Čo je to zápal žalúdka?

Gastritída je často nepríjemný a nepríjemný stav zahŕňajúci zápal sliznice žalúdka. Príznaky môžu zahŕňať bolesť v hornej časti brucha a niekedy nevoľnosť, zvracanie a / alebo pocit plnosti skoro po jedle. Aj keď existuje veľa možných príčin gastritídy, infekcie nazývanej baktériaHelicobacter pylorije jedným z najbežnejších. Medzi ďalšie bežné príčiny gastritídy patrí nadmerné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo alkoholu.

Druhy gastritídy

Príznaky gastritídy sa môžu objaviť náhle a môžu trvať krátko. Toto sa nazýva akútna gastritída. Iné majú chronický zápal žalúdka, čo znamená, že príznaky pretrvávajú mesiace alebo dokonca roky.

Gastritídu možno tiež klasifikovať ako erozívnu alebo neerozívnu na základe závažnosti poranenia slizničnej výstelky žalúdka.

• Erozívna gastritída je závažnejšia ako neerozívna gastritída, pretože opotrebováva žalúdočnú výstelku a vedie k tvorbe vredov nazývaných erózie. Ak nebudú tieto vredy liečené, môžu preniknúť hlbšie do sliznice žalúdka a vytvárať bolestivé vredy.
• Pri neerozívnej gastritíde sa sliznica žalúdka mení v dôsledku základného zápalu; nedochádza však k opotrebovaniu výstelky, takže nevznikajú erózie ani vredy.

Príznaky gastritídy

Najbežnejším príznakom gastritídy je rozrušenie alebo bolesť v hornej časti brucha, ktoré sa často označujú ako nepríjemné pocity pálenia alebo hryzania.

Okrem bolesti patria medzi ďalšie potenciálne príznaky gastritídy:

• Grganie
• Nadúvanie brucha
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Pocit sýtosti po zjedení iba malého jedla

Krv vo vašich zvratkoch alebo tmavá alebo dechtová farba stolice môžu byť príznakom krvácania do žalúdka, pretože gastritída môže podporovať tvorbu vredov (vredov v sliznici žalúdka).

Medzi ďalšie príznaky a príznaky krvácania do žalúdka (všetky pochádzajú z súvisiacej anémie spôsobenej nedostatkom železa) patria:

• Únava
• Problémy s dýchaním
• Závraty
• Slabosť
• Bledá koža
• Rýchly tlkot srdca

Ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo príznaky krvácania do žalúdka, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Silná alebo zhoršujúca sa bolesť brucha je ďalším znakom, ktorý ihneď vyžaduje pozornosť.

Chronická gastritída oveľa pravdepodobnejšie povedie ku komplikáciám, ako je tvorba vredov a anémia z nedostatku železa z krvácania. Zriedkavo sa u niektorých ľudí s chronickou gastritídou vyvinie rakovina žalúdka.

Príčiny

Existuje niekoľko možných príčin gastritídy. Jednou z najbežnejších príčin je infekcia baktériouHelicobacter pylori(H. pylori), ktoré môžu vyplynúť zo zlých návykov pri umývaní rúk a z iných príčin.

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

• Príliš veľa alkoholu
• Fajčenie
• Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)
• Infekcia inými baktériami, vírusmi alebo plesňami

Okrem toho sa gastritída môže vyvinúť po závažnom chirurgickom zákroku, traumatickom poranení, popáleninách, ožarovaní alebo závažnom ochorení. Niektoré choroby, ako je perniciózna anémia (autoimunitné ochorenie) a chronický reflux žlče, môžu tiež spôsobiť zápal žalúdka.

Niekedy presná príčina gastritídy u človeka nie je známa.

Diagnóza

Aj keď váš lekár primárnej starostlivosti môže vykonať niektoré testy a diagnostikovať vám zápal žalúdka, môže vás tiež odporučiť k gastroenterológovi - lekárovi, ktorý sa špecializuje na choroby pažeráka, žalúdka a čriev - na ďalšie vyšetrenie. Je to obzvlášť pravdepodobné, ak vaša diagnóza nie je istá alebo ak je váš zápal žalúdka závažný alebo pretrvávajúci.

