ako plesňovú. Spoluprácou s doktorom budete nielen schopní potvrdiť, že príčina je plesňová, ale aj zistiť, aký druh plesne máte.
Predpísané antimykotiká
Jedným z najčastejšie predpisovaných topických antimykotík je Penlac (ciklopirox), štetecný lak nanášaný priamo na necht, zvyčajne v priebehu mesiacov. Penlac sa odporúča na mierne až stredne závažné prípady onychomykózy, pri ktorých sa infekcia ešte nerozšírila do rastového centra nechtu (známeho ako matrix).
Je dôležité poznamenať, že Penlac je zameraný iba na určité druhy húb (vrátane hlavnej formy známej akoTrichophyton rubrum) a je menej schopný kontrolovať kmene rezistentné na lieky. Výskum v skutočnosti preukázal, že u menej ako 12% pacientov liečených liekom Penlac sa vyskytne čiastočné alebo úplné odstránenie. Na tento účel väčšina podiatrov zvyčajne kombinuje Penlac s inými formami antimykotickej liečby.
Ďalším pozoruhodným lokálnym antimykotikom je liek Jublia (efinaconazol) schválený na použitie americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv v roku 2014.
Deti majú tendenciu byť vnímavejšie na lokálnu liečbu plesňami nechtov, čiastočne kvôli tomu, že ich nechty sú tenšie a pórovitejšie ako u dospelých.
Ďalšou účinnou možnosťou je perorálny liek, Lamisil (terbinafín).
Debridement nechtov
Ak sa rozhodnete pre použitie lokálneho prostriedku, mesačný debridement (odstránenie postihnutého nechtového tkaniva) pediatrom pomôže lieku lepšie preniknúť do postihnutých tkanív. Môže to zahŕňať použitie topického močovinového krému na zriedenie nechtov a odstránenie zvyškov z nechtového lôžka.
Štúdie preukázali, že debridement s lokálnym prostriedkom na báze močoviny môže významne zlepšiť príznaky onychomykózy už po jednom až dvoch týždňoch.
Počas liečby budete musieť nechať necht pokrytý vodotesným obväzom známym ako okluzívny obväz. Je to postup, ktorý je pre niektorých ľudí ťažkopádny, ale pomáha zabezpečiť, aby močovina prenikla do nechtu a neodierala sa.
Masť je dostupná na lekársky predpis v 40% formulácii (pod značkou Cerovel) a predáva sa za 20 dolárov. Mimoriadne silné 45% zloženie (predávané pod značkou Uramaxin GT) stojí okolo 250 dolárov.
Voľnopredajné ošetrenie
V regáloch drogérie je veľa voľnopredajných (OTC) antimykotík, z ktorých väčšina sľubuje viac, ako dodajú. Ak máte obzvlášť silné nechty a / alebo pokročilé príznaky plesňovej infekcie (napríklad zmena farby a zmeny textúry), je nepravdepodobné, že by tieto OTC látky boli prospešné bez ohľadu na to, ako dlho ich budete používať.
Ak máte miernu onychomykózu obmedzenú na koncoch nechtov, môžu vám OTC produkty, ako je krém Lamisil (terbinafín), poskytnúť úľavu v spojení s pravidelným odstraňovaním vlákien a dôsledným používaním počas štyroch až šiestich mesiacov. Náklady na generický krém Lamisil sa pohybujú okolo 12 dolárov za 0,46 uncu.
Domáce opravné prostriedky
Existuje niekoľko domácich liekov, ktoré sa popularizovali ako lieky na plesne nechtov. Medzi ne patrí olej z čajovníkového oleja, kokosový olej a Vicks VapoRub. Každý z týchto výrobkov má protiplesňové vlastnosti a mastnú textúru, ktorá uľahčuje ľahkú absorpciu.
Zatiaľ čo klinické dôkazy sú stále riedke, malá štúdia skúmajúca použitie 100%Melaleuca alternifolia(tea tree) oil dospel k záveru, že je rovnako účinný pri liečbe plesní nechtov ako 1% klotrimazolovej protiplesňovej masti. Všetci povedali, že asi 50 percent používateľov čajovníkového oleja uviedlo zlepšenie, aj keď miera recidívy bola vysoká.
Kokosový olej obsahuje kyselinu kaprylovú a kyselinu kaprínovú, účinné antimikrobiálne látky, ktoré podľa niektorých môžu úplne eliminovať plesne nechtov. Aj keď existuje len málo klinických dôkazov na podporu týchto tvrdení, výskum ukázal, že kyselina kaprínová môže v skúmavke potlačiť Candida albicans (druh huby spojenej s kvasinkovými infekciami). Či dokáže 9% kyselina kaprínová obsiahnutá v kokosovom oleji dosiahnuť rovnaký efekt s obzvlášť výdatnou plesňouTrichophyton rubrumzostáva pochybný.
Na druhej strane, malá štúdia, do ktorej bol zapojený Vicks VapoRub, ukázala sľubné výsledky. Po 48 týždňoch desať z 18 účastníkov dosiahlo čiastočné odstránenie symptómov plesne nechtov, zatiaľ čo piati dosiahli úplné odstránenie. Štúdia zverejnená v roku 2016Vestník Asociácie sestier v starostlivosti o AIDSzopakovali tieto výsledky u ľudí s HIV. Výsledky však boli zvyčajne krátkodobé, pričom väčšina sa vyskytla do jedného roka.
Majte na pamäti, že domácim liekom chýba dôkladné testovanie a predtým, ako bude možné niektorý z nich odporučiť, sú potrebné ďalšie testy.
.jpg)
