Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť vykĺbeniu náhrady bedrového kĺbu, čo je najbežnejšia komplikácia operácie náhrady bedrového kĺbu.
Aj keď sú gulička a dutina náhrady bedrového kĺbu veľmi pevne spojené, nie sú v skutočnosti spojené - a ak na ne vyviniete dostatočnú silu, môžu sa oddeliť. K dislokácii dôjde, keď je hlavica stehnovej kosti (guľa guľky a bedrového kĺbu jamky) oddelená od jamky.
Riziko komplikácií operácie nahradenia bedrového kĺbu vrátane dislokácie sa v priebehu posledných desiatich rokov znížilo pomocou preventívnych stratégií. Ak sa však objaví, dislokácia bedrového kĺbu môže vyžadovať revíziu bedrového kĺbu.
peterschreiber.media / Getty ImagesVýmena bedrového kĺbu
K vykĺbeniu náhrady bedrového kĺbu dochádza, keď guľka náhrady guľového kĺbu a jamky vyjde z jamky. Aj keď váš chirurg bude schopný zmeniť jeho polohu bez chirurgického rezu, šanca na ďalšie vykĺbenie alebo poškodenie implantátov je veľká. Preto sa často zvažuje revízia náhrady bedrového kĺbu.
Zistenie, prečo je bedrový kĺb vykĺbený, je dôležitým faktorom pri určovaní vhodnej liečby. Možné dôvody pre dislokáciu náhrady bedrového kĺbu zahŕňajú typ použitého implantátu, umiestnenie implantátu v tele, traumatické poranenie alebo základné zdravotné ťažkosti (napríklad Parkinsonova choroba).
Po zistení príčiny dislokácie s vami váš chirurg prediskutuje vaše možnosti liečby. Medzi možnosti môže patriť druhý chirurgický zákrok na opätovné zavedenie bedrového kĺbu, prípadne s iným typom implantátu.
Prevencia dislokácií bedrového kĺbu
Posledné štúdie skúmajú, prečo je u niektorých ľudí pravdepodobnejšie, že dôjde k dislokácii náhrady bedrového kĺbu. Nie všetky faktory je možné ovládať; napríklad poruchy pohybu ako je Parkinsonova choroba sa dajú zvládnuť, ale nedajú sa vyliečiť. Ďalším faktorom, ktorý nemožno ovládať, je vek; pacienti nad 85 rokov mali vyššiu pravdepodobnosť dislokácie náhrady bedrového kĺbu.
Existujú však faktory, ktoré môžu znížiť riziko dislokácie náhrady bedrového kĺbu:
- Veľkosť implantátu: Možnosti veľkosti femorálnej hlavy sa za posledné desaťročie dramaticky zvýšili. Je možné upraviť veľkosť hlavice femuru, aby sa zabránilo vykĺbeniu náhrady bedrového kĺbu. U hlavičiek stehennej kosti veľkých rozmerov je menej pravdepodobné, že by sa z jamky posunuli.
- Materiál implantátu: Implantáty používané na náhradu bedrového kĺbu môžu byť vyrobené z kombinácií kovu, plastu a keramiky. Špeciálne implantáty, ako napríklad náhrady bedrového kĺbu „kov na kov“, niekedy umožňujú chirurgovi použiť hlavicu stehennej kosti väčšej veľkosti, a tým znížiť riziko dislokácie.
- Skúsenosti chirurga: Chirurgovia, ktorí každoročne vykonávajú viac ako 50 náhrad bedrového kĺbu, majú menšiu pravdepodobnosť dislokácie náhrady bedrového kĺbu u pacienta.
Stále viac a viac sa vykonáva výmena bedrového kĺbu pomocou predného chirurgického prístupu a niektorí chirurgovia majú pocit, že šanca na vykĺbenie je pri tomto prístupe nižšia. Existujú protichodné údaje o tom, akú veľkú rolu by chirurgický prístup mohol hrať v riziku dislokácie.
Záver: Čo mám robiť?
Operácia náhrady bedrového kĺbu je účinnou liečbou bolesti bedrového kĺbu spôsobenej artritídou. Ak plánujete tento zákrok, mali by ste si uvedomiť potenciálne riziko vykĺbenia náhrady bedrového kĺbu.
Ak sa obzvlášť zaujímate o dislokáciu, môžete sa porozprávať so svojím chirurgom o tom, ako sa môžete pokúsiť znížiť riziko komplikácií s dislokáciou.