Ak existuje podozrenie na gastritídu po dôkladnej anamnéze a fyzickom vyšetrení, pravdepodobne budú nasledovať krvné testy a potenciálne aj súbor röntgenových lúčov nazývaných horná časť gastrointestinálneho traktu. Potom bude možno potrebné ďalšie vyšetrenie, napríklad horná endoskopia.

Pre pretrvávajúce príznaky gastritídy teraz nahradila horná GI séria ako primárny diagnostický test horná endoskopia.

Krvné testy

Na vyhodnotenie anémie spôsobenej nedostatkom železa z možného krvácania do žalúdka vám lekár predpíše nasledujúce krvné testy:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Testy na železo vrátane hladiny feritínu (feritín je bielkovina, ktorá uchováva železo)

Váš lekár vám môže tiež skontrolovať hladinu vitamínu B12, aby vám pomohol diagnostikovať zhubnú anémiu. V tomto stave imunitný systém nesprávne útočí na proteín viažuci vitamín B-12 (vnútorný faktor) tvorený bunkami žalúdka. Niekedy imunitný systém človeka napáda samotné žalúdočné bunky.

V dôsledku tohto útoku je narušené vstrebávanie vitamínu B-12, čo spôsobuje nízke hladiny v krvi. Ďalším krvným testom používaným na diagnostiku pernicióznej anémie sú autoprotilátky proti vnútornému faktoru (IF).

Na záver sa môže použiť test na prítomnosť protilátok v krvi na vyhodnotenie infekcie H.pylori, aj keď iné testy (pozri nižšie) sú citlivejšie a špecifickejšie.

Horná séria GI

Za týmto účelom najskôr vypijete bárium, kriedovo bielu látku zmiešanú s vodou. Bárium pokrýva váš pažerák, žalúdok a prvú časť tenkého čreva, aby lekár mohol pri vykonávaní série nasledujúcich röntgenových lúčov vizualizovať tráviaci trakt.

U sérií v hornej časti gastrointestinálneho traktu možno pozorovať rôzne abnormality spojené s gastritídou, vrátane vredov a zápalov.

Horná endoskopia

Ak diagnóza gastritídy zostáva nejasná a / alebo ak sú vaše príznaky závažné alebo pretrvávajúce, môže sa vykonať horná endoskopia.

Počas hornej endoskopie gastroenterológ uľahčí endoskop, tenkú trubičku obsahujúcu malú kameru, ústami (alebo príležitostne nosom) a do žalúdka. Pomocou fotoaparátu skontrolujú zápal a môžu odobrať malú vzorku tkaniva na testovanie. Toto sa nazýva biopsia žalúdka.

Ostatné skúšky

Okrem toho je možné vykonať ďalšie testy na podporu alebo potvrdenie diagnózy gastritídy:

• Na vyšetrenie na H.pylori možno odporučiť dychovú skúšku.Pri tomto teste vypijete špeciálnu tekutinu a vydychovaný dych sa potom vyšetrí, aby sa zistilo, či sa v žalúdku nachádzajú produkty rozkladu baktérie.
• Môže sa tiež odporučiť test na prítomnosť antigénu v stoliciHelicobacter pylori.Pomocou tohto testu bude vedec hľadať antigén, ktorý sa zvyčajne nachádza na povrchu baktérií.
• Fekálny skrytý krvný test vyhľadáva krv vo vzorke stolice; pozitívny test (to znamená, že je prítomná krv) naznačuje, že v zažívacom trakte dochádza k určitému krvácaniu.

Diferenciálne diagnózy

Mnoho ďalších zdravotných stavov môže spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri gastritíde, vrátane:

• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• Peptický vred (ktorý môže byť tiež komplikáciou gastritídy)
• Gastroparéza
• Ochorenie žlčníka
• Zápalové ochorenie čriev (IBD)
• Pankreatitída
• Rakovina žalúdka (ktorá môže byť tiež komplikáciou gastritídy)

Okrem toho môžu byť gastrointestinálne stavy zamenené za akútnu gastritídu, ako napríklad:

• Akútny koronárny syndróm (ACS)
• Tehotenstvo

Akútny koronárny syndróm, ako je nestabilná angína pectoris alebo akútny infarkt myokardu (srdcový infarkt), je mimikátor gastritídy, ktorý si vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečbu. Na rozlíšenie vnímanej bolesti žalúdka od bolesti súvisiacej so srdcom je potrebný elektrokardiogram (EKG) a srdcové enzýmy (krvný test).

Preto je často na potvrdenie vašej diagnózy potrebné komplexné vyhodnotenie všetkých vyššie uvedených testov.

Liečba

Liečba gastritídy najskôr spočíva v riešení základnej príčiny.

Napríklad, ak je vinníkom vašej gastritídy alkohol alebo NSAID, je nevyhnutné zastaviť ich.

AkHelicobacter pyloripríčinou je infekcia, lekár vám predpíše dvojtýždňový liečebný režim, ktorý sa obvykle skladá z dvoch antibiotík a inhibítora protónovej pumpy (PPI).

Kyselina žalúdok dráždi zapálené tkanivo v žalúdku. PPI, ako sú Prilosec (omeprazol) a Nexium (esomeprazol), pôsobia redukciou žalúdočnej kyseliny, čím zmierňujú príznaky gastritídy a podporujú hojenie tkanív.

Akonáhle hlavný vinník gastritídy zmizne, vaša bolesť a ďalšie príznaky by mali ustúpiť. Samozrejme, skôr ako vysadíte akýkoľvek liek alebo začnete s liečbou gastritídy, určite navštívte svojho lekára.

Po identifikácii a odstránení základnej príčiny (ak je známa) sa môže odporučiť liek znižujúci kyslosť.

Okrem inhibítora protónovej pumpy možno odporučiť blokátor histamínu, ako je Pepcid (famotidín) alebo Zantac (ranitidín). Niekedy je do vášho liečebného plánu zahrnuté antacido na rýchlu úľavu.

Aktualizácia z 1. apríla 2020: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) oznámil stiahnutie všetkých liekov obsahujúcich látku ranitidín, známu pod obchodnou značkou Zantac. FDA tiež neodporúča užívať OTC formy ranitidínu a pre pacientov užívajúcich ranitidín na predpis, aby pred ukončením liečby hovorili so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o ďalších možnostiach liečby. Ďalšie informácie nájdete na stránkach FDA.

Majte na pamäti, že tieto lieky na zníženie kyslosti sa všeobecne odporúčajú iba na krátke časové obdobie. To platí najmä pre inhibítory protónovej pumpy, pretože sú spojené s nepriaznivými účinkami na zdravie pri dlhodobom používaní.

Prevencia

Okrem vyhýbania sa alebo minimalizovania potenciálnych príčin gastritídy (napr. Fajčenie, pravidelné užívanie NSAID a nadmerný príjem alkoholu) sa vedci zaoberali otázkou, či je možné zabrániť infekcii H.pylori, a to vzhľadom na to, ako často je táto baktéria príčinou gastritídy. Podľa štúdie zverejnenej v roku 2014 zlepšenie hygieny znížilo mieru infekcie u detí.

Od infekcie sHelicobacter pylorisa často získava v ranom detstve a často sa šíri z človeka na človeka cestou fekálno-orálne alebo orálno-orálne, učenie rodičov a ich detí, aby dodržiavali správne hygienické návyky, môže pomôcť zabrániť budúcej gastritíde.

Okrem pravidelného umývania rúk (a dieťaťa) mydlom a vodou patria medzi ďalšie hygienické návyky:

• Zaistite, aby vaša voda pochádzala z bezpečného a čistého zdroja
• Jesť jedlo, ktoré je správne umyté a uvarené
• Zdieľanie riadu, zubných kefiek, pohárov alebo pohárov
• Pre matky kojencov sa vyhýbajte tomu, aby ste si položili ústa na cumlík alebo fľašu alebo aby ochutnávali jedlo

Slovo od Verywell

Gastritída je nepríjemný zdravotný stav, aj keď krátkodobý a v mnohých prípadoch ľahko liečiteľný. Ak máte diagnostikovanú gastritídu, vyhľadajte svojho lekára podľa pokynov. Na zabezpečenie účinnej liečby sú niekedy potrebné opakované testy. A ak sa má za to, že k vášmu prípadu prispel upraviteľný návyk (napríklad užívanie alkoholu), nezabudnite, že je najlepšie pokračovať v akýchkoľvek zmenách, ktoré zlepšia vašu gastritídu, aby ste udržali stav na uzde